Vorrei sapere da voi qual è il senso di una gastroscopia in corso di terapia

salve da circa due mesi accuso mal di stomaco e bruciori soprattutto al mattino.

Ho eseguito analisi del sangue per helicobacter, intolleranze alimentari, e celiachia ed eco addome tutti negativi

Ho effettuato 40 giorni di lansoprazolo da 30 mg senza nessun miglioramento

a seguito della visita gastro il medico mi prescrive pantroc 40, riopan dopo i pasti e debridat ma nonostante tutto al mattino presento ancora forti bruciori allora il medico mi ha proprosto di programmare la gastroscopia in corso di terapia.

Vorrei sapere da voi qual è il senso di una gastroscopia in corso di terapia, non verrebbero mascherati eventuali problemi gastrici ?
il fatto che la terapia non funzioni può essere sintomo di un tumore gastrico ?

grazie per l'attenzione
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
Non pensi al tumore ma la gastroscopia va eseguita sospendendo la terapia.


Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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come mai il mio gastroenterologo mi ha consigliato di farla in corso di terapia ? mi consiglia di cambiare medico ?

quanti giorni sono sufficienti di sospensione della terapia per una gastroscopia ottimale ?
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Qualcuno potrebbe rispondermi ?
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
La terapia va sospesa per almeno 20 giorni.
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gentile dottore

sono al 2 giorno di sospensione della terapia e presento meno bruciori rispetto a quando assumevo farmaci ma i fastidi non sono scomparsi del tutto.

questo può derivare da

un intolleranza o allergia ai gastro protettori ?
oppure una cura troppo forte ?
(40 giorni lansoprazolo 30 mg, 15 giorni pantorc 40 mg)
cosa mi consiglia di fare ?

grazie
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
Deve attendere ancora alcuni giorni per capire come realmente stanno le cose senza gastroprotettori.
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Salve dottore a distanza di 40 giorni dalla sospensione dei gastro protettori ho eseguito la gastroscopia.
Il dottore mi ha prescritto come cura esomeprazolo da 40 mg per 2 mesi + al termine 2 mesi Hepilor 1 cp x 2 per 30 gg

Sia il Lansoprazolo che il Pantoprazolo mi davano come effetto collaterale bruciore di stomaco che senso ha prescrivermi un altro gastro protettore ? non sarebbe stata meglio la ranitidina ? allego referto


Conclusioni: beanza cardiale con esofagite erosiva di grado lieve indagine condotta fino alla seconda porzione duodenale;

esofago: a livello del giunzione e-g si reperta esofagite erosiva grado a di los angeles (una o più lesioni di dimensioni =5 non confluenti), con beanza del cardias
stomaco:pliche soffici non lesioni mucose
duodeno: bulbo e D-II nella norma
non esame istologico
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
Comprendo, ma deve convincere il suo medico.....

Si conferma l'esofagite alla base dei suoi disturbi.
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la ringrazio per la tempestiva risposta

lei cosa mi consiglia di fare ?

-provo ad assumere esomeprazolo e vedo se anch'esso come lansoprazolo e pantoprazolo mi causa bruciore di stomaco oppure
-meglio convincere il medico a prescrivermi direttamente la ranitidina visto i precedenti con gli altri gastro protettori ?
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
Condivido la seconda considerazione......
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grazie dottore per i consigli sinceri

-secondo lei da cosa può essere dovuto il bruciore di stomaco che i gastro protettori mi scaturiscono ? non dovrebbero guarirmi i bruciori ?

-sarebbe utile un test al lattosio e un pH-impedenziometria o altro prima di iniziare una terapia con la ranitidina ?

grazie ancora
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Dottore anche la ranitidina mi aumenta i disturbi, ho eseguito due volte gli anticorpi helicobacter (siero) ed erano negativi,
senza gastro protettori ho meno fastidi rispetto quando li assumo.

- da cosa può derivare che non rispondo alle terapie ?
- ho un esofagite erosiva di primo grado, cosa mi può accadere se non utilizzo i gastro protettori ? ho paura che peggiori se non trattata, posso stare tranquillo solo con gli anti acidi ?
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
Con l'aiuto del gastroenterologo deve trovare la soluzione per il controllo dell'esofagite.
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