Positivita asma in paziente hbv
Buona sera a tutti i signori medici.
Vorrei ciedervi un parere: sono portatore HBV dalla nascita, la mia situazione è stazionaria, alt e ast sono nella norma(agli ultimi controlli le ast erano mosse di soli 5 unita rispetto al normale) come anche tutti gli indici di funzionalita epatica. I miei markers sono HbsAG+, ant-Hbs-, anti-HbC+;anti-Hbe+;HbeAg-;HbcAg-; anti-HDV+.
Nell'ultimo controllo che ho fatto in reparto(io sono infermiere e ho eseguito una routine di autoimmunita) sono risultato positivo agli ASMA.Faccio presente che nei controlli di circa un anno fa non lo ero; e che sono risultati positivi anche gli ANA con diluizione 1/80(ma questo anche la scorsa volta).
Ho cercato su internet e dice che sono positivi agli ASMA o chi ha un'epatite autoimmune o chi è cirrotico.
Che significa che sto andando incontro alla cirrosi??
Grazie a tutti
Vorrei ciedervi un parere: sono portatore HBV dalla nascita, la mia situazione è stazionaria, alt e ast sono nella norma(agli ultimi controlli le ast erano mosse di soli 5 unita rispetto al normale) come anche tutti gli indici di funzionalita epatica. I miei markers sono HbsAG+, ant-Hbs-, anti-HbC+;anti-Hbe+;HbeAg-;HbcAg-; anti-HDV+.
Nell'ultimo controllo che ho fatto in reparto(io sono infermiere e ho eseguito una routine di autoimmunita) sono risultato positivo agli ASMA.Faccio presente che nei controlli di circa un anno fa non lo ero; e che sono risultati positivi anche gli ANA con diluizione 1/80(ma questo anche la scorsa volta).
Ho cercato su internet e dice che sono positivi agli ASMA o chi ha un'epatite autoimmune o chi è cirrotico.
Che significa che sto andando incontro alla cirrosi??
Grazie a tutti
[#1]
Biochimico clinico, Allergologo, Medico di laboratorio
Gli ASMA sono significativi per epatopatia solo ad alto titolo. A basso titolo se ne vedono spesso, ma sono aspecifici.
Dovrebbe dire a che titolo li ha. Se fosse 1:80 non vuol dire niente, se fosse 1:320-1:640 andrebbe approfondito (AMA, LKM, LC1 ecc.).
Dovrebbe dire a che titolo li ha. Se fosse 1:80 non vuol dire niente, se fosse 1:320-1:640 andrebbe approfondito (AMA, LKM, LC1 ecc.).
[#2]
Utente
RingraziandoVi anticipatamente per la risposta
Le riporto i valori di altre voci che sono presenti e che ritenevo non importanti.
Innanzitutto per gli ASMA non c'è il titolo ma solo POSITIVO
Ci sono anche altri marker immunologici che riporto
ANA Positivo titolo 1/80 pattern nucleare spackled
ENA
Sm/RNP Negativo
Sm Negativo
Scl-70 Negativo
SS-A Negativo
SS-b POSITIVO
Jo-1 Negativo
ASMA POSITIVO
AMA Negativo
LKM Negativo
ANCA
P-ANCA Negativo
C-ANCA Negativo
Che può dirmi in riguardo?
Le riporto i valori di altre voci che sono presenti e che ritenevo non importanti.
Innanzitutto per gli ASMA non c'è il titolo ma solo POSITIVO
Ci sono anche altri marker immunologici che riporto
ANA Positivo titolo 1/80 pattern nucleare spackled
ENA
Sm/RNP Negativo
Sm Negativo
Scl-70 Negativo
SS-A Negativo
SS-b POSITIVO
Jo-1 Negativo
ASMA POSITIVO
AMA Negativo
LKM Negativo
ANCA
P-ANCA Negativo
C-ANCA Negativo
Che può dirmi in riguardo?
[#3]
Biochimico clinico, Allergologo, Medico di laboratorio
Dico che cosi' l'informazione e' incompleta e impedisce la valutazione clinica della positivita'.
Pero' essendo del mestiere, immagino che la positivita' degli ASMA fosse modesta e che secondo loro non meritasse il tempo e i soldi di una titolazione (diluire il siero, allestire altri vetrini, fare una seconda lettura ecc.). E se era modesta, allora e' aspecifica e clinicamente significa poco.
Quanto al pattern speckled che in effetti porta a una positivita' degli anti-SSB, scolasticamente si associa al LES e in particolare alla nefrite lupica, ma dato il valore borderline degli ANA e il contesto (epatite si' LES no) per adesso le suggerisco di accantonare il concetto e limitarsi a controlli periodici biennali o annuali del titolo ANA.
Pero' essendo del mestiere, immagino che la positivita' degli ASMA fosse modesta e che secondo loro non meritasse il tempo e i soldi di una titolazione (diluire il siero, allestire altri vetrini, fare una seconda lettura ecc.). E se era modesta, allora e' aspecifica e clinicamente significa poco.
Quanto al pattern speckled che in effetti porta a una positivita' degli anti-SSB, scolasticamente si associa al LES e in particolare alla nefrite lupica, ma dato il valore borderline degli ANA e il contesto (epatite si' LES no) per adesso le suggerisco di accantonare il concetto e limitarsi a controlli periodici biennali o annuali del titolo ANA.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 4.7k visite dal 24/11/2008.
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