Dolore dietro sterno, eruttazioni, difficoltà a deglutire
Inizialmente era solo dolore, che iniziava durante la mattinata e mi accompagnava tutto il giorno; di notte non ho mai avuto problemi a dormire.
Ad oggi si sono aggiunte difficoltà a deglutire e sensazione di avere "qualcosa" in gola sempre; devo quasi sempre accompagnare il boccone di ciò che mangio a un sorso d'acqua per farlo scendere.
Inoltre qualsiasi cosa io mangi, o beva, mi provoca quasi immediate eruttazioni, persino un bicchiere d'acqua.
Qualsiasi quantità