Sibo recidiva

Salve, un anno fa mi é stata diagnosticata una SIBO dopo aber effettuato un breath test (due picchi di h2 26 e 31 ppm a 60 e 90 minuti).
Rivolgendomi al gastroenetrologo ho iniziato una terapia di 10 giorni con 800 mg di rifaximina (normix) al giorno e successivamente una settimana di probiotici (lactoflorene 1 bustina al giorno) che hanno azzerato i sintomio per un periodo.Dopo qualche mese sono ritornati i sintomi (gonfiore addominale e flautulenza dopo pranzo e cena) che ho attenuato con mylicon gas ( 2 cp a colazione 2 cp a pranzo e 1cp di debridat al mattino). A gennaio i sintomi hanno superato la soglia di sopportazione e ho effettuato un altro ciclo di rifaximina 1200 mg/giorno per 14 giorni e 2 settimane di fermenti lattici continuando ad assumere mylicon gas e debridat riuscendo per qualche mese a riportare ad un fastidio acdettabile.
Aggiungo inoltre che ho eseguito i test per celiachia e intolleranza al lattosio risultati entrambi negativi.
- In questi giorni i sintomi si sono ripresentati in maniera  molto decisa, mi consiglia di riesegeuire un altro ciclo con la stessa terapia (normix + probiotici)?
- Assumere 5 mg al giorno di gomma di guar durante l'antibiotico può aiutare?
- il debridat é realmente necessario?
- puó risultare utile ripetere il breath test dopo 10 giorni dalla fine della terapia con antibiotico e probiotici?
- se la terapia é funzionante é necessario eseguire una dieta particolare ( magari priva di Fodmap) per mantenere la condizione inalterata?
- é necessario ripetere il ciclo ogni volta si presentano i sintomi anche se si ripresentano poco tempo dopo la fine della terapia?.

Grazie mille in anticipo,
Cordiali saluti.

Davide.
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
Ha provato ad eliminare il glutine nel dubbio di un'intolleranza di tipo non celiaco ?


Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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Salve dottore, avevo provato anche quello con scarsi risultati.
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Volevo chiederle se poteva rispondere, anche in maniera concisa e rapida, alle domande che ho posto precedentemente per avere un ulteriore parere di uno specialista come lei.
Grazie mille e scusi il disturbo
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