Nash

Buonasera, ho 36 anni e nel 2002 mi fu diagnosticata biopticamente una Nash (lieve} a seguito persistente aumento transaminasi e steatosi . Dopo dieta e sport costante (non che fossi particolarmente sovrappeso) il quadro di laboratorio ed ecografico si è del tutto normalizzato con l'invito da parte del medico, dopo anni di follow up, di incontrarci solo se ci fossero stati problemi. Il quadro di laboratorio è ancora normale così come pure l'eco. Ho però letto che ultimamente la Nash è stata "promossa" a patologia potenzialmente grave e che può avanzare anche in assenza di ipertransaminasemia o evidenze di steatosi da eco. E poiché ultimamente mi sono lasciato in po' andare.. Beh lo spavento c'è stato. Ps. Ho fatto un fibroscan un paio di mesi fà ma l'epatologa che mi segue (contattata e che vedrò tra un paio di mesi) l'ha definito assolutamente inattendibile in quanto iqr/med era del 56% e il valore dell'esame 8.7.
La domanda è, insomma, se è davvero possibile un silenzioso avanzare della fibrosi senza alcuna variazione degli esami di routine....
Grazie mille!
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 528
NASH su una biopsia epatica del 2002,
ed ora
"assenza di ipertransaminasemia o evidenze di steatosi da eco",
al contrario valori di Fibroscan che depongono per una fibrosi.

Ritengo ragionevole rivalutare attentamente l'incongruenza dei dati.

Il FibroScan è solo una tessera di un mosaico diagnostico.

Direi che la sua epatologa saprà e dovrà ripercorrere e giustificare un intero percorso diagnostico che non lasci dubbi.

Cordialità

Dr. F. Quatraro - Acquaviva (BARI)
Gastroenterologo - Endoscopista digestivo

www.enterologia.it
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Beh, lei telefonicamente (il fibroscan lo ha letto) l'ha valutata dicendo che il fibroscan è fatto male e lo eseguirà lei ad Aprile all'ospedale. Il dato certo che analisi che ripeto maniacalmente ogni 6 mesi ed eco sono sempre nella norma da anni. La mia domanda è, dunque, se un quadro apparentemente benigno può nascondere un avanzamento della patologia...? Grazie mille!
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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 528
... appunto! ... direi di no!
Per questo è corretto quello che le ha proposto la collega epatologa.

Cordialità

Dr. F. Quatraro - Acquaviva (BARI)
Gastroenterologo - Endoscopista digestivo
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Ok, grazie mille Dottore... È che ho letto un po' in giro della possibilità di transaminasi nella norma e fibrosi che avanza.. E allora mi sono spaventato... Anche alla luce della serietà della patologia...
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