E anche da helicobacter pilori
Gentili Dottori,
sono affetto da parssitosi intestinale (giardia, blastocystis e entamoeba coli) e anche da helicobacter pilori. L'infettivologo mi ha prescritto una terapia con 3 antibiotici
Omeoprazolo 20mg 1 cps mattina e sera per 14 gg prima del pasto
Amoxicillina 1000mg 1 cps mattina e sera per 14 gg dopo il pasto
Claritromicina 500mg 1 cps mattina e sera per 14 gg dopo il pasto
Tinidazolo 500mg 4 cps una volta al giorno giorno 1 dopo il pasto
Tinidazolo 500mg 2 cps una volta al giorno 9 giorni seguenti dopo il pasto
Al contrario il mio gastroenterologo sostiene con una terapia di Flagyl 3 capsule al giorno per una settimana, riesco a eradicare sia la giardia che l'helicobacter. Non so chi seguire, anche perchè 3 antibiotici sicuramente mi distruggono il microbiota; nello stesso tempo vorrei essere sicuro di eliminarlo. Si tratta di posizioni completamente opposte!!!
Sono in totale confusione. Spero che qualcuno possa farmi chiarezza. Grazie mille
sono affetto da parssitosi intestinale (giardia, blastocystis e entamoeba coli) e anche da helicobacter pilori. L'infettivologo mi ha prescritto una terapia con 3 antibiotici
Omeoprazolo 20mg 1 cps mattina e sera per 14 gg prima del pasto
Amoxicillina 1000mg 1 cps mattina e sera per 14 gg dopo il pasto
Claritromicina 500mg 1 cps mattina e sera per 14 gg dopo il pasto
Tinidazolo 500mg 4 cps una volta al giorno giorno 1 dopo il pasto
Tinidazolo 500mg 2 cps una volta al giorno 9 giorni seguenti dopo il pasto
Al contrario il mio gastroenterologo sostiene con una terapia di Flagyl 3 capsule al giorno per una settimana, riesco a eradicare sia la giardia che l'helicobacter. Non so chi seguire, anche perchè 3 antibiotici sicuramente mi distruggono il microbiota; nello stesso tempo vorrei essere sicuro di eliminarlo. Si tratta di posizioni completamente opposte!!!
Sono in totale confusione. Spero che qualcuno possa farmi chiarezza. Grazie mille
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Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo, Colonproctologo
29.1k 527
Mi spiace contraddire il gastroenterologo.
Una terapia con unico antibiotico (non è prevista) quasi sempre non è in grado di eradicare l'HP.
Cordialità
Dr. F. Quatraro - Acquaviva (BARI)
Gastroenterologo - Endoscopista digestivo
Responsabile U.O. di Endoscopia Digestiva Osp. MIULLI
Una terapia con unico antibiotico (non è prevista) quasi sempre non è in grado di eradicare l'HP.
Cordialità
Dr. F. Quatraro - Acquaviva (BARI)
Gastroenterologo - Endoscopista digestivo
Responsabile U.O. di Endoscopia Digestiva Osp. MIULLI
Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva - Ospedale "Mater Dei" - Bari
www.enterologia.it
www.transnasale.it
[#3]
Utente
Ho letto un suo consulto su questo sito https://www.medicitalia.it/consulti/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/270697-la-presenza-del-batterio-helicobacter-pylori-in-concentrazione-al-20-7-per-mille.html
nel quale lei e un suo collega sostenete la non necesità di eradicare l'helicobacter in tutti i casi in cui è presente. Io ho parecchi sintomi. Potrebbe gentilmente spiegarmi in base a quali principi si decide se è o meno da eliminare?
Grazie
nel quale lei e un suo collega sostenete la non necesità di eradicare l'helicobacter in tutti i casi in cui è presente. Io ho parecchi sintomi. Potrebbe gentilmente spiegarmi in base a quali principi si decide se è o meno da eliminare?
Grazie
[#4]
Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo, Colonproctologo
29.1k 527
In quel consulto di 6 anni fa scrivevo:
"certificare la presenza del batterio, svincolata da un opportuno iter diagnostico, a mio modesto avviso, non aiuta granchè".
Lei scrive
"sono affetto ... anche da helicobacter pilori. "
Intanto non si è affetti (= malattia) da Helicobacter Pylori!
Tale germe convive nel nostro organismo come tanti altri (=microbiota, ad es.).
Proprio per il numero di antibiotici da utilizzare , la possibilità di resistenze batteriche, effetti avversi, etc., lo sforzo eradicante (come affermavo nel 2012) è utile a fronte di documentata patologia riferibile a tale batterio.
Se sono stati previsti (dalla collettività medica internazionale) tre antibiotici è stato altresì previsto come tutelare, a ragion veduta il microbiota!
Inoltre prendere un solo antibiotico eradicante è fuori dalle raccomandazioni internazionali e non ha granchè senso!
