Disfagia o anginofobia?

Egregi Dottori buongiorno,
È la prima volta che scrivo, costretta da una situazione che sta, da ormai 6 mesi, rendendo la mia vita possibile.
All'improvviso, nel mese di maggio 2016, ho iniziato ad avere problemi nella deglutizione, un senso di perdita di controllo del Bolo connessa ad una grande paura, come se la gola fosse chiusa. Da lì è iniziato una sorta di calvario tra specialisti: il mio gastroenterologo di fiducia, memore di una gastroscopia effettuata 3 anni fa, imputò il sintomo al reflusso e così mi diede una cura specifica con dieta, pur non avendo io la sintomatologia tipica del reflusso. A seguire andai da un bravo otorino il quale addirittura mi disse di eliminare la cura per il reflusso perché lui, escluso un lieve edema aritenoideo causa fumo, non rilevava alcun segno di reflusso, trovando tutto il resto nella norma e indirizzandomi da un allergologo per valutare eventuali allergie. L'allergologo mi ha riscontrato alcune allergie, ma minimamente riferibili al problema "disfagico", il quale intanto ha continuato imperterrito facendomi perdere 7 kg in un mese, problema riferito sia ai liquidi che al cibo. Inutile dirvi che ho effettuato tutti gli accertamenti del caso (ecotiroide, rx con bario, altra gastroscopia, eco addome e sicuramente dimentico qualcosa...). Niente, nessuna causa organica. Da settembre, avendo cambiato medico di base, sono in cura per sospetta anginofobia con cura di Lucen 40 al mattino, Sandoz 5 gocce x 3 volte al giorno e Paroxetina, dose piena dal 24 ottobre scorso. Preciso che con con il cibo pian piano ho iniziato ad avere meno problemi, ma il senso di non riuscire ad iniziare la deglutizione è persistente e debbo sforzarmi molto, anche stringendo oggetti con le mani, per deglutire. Per i liquidi invece una vera tragedia, per bere debbo disputare quanto sorseggio... una vera pena. Noto che appena sveglia la deglutizione fubziona molto meglio e riesco quasi a mangiare e bere normalmente, ma poi si chiude tutto. Vi chiedo se ritenete opportuno che io mi rivolga ad un neurologo, per scongiurare cause di tale origine (dato che il mio è un problema prettamente oro-faringeo), sebbene il mio medico di base continui a dire che sarebbe una visita inutile perché "non hai niente". Oppure dovrei rivolgermi ad uno psichiatra, o se vi sono ulteriori esami da fare per scongiurare origini organiche del problema. Confido in n na vostra attenta e accurata risposta e vi ringrazio in anticipo.
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Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
Ha fatto lo studio videoradiografico della deglutizione? (Non il semplice rx)
Resto a sua disposizione!
Cordiali saluti!

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

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Utente
Utente
Dottor Bacosi buon pomeriggio e grazie della cortese risposta. Non ho effettuato questo esame, sia perché il mio medico curante lo ritiene superfluo, sia perché non conosco centri, pubblici o privati, che in Abruzzo lo effettuino. Perché me lo chiede? Con tale esame cosa potrebbe risultare? Grazie in anticipo!
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Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
E' un esame che può evidenziare (ove fossero presenti) alterazione dei movimenti dei muscoli della deglutizione oro faringei.
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Utente
Utente
Grazie mille, lo farò. Ma questi disturbi da cosa sono provocati?
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Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
se lo sapessi, le avrei già dato la diagnosi e non le avrei parlato dell'esame videoradiografico! possono essere varie cause.
In ogni caso, in primo luogo, penserei all'ansia!
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Utente
Utente
Grazie mille, dottore, farò intanto l'esame!
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Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
Ne parli prima con il curante: io parlo dal punto di vista teorico senza poterla visitare!
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