La settimana dopo ha sofferto sempre

Buongiorno Gentili Dottori,
il mio fidanzato di 29 anni soffre da ormai più di una settimana di diarrea senza alcun miglioramento.
Dopo un week end in montagna ha sofferto di diarrea e mal di pancia e dopo qualche giorno anche di forte mal di stomaco e bruciore. Ha trattato il mal di stomaco con gaviscon e dopo qualche giorno è passato. Soffre spesso di mal di stomaco e bruciori che spesso si presentano. La settimana dopo ha sofferto sempre di gonfiore e feci molli e chiare, ma non diarrea.
Da lunedì scorso invece (lunedì 20) la diarrea è persistente. Lunedì ha avuto circa 10 scariche è ha iniziato una dieta abbastanza ferrea solo di riso e pasta in bianco, patate e carote lesse, petto di pollo, filetti di pesce lesso. Per contrastare le scariche ha iniziato a prendere Enterog come antidiarroico e dei fermenti lattici. Dopo lunedì le scariche sono nettamente diminuite (non prende più l’antidiarroico), ma ogni giorno ha almeno 1-2 episodi di diarrea e mal di pancia prima di andare in bagno. Da sabato prende i fermenti VSL 3 e ha provato a prendere mg k vis come integratore (perché si sente un po’ debole), ma gli ha procurato diverse scariche. Nonostante tutto, ha appetito e non ha mostrato cali di peso significativi.
Siccome questi episodi non sono per lui nuovi, alcuni mesi fa ha eseguito delle analisi:
Analisi delle feci: riscontrato Blastocystis Hominis
Emocromo tutto nella norma
Ricerca Helicobacter negativa.
Ha inoltre eseguito le analisi per l’intolleranza al lattosio da cui è emerso un malassorbimento.
Segnalo che in questo periodo è piuttosto stressato, ma non vediamo miglioramenti e la situazione ci preoccupa.
Lui soffre spesso di questi episodi di diarrea, ma così persistente non è mai capitato.
Oggi o domani andrà dal medico, ma volevamo anche un vostro parere.
Quali analisi dovrebbe eseguire? Quale potrebbe essere la causa? Può esserci correlazione tra mal di stomaco / bruciori e problemi intestinali frequenti?
Grazie
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
La diarrea recente può essere legata ad una virosi intestinale, mentre gli episodi di diarrea cronica possono essere legati all'intolleranza al lattosio. Ovviamente ha necessità di un corretto inquadramento gastroenterologo con visita diretta.


Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)

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Utente
Utente
La ringrazio Dottore.
Ora su consiglio del suo medico curante sta facendo una dieta priva di lattosio e glutine. La situazione è migliorata e non ha più diarrea né dolori addominali. Secondo lei dopo quanti giorni può iniziare a inserire il glutine o il lattosio? Con quale dei due è meglio iniziare?
Grazie!
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
Bisogna fare degli accertamenti prima di tutto. Breath test al lattosio e ricerca degli anticorpi per celiachia.
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Utente
Utente
Entrambe già fatte. Breath test nel 2014 dal quale è risultato un malassorbimento, mentre anticorpi per la celiachia eseguita nel 2011 con esito negativo. E' necessario ripeterle?
Grazie
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
Non deve rifare gli accertamenti, Deve solo eliminare il lattosio e considerare una eventuale intolleranza al glutine non celiaca.
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Utente
Utente
Grazie Dottore, molto gentile.
Allora può iniziare a reinserire il glutine e poi vediamo cosa succede? Se non manifesta disturbi allora il problema è legato al lattosio altrimenti bisogna approfondire con altre analisi?
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
Si. Può inserire il glutine e valutare. Se i disturbi peggiorano allora si tratta di una intolleranza al glutine. In tal caso il glutine andrà escluso per 6-12 mesi e poi gradualmente reinserito.
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Utente
Utente
Gentilissimo.
Buona giornata
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
Buona giornata anche a lei.
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