Colite ulcerosa moderata severa senza ulcere
Salve,
mi è stata diagnosticata la colite ulcerosa nel 2004. Da allora ho avuto alti e bassi, ma mai periodi di remissione completa. In particolare, negli ultimi 3-4 anni la situazione si è stabilizzata, riesco a gestirla e non mi crea particolari problemi, se non il disaggio dell'urgenza nell'andare al bagno e qualche traccia di sangue ogni tanto; però, dagli esami che svolgo regolarmente, la situazione risulta peggiore. Le analisi del sangue rilevano sempre un'alta infiammazione (Ves sopra 50 e PCR sopra 4), mentre dalla colonscopia risulta che visivamente non ci sono ulcere, la mucosa è in discrete condizioni e ci sono solo alcuni pseudopolipi molto sensibili che appena toccati sanguinano. Dall'esame istologico, però, anche nei tratti di mucosa che sembrano sani, risulta la malattia di grado moderato severo. Questa è la situazione che si è presentata nell'esame dello scorso mese ma anche nelle precedenti colonscopie, che, per controllo, effettuo circa ogni 12-18 mesi.
Fino ad ora ho provato molti dei farmaci con cui viene trattate la colite ulcerosa (mesalazina, sulfasalazina, aziatropina, ciclosporina, infliximab e humira) ma nessuno ha fatto scendere i valori infiammatori. L'unico risultato l'ho ottenuto con il cortisone, ma non è duraturo e appena smesso è tutto tornato come prima.
Al momento prendo solo mesalazina (Mesavancol 3x1200 la mattina) e Reumaflex per i dolori articolari (anche se al momento non li ho più).
Quello che vorrei sapere è se potete consigliarmi un esame, un trattamento o una strada alternativa da seguire che possa essere utile nel mio caso, visto che non trovo riscontro nelle cure e mi hanno detto che in questa situazione non è indicato l'utilizzo di altri farmaci biologici.
Tutto questo perché, visto che ancora mi sento abbastanza bene, vorrei evitare di aspettare troppo e arrivare all'inevitabile punto di dover ricorrere al trattamento chirurgico.
Grazie
mi è stata diagnosticata la colite ulcerosa nel 2004. Da allora ho avuto alti e bassi, ma mai periodi di remissione completa. In particolare, negli ultimi 3-4 anni la situazione si è stabilizzata, riesco a gestirla e non mi crea particolari problemi, se non il disaggio dell'urgenza nell'andare al bagno e qualche traccia di sangue ogni tanto; però, dagli esami che svolgo regolarmente, la situazione risulta peggiore. Le analisi del sangue rilevano sempre un'alta infiammazione (Ves sopra 50 e PCR sopra 4), mentre dalla colonscopia risulta che visivamente non ci sono ulcere, la mucosa è in discrete condizioni e ci sono solo alcuni pseudopolipi molto sensibili che appena toccati sanguinano. Dall'esame istologico, però, anche nei tratti di mucosa che sembrano sani, risulta la malattia di grado moderato severo. Questa è la situazione che si è presentata nell'esame dello scorso mese ma anche nelle precedenti colonscopie, che, per controllo, effettuo circa ogni 12-18 mesi.
Fino ad ora ho provato molti dei farmaci con cui viene trattate la colite ulcerosa (mesalazina, sulfasalazina, aziatropina, ciclosporina, infliximab e humira) ma nessuno ha fatto scendere i valori infiammatori. L'unico risultato l'ho ottenuto con il cortisone, ma non è duraturo e appena smesso è tutto tornato come prima.
Al momento prendo solo mesalazina (Mesavancol 3x1200 la mattina) e Reumaflex per i dolori articolari (anche se al momento non li ho più).
Quello che vorrei sapere è se potete consigliarmi un esame, un trattamento o una strada alternativa da seguire che possa essere utile nel mio caso, visto che non trovo riscontro nelle cure e mi hanno detto che in questa situazione non è indicato l'utilizzo di altri farmaci biologici.
Tutto questo perché, visto che ancora mi sento abbastanza bene, vorrei evitare di aspettare troppo e arrivare all'inevitabile punto di dover ricorrere al trattamento chirurgico.
Grazie
[#2]
Utente
Dalla colonscopia risulta mucosa ispessita e irregolare nella giunzione retto sigma, mentre il resto appare normale ad eccezione di pseudopolipi sparsi. Dall'esame istologico tutti i frammenti (mucosa ascendente, mucosa trasverso prossimale, mucosa giunzione sigma-retto e pseudopolipi nel discendente prossimale, nel sigma e nel trasverso distale) risultano compatibili con colite ulcerosa in fase di attività moderato-severa.
Le evacuazioni sono concentrate soprattutto la mattina, 3-4 volte con urgenza. Poi durante la giornata non ho particolari fastidi, al massimo una volta dopo i pasti, a seconda di come è andata la mattinata. Di notte sono abbastanza tranquillo, in pratica non capita mai.
Le evacuazioni sono concentrate soprattutto la mattina, 3-4 volte con urgenza. Poi durante la giornata non ho particolari fastidi, al massimo una volta dopo i pasti, a seconda di come è andata la mattinata. Di notte sono abbastanza tranquillo, in pratica non capita mai.
[#4]
Utente
Sì, negli ultimi anni ho provato più volte questo tipo di terapia ma senza successo. Per quanto riguarda la schiuma non riesco proprio a metterla per il tipo di erogazione che presenta. Tollero un po' meglio i clismi, mettendoli gradualmente e con attenzione, ma anche in questo caso la maggior parte delle volte non riesco a trattenere perché l'intestino è molto sensibile e reagisce negativamente. Inoltre, anche riuscendo a metterli, il risultato è spesso controproducente perché l'introduzione del medicinale irrita maggiormente la zona interessata e fa peggiorare la mia condizione con dolori e fastidi.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 3.6k visite dal 03/08/2017.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.