Rx darallentamento gastrico,manovra trendelendourg

Buonasera,mi chiamo Mariarosa ho 34 anni e da circa 9 soffro di ernia iatale e gastrite cronica diagnosticata con una gastroscopia,mi curo con esopral 40 mg e levopraid quando serve,ma 3 anni fa ho incominciato con forti episodi di vomito ,gonfiore e forte stipsi,il mio gastroenterologo mi curava per stress con valpinax ,levopraid ,esopral e motilium,la situazione non e mai migliorata premetto che il mio peso era di 44 kg ora 36 kg quasi alla anoressia,ho eseguito la manometria e rx da rallentamento con manovra di trendelendourg dove risulta una forte incontinenza e il cardias risalito ,mi trovo in una situazione dolorosa e il mio medico dice che per ridare tono ai muscoli che sostengono lo stomaco devo mettere peso e tutto andrà a posto ,ma non riesco a trattenere neanche i liquidi e mi sveglio in apnea quasi da soffocamento ed è una sensazione bruttissima ,dottore ora mi rendo conto che sto per andare in depressione se non trovo una soluzione a questo problema ecco che vi chiedo aiuto ,esiste qualcosa ho un intervento ?grazie
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Dr. Stefano Spina Chirurgo generale, Colonproctologo 12.5k 250
Gentile utente,
l'anoressia non e' soltanto una carenza di chili, ma anche una condizione mentale, cosi' come la depressione. Per fare queste diagnosi serve un Consulto Specialistico con uno Psichiatra o uno Psicologo. Quando avra' una diagnosi in questo senso potra' senz'altro definire una terapia, medica o comportamentale che sia.
Per quanto riguarda la sospetta ernia iatale per ora puo' essere condivisibile la terapia che le ha dato il Gastroenterologo. In un secondo momento, appena risolti i dubbi su quanto detto in precedenza, potra' eventualmente dedicarsi ad un approfondimento diagnostico anche per quello che riguarda il reflusso, e valutare attentamente, con l'ausilio di un Chirurgo Generale esperto nel campo, se puo' essere candidabile ad un intervento chirurgico di "funduplicatio".
Cordiali saluti

dott. Stefano Spina
www.stefanospina.com

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Attivo dal 2008 al 2009
Ex utente
buonasera Dottor Spina,la ringrazio per avermi risposto subito ,ho seguito il suo consiglio e inizierò con delle sedute dallo psicologo ma nel frattempo ho dovuto sospendere la terapia perchè avevo la prolattina altissima oltre i 200 di valori ,il mio medico dice che se dovessi decidere per l'intervento lui non sarebbe d'accordo ,il motivo e che se ristringiamo il cardias sicuramente avrei più condinenza ma nel caso di rallentamento dello stomaco potrei non riuscire più a liberarlo e le conseguenze non sarebbero belle,e vero?la ringrazio.Mariarosa
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Dr. Stefano Spina Chirurgo generale, Colonproctologo 12.5k 250
In linea di massima questo non e' vero, anzi in genere il rallentato svuotamento gastrico puo' essere causa o concausa del reflusso gastro-esofageo.
Pero' se il suo Medico le ha sconsigliato la procedura chirurgica e' possibile che nel caso specifico ci siano appunto delle controindicazioni: non tutti i pazienti infatti sono candidabili all'intervento di funduplicatio, e lei potrebbe essere tra quelli.
Tenga dunque conto del parere del Curante, ma se un giorno intendesse andare a fondo su questo argomento potra' anche ascoltare l'ulteriore punto di vista di un Chirurgo della sua citta' che si occupi di trattamento dell'ernia iatale, e che a seguito di una visita diretta potra' darle tutte le delucidazioni che merita.
Cordiali saluti.
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