Disfagia, discinesia esofagea, esofago dilatato, LES ipotonico, candidosi, extrasistoli, reflusso

Buonasera
Finalmente riesco ad aprire un consulto, vado dritto al punto
Da ormai un anno ho iniziato ad accusare forte disfagia ai solidi, con il bolo che resta bloccato in gola. Inizialmente andavo dagli otorini che mi trovavano faringiti e reflusso, poi continuavo a perdere peso e ho raggiunto la denutrizione grave avendo smesso di alimentarmi con i solidi e sono stato ricoverano per un calo di 30 kg al Saverio de Bellis di Castellana. Visto l’innalzamento eosinofilo nel sangue diedero per scontata una esofagite eosinofila ma una volta eseguite le biopsie trovarono candida esofagea ed “infiltrato eosinofilo non significativo” oltre all’incontinenza cardiale.
Mi dimisero dopo un cvc di 30 giorni e una manometria esofagea con esito “alterazione della cinetetica della deglutizione”
Tornato a casa avevo come terapia miconstatin 10 giorni esomeprazolo e levopraid per 90 giorni, ma sono arrivato ad essere intollerante al levopraid così come poi il motilex che mi davano effetti collaterali. Ho ricominciato a perdere peso tolti i procinetici, ma soprattutto senza levopraid mi ritorna dallo stomaco all’esofago tutto il contenuto gastrico. Quando deglutisco non finisce subito nello stomaco se prima non avvengono degli “scatti”, dopodiché una volta finito nello stomaco più è liquido è più risale, poi si ferma nell’esofago e mi causa raucedine, spasmi all’esofago e infiammazione con brevi momenti in cui mi manca l’aria. Sono andato recentemente a Padova per provare a risolvere e dalla manometria ad alta risoluzione hanno escluso l’acalasia con esito discinesia esofagea aspecifica. Rx con bario grosso modo nella norma, ho ripetuto la gastroscopia e ad occhio hanno ritrovato la candida (nonostante avessi preso il miconstatin) ma non si sa ancora il risultato delle biopsie per l’esofagite eosinofila, tuttavia è stato trovato un esofago dilatato (credo a causa dell’avere continuamente liquido che risale dallo stomaco) e reflusso biliare con ernia jatale. Ho fatto la ph impedenziometria e aspetto ancora i risultati. Mi dicono che ci sia un problema funzionale di deficit motorio del quale non si conoscono le origini ma che è tutta una situazione strana. Io ora peso 54 kg su un’altezza di 1.90 e non mi fanno prendere il levopraid perché mi è venuto il blocco di branca destra.. cosa devo fare? Non riesco a dormire per via del liquido in gola che non mi fa respirare la notte e non posso mangiare ne fare nulla a 24 anni.. ciò che avverto è che ci sia un problema di mancata forza nell’esofago per fare scendere il bolo è nello stomaco per “tenerlo dentro” e quindi risale tutto e mi crea candida e dilatazione esofago. Oppure cosa potrebbe essere? Voglio aggiungere che 2 giorni dopo la gastro con 6 biopsie inizio ad avvertire dolori molto forti all’esofago dietro la schiena quando deglutisco e per tutte le ore che mi risale il liquido nell’esofago, ogni volta che lo dilata ho delle fitte molto dolore. Rischio la perforazione? È normale accusarlo dopo la gastro?

Grazie