Celiachia aplotipi

Gentile Utente,
purtroppo qundo si parla di celiachia, alcuni dati comportano una certa conusione.
Innazitutto, le chiedo se Lei è affetta da sintomi o segni clinici, che possono far sospettare la celiachia!
Cosa che non esprime nel consulto.
Analizziamo insieme, quale deve essere il percorso clinico, dinanzi ad una paziente che come lei pone questo quesito.
La negatività anticorpale da sola è stao DA SEMPRE considerato insufficente, nella diagnosi di celiachia.
L'esame endoscopico e la biopsia sono imprescindibili!
Oggi la genetica, grazie al progetto Genoma, ci ha aiutato tanto nell'identificazione dei pazienti a rischio ma asintomatici.
Infatti il test genetico per l'HLA DQ2/DQ8 risulta estremamente importante nell'indirizzare verso un approfondimento diagnostico strumentale i soggetti sintomatici ma con assetto anticorpale negativo o individuicon familiarità positiva.Inoltre il riscontro di
HLA DQ2 e/o DQ8 rappresenta un marker di predisposizione per la malattia celiaca.
Con questo cosa voglio dirle?
Che è corretto nella valutazione del suo quadro clinico, quanto segue:
1) EGDS + biopsia
se non è presente alcun danno della mucosa, lei non è affetta da Celiachia.
Per la sua bimba, tranne se non siano già presenti sintomi tipici, la valutazione genetica, la valutazione anticorpale, mi sembrano adesso, bastevoli.
Cordialità
Dr.Giovanni Piazza
www.drgiovannipiazza.blogspot.com

Dr. Giovanni Piazza
Chirurgo Oncologo
www.Gruppopalermomedica.blogspot.com
www.drgiovannipiazza.blogspot.com

la ringrazio si i sintomi li avevo li ho avuti per 2 3 mesi avevo gonfiore di stomaco pesantezza stanchezza dopo mangiato nervosismo acidosi a volte reflusso a volte vomito aerofagia con un nodo alla gola che mi stringeva dopo pochi minuti dai pasti e stitichezza per questo feci le analisi pero nel frattempo ke i risultati fossere pronti ho fatto intolleranze alimentari e mi e stata diagnosticata un alta intolleranza al latte difatti eliminato il latte ora sto molto bene! mi consiglia cmq una biopsia?

mi scusi quindi mi sta dicendo che si puo essere celiaci anche con tutti gli anticorpi a basso titolo?
gli anticorpi non hanno valore predittivo negativo?

Gentile Utente,
come le ho detto nella mia prima risposta,lei deve sottoporsi a esofago-gastroduodendoendoscopia con relativa biopsia. Le ho accennato che la negatività anticorpale non è al 100% affidabile in pazienti sintomatici.
Cordialità
Dr.Giovanni Piazza
www.drgiovannipiazza.blogspot.com