Emoglobina bassa ed esami assegnati per ricerca sangue occulto

Non mi sembrano variazioni significative.
Farei comunque il sangue occulto fecale su tre campioni.
Non solo il cancro determina sanguinamento gastro-intestinale, anche banali infiammazioni lo causano.
Cordialmente.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

grazie .. vorrei sapere però se è obbligatorio raccogliere i campioni in 3 giorni diversi oppure anche 2 nello stesso giorno (mattino e pomeriggio ad esempio ) e uno il mattino dopo.. chiedo questo perché sebbene vada tutti i giorni o quasi non ho mai orari precisi e trovandomi fuori casa mi è difficile per 3 giorni avere anche il frigo a disposizione..in due riesco ad organizzarmi meglio..
Tuttavia vorrei anche sapere...è realmente necessario anche se la Ves, l emocromo e un altra provetta che non ricordo...che mi hanno prelevato mercoledì avranno esito regolare?..
ps. aggiungo inoltre che appena ripresa la routine lavorativa ho già recuperato i 2 kg persi nel mese di ferie..(che è una cosa che mi accade da sempre..muovendomi molto di più) .
grazie

Tre giorni consecutivi.
Vista la poca invasività, farei il test.

ok grazie..attendo i risultati esami poi appena mi capiterà una settimana piu tranquilla provvederò..ho letto anche su questo sito che salvo particolari condizioni sarebbero da fare dai 50 anni...ne ho 30.. mi sembra tutto un po' strano dal momento che se non avessi donato 3 settimane fa, ma mercoledì scorso non mi avrebbero posto nessun problema visto che il controllo fatto a 13.8 è risultato normale e in linea con tutti gli altri precedenti...
inoltre tre settimane fa c era il primario di turno al centro trasf. che mi disse di ricontrollarla e solo se si fosse confermata fuori dai tange avremmo fatto approfondimenti..la dottoressa di turno scorsa settimana invece mi è sembrata molto più allarmista..se non opposta.. ma questo so che a lei non cambia.era giusto per completezz d informazione.. .

buongiorno, ho ricevuto oggi l'esito degli esami rifatti POST- DONAZIONE (19 giorni dopo):

- FERRITINA 20 (12-300)
- EMOGLOBINA 13.4 (13.5 -17.5)
- VES 10 (0-20)
- LDH lattato deidrogenasi : 187 (220-450)

Per quanto riguarda la ferritina il medico di turno del centro trasfusionale mi ha prescritto una cura di ferro per 3 mesi..nonostante fosse chiaro anche a lei che l'abbassamento da 68 a 20 in neanche 3 settimane, è anche dovuto alla donazione fatta tra le due analisi.

Per l'emoglobina ha ribadito che è collegata al livello basso di ferro..e che bisognera vedere se dopo 3 mesi di cura ferro si è sistemata..

Ho riportato anche il fatto che soffro di sanguinamenti gengivali (1 ogni 2/3 gg lavando i denti) a seconda se uso di continuo o meno lo spruzzino e ha detto che potrebbe essere una delle cause all abbassamento e che l altra potrebbe essere che 3 donazioni all'anno non le tollero ..

per Ldh mi ha detto: non era nemmeno da prescrivere in questo caso e comunque l'importante è che non sia ALTA..nel mio caso è bassa..

lei cosa ne pensa?
grazie mille

Segua i consigli del medico trasfusionista

grazie, un'ultima domanda.. il primo medico mi disse che il test in triplice provetta del sangue occulto fecale non necessita di particolari accorgimenti e che non rileva sanguinamenti alti tipo dalla bocca, la dottoressa di oggi invece mi ha detto che se mi sanguinano le gengive può dare dei falsi positivi, cioè positivi a causa di quel sangue e non di altri sanguiamenti...è vero? ho fatto stamattina la prima provetta, ma non ricordo se ho avuto sangue in bocca ieri che possa aver inficiato la rilevazione.. cosa faccio proseguo con gli altri 2 campioni o me ne faccio dare 2 nuovi e li rilevo facendo attenzione a non farmi sanguinare le gengive nei prossimi 3 giorni?

DIPENDE DALLA METODICA UTILIZZATA DAL LABORATORIO: DEVE CHIEDERE A LORO

perfetto...2 medici dello stesso posto che mi dicono 2 cose diverse... un classico..:( grazie richiederò.

Buongiorno, a distanza di 1 mese e qualche giorno dagli ultimi esami sopra riportati, su consiglio medico oggi ho rieseguito in laboratorio privato gli esami EMOCROMO, FERRITINA, FERRO, LDH & CPK (quest'ultima aggiunta dal laboratorio poichè da loro viene fatta sempre insieme all'LDH ).

