Ittero

Gentile dottore ho 26 anni e sono affetto da una anemia emolitica compensata congenita,con livelli di emoglobina che si attestano intorno ai 13.5.Ho inoltre una colecisti che presenta calcoli sabbia biliare leggero ispessimento.Ho avuto un dolore sfumato per qualche giorno alla parte alta dell addome sotto il costato,che è divenuto lancinante per 12 ore e poi e' quasi istantaneamente svanita.Accortomi di diventare gradualmente giallo il giorno dopo mi reco al ps dove mi riscontrano un valore di bilirubina di 26 13 diretta e 13 indiretta e le transaminasi a 500 con una leggera amilasi.Eseguono una ecografia dalla quale non emerge una evidente dilatazione delle vie biliari.Vengo ricoverato ed i valori dal giorno seguente diminuiscono fino a diventare normali dopo una settimana senza alcuna terapia./Sono state escluse le epatiti e risultano negativi gli esami per salmonella ecc.!Il quesito medico che le pongo e' il seguente.Si può parlare cmq di ittero ostruttivo visti questi livelli di bilirubina così alti ed in assenza di dilatazione delle vie biliari? La mia iperbilirubinemia di base può spiegare il valore così alto raggiunto e l ittero misto? Una patologia epatica e' compatibile con una discesa così repentina delle transaminasi ?la ringrazio per l attenzione e La saluto cordialmente