Cordialità
Dr. F. Quatraro - Acquaviva (BARI)
Gastroenterologo - Endoscopista digestivo
"certificare la presenza del batterio, svincolata da un opportuno iter diagnostico, a mio modesto avviso, non aiuta granchè".
Lei scrive
"sono affetto ... anche da helicobacter pilori. "
Intanto non si è affetti (= malattia) da Helicobacter Pylori!
Tale germe convive nel nostro organismo come tanti altri (=microbiota, ad es.).
Proprio per il numero di antibiotici da utilizzare , la possibilità di resistenze batteriche, effetti avversi, etc., lo sforzo eradicante (come affermavo nel 2012) è utile a fronte di documentata patologia riferibile a tale batterio.
Se sono stati previsti (dalla collettività medica internazionale) tre antibiotici è stato altresì previsto come tutelare, a ragion veduta il microbiota!
Inoltre prendere un solo antibiotico eradicante è fuori dalle raccomandazioni internazionali e non ha granchè senso!
Cordialità
Dr. F. Quatraro - Acquaviva (BARI)
Gastroenterologo - Endoscopista digestivo
[#5]
Utente
Gentile Dott. Quatraro, avevo sentito una intervista del Dott. Gasbarrini nella quale diceva che l'helicobacter non è parte del microbiota sano. Non sapevo che invece fosse altrimenti.
Io ho svariati sintomi e malattie da 3 anni, gastrite, diarrea intermittente, osteoporosi, malassorbimento di vitamne e minerali, linfocitopenia, orticaria, parassitosi intestinale (giardia, entamoeba coli e balstocystis).
Dopo anni di esami nessuno aveva mai pensato a farmi questo breath test per helicobcter!!!! Adesso che sappiamo che è presente, quello che mi hanno detto è che il batterio è pericoloso: è un cancerogeno di prima classe e può causare ulcere e atrofia gastrica e che va eradicato completamente. Che probabilmente ha aperto lui la strada ai parassiti intestinali abbassando il livello di acido cloridrico e può aver causato anche l'osteporosi (sono un uomo di 53 anni).
Lei quindi sostiene che non sarebbe necessario eradicarlo, ma bisognerebbe salvaguardare il microbiota e cercare di ridurre l'helicobacter a una parte fisiologica di esso? Ho capito bene? E' possibile fare ciò?
Grazie ancora
Io ho svariati sintomi e malattie da 3 anni, gastrite, diarrea intermittente, osteoporosi, malassorbimento di vitamne e minerali, linfocitopenia, orticaria, parassitosi intestinale (giardia, entamoeba coli e balstocystis).
Dopo anni di esami nessuno aveva mai pensato a farmi questo breath test per helicobcter!!!! Adesso che sappiamo che è presente, quello che mi hanno detto è che il batterio è pericoloso: è un cancerogeno di prima classe e può causare ulcere e atrofia gastrica e che va eradicato completamente. Che probabilmente ha aperto lui la strada ai parassiti intestinali abbassando il livello di acido cloridrico e può aver causato anche l'osteporosi (sono un uomo di 53 anni).
Lei quindi sostiene che non sarebbe necessario eradicarlo, ma bisognerebbe salvaguardare il microbiota e cercare di ridurre l'helicobacter a una parte fisiologica di esso? Ho capito bene? E' possibile fare ciò?
Grazie ancora
[#6]
Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo, Colonproctologo
29.1k 527
Ho scritto che l'HP è un germe che vive nel nostro stomaco, al pari dei germi che compongono il microbiota,
... ma non che fa parte del microbiota!
"mi hanno detto è che il batterio è pericoloso: è un cancerogeno di prima classe e può causare ulcere e atrofia gastrica"
... hanno detto il vero!... ma ciò non confligge con quanto le ho scritto.
"probabilmente ha aperto lui la strada ai parassiti intestinali abbassando il livello di acido cloridrico e può aver causato anche l'osteporosi"
... la vedo una ipotesi assai fantasiosa, semprechè lei non abbia una gastrite atrofica dimostrata istologicamente e clinicamente!
Cordialità
Dr. F. Quatraro - Acquaviva (BARI)
Gastroenterologo - Endoscopista digestivo
... ma non che fa parte del microbiota!
"mi hanno detto è che il batterio è pericoloso: è un cancerogeno di prima classe e può causare ulcere e atrofia gastrica"
... hanno detto il vero!... ma ciò non confligge con quanto le ho scritto.
"probabilmente ha aperto lui la strada ai parassiti intestinali abbassando il livello di acido cloridrico e può aver causato anche l'osteporosi"
... la vedo una ipotesi assai fantasiosa, semprechè lei non abbia una gastrite atrofica dimostrata istologicamente e clinicamente!
Cordialità
Dr. F. Quatraro - Acquaviva (BARI)
Gastroenterologo - Endoscopista digestivo
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 4k visite dal 28/02/2018.
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