L'Emoglobina è un po risalita ed è risultata 13,9 g/dl (dopo il 13,2 del 10 agosto e il 13.4 del 29). Questo laboratorio però considera 13,0 il livello minimo contro i 13.5 del centro trasfusionale per cui se tutto fosse stato fatto qui non sarei mai risultato i negativo...non capisco molto questa cosa..

Ferritina: 22 ng/ml (ref. laboratorio 30-400, quindi Basso, ma il 10 agosto prima della donazione era a 68 e il 29 agosto a 20 ng/ml con valori del centro trasf. di 12-300.

Ferro: 106 ug/dl con valori di riferimento 33-193.

LDH : 166 U/l (ref.135-225 ..parametri diversi dal centro trasf. per cui ero a 187 con valori rif. 220-450)
CK : 194 U/l (ref. < 190)

Aggiungo che in questo mese e poco più ho riacquistato il mio peso normale di 65/66 kg (contro i 62/63 di inizio agosto quando ho donato)

Alla luce di tutto ciò ho 3 domande:
1) visto che il trend discendente sembra essersi interrotto e alcuni parametri sono in risalita, dovrei fare una cura di ferro oppure posso continuare cosi e recuperare col tempo con l'alimentazione?
2) il ferro corretto e la ferritina che dopo la donazione si è abbassata e che stenta a risalire cosa può significare?..
3) il CK lievemente alto che significato ha?...premetto che ieri ho fatto un po di sforzo fisico (camminata nei boschi con salite e sudato parecchio)
Aggiungo che ovviamente non donerò più fino a che non sarò a posto con tutto..sebbene alla luce di questi esami e con i parametri avis potrei donare.

Di seguito il dettaglio esami:
Leucociti 5,7 G/l 4,8 - 10,8
Eritrociti 4,5 T/l 4,2 - 5,6
Emoglobina 13,9 g/dl 13,0 - 17,5
Ematocrito 42 % 37 - 54
Volume corpusculare medio (MCV) 94 fl 80 - 97
Contenuto Hb medio (MCH) 30,9 pg 25,0 - 33,3
Concentrazione Hb corp. media (MCHC) 33 g/dl 32 - 38
Distribuzione Volume Eritrocitario (RDW) 12,1 % 11,0 - 16,5
Piastrine 197 G/l 130 - 400
Volume medio Piastrine (MPV) 7,8 fl 7,1 - 10,5
FORMULA LEUCOCITARIA 0,0 - 0,0
Neutrofili 50,9 % 40,0 - 78,0
Linfociti 36,0 % 19,0 - 49,9
Monociti 8,4 % 2,0 - 9,0
Eosinofili 4,0 % < 7,0
Basofili 0,7 % 0,0 - 2,0
FORMULA LEUCOCITARIA Assoluto 0,0 - 0,0
Neutrofili Assoluto 2,9 G/l 1,9 - 8,0
Linfociti Assoluto 2,1 G/l 0,9 - 5,2
Monociti Assoluto 0,48 G/l 0,16 - 1,00
Eosinofili Assoluto 0,2 G/l 0,0 - 0,8
Basofili Assoluto 0,0 G/l 0,0 - 0,2

Ferritina 22 ng/ml 30 - 400 (S)
Metodo: elettrochemiluminescenza
Materiale: SIERO
Ferro 106 µg/dl 33 - 193 (S)
Metodo: spettrofotometrico
Materiale: SIERO
LDH - Latticodeidrogenasi 166 U/l 135 - 225 (S)
Metodo: spettrofotometrico
Materiale: SIERO
Creatinchinasi (CK) 194 U/l < 190 (S)
Metodo: spettrofotometrico
Materiale: SIERO

Buonasera, a distanza di 5 mesi ho rieseguito gli esami prescritti dal mio medico di base, il quale mi aveva sconsigliato cure pesanti di ferro, ma di provare a vedere nei mesi come evolveva la situazione (mi ha fatto fare solo 15 giorni di un farmaco chiamato miraferr che ha solo 21mg di ferro contro gli 80 della cura prescritta dal medico avis di turno).
Dopodichè non ho fatto nessun altra cura per 4 mesi.. ad oggi i risultati sono i seguenti:

Emoglobina 13,0 (da 13,0 a 17,5)
Ferro 166 (33-193)
Ferritina 72 (30-400)
MCHC 31 (32-38) UNICO VALORE FUORI PARAMETRI
Tutti i restanti valori dell'emocromo risultano nella norma.

La mia domanda è : dagli ultimi esami si vede un notevole miglioramento di Ferro e Ferritina, ma l'emoglobina resta su valori nel range, ma bassi (variata nei vari esami da 13,2 a 13,4 a 13,9 e infine a 13,0) .. il dottore mi disse che se ci fossero state situazioni patologiche da perdite ematiche ecc i valori di ferro e ferritina non sarebbero risalite, ma così invece cosa potrebbe significare?
devo semplicemente aspettare ancora un po per far tornare l'emoglobina sui 14/14,5 come avevo anni fa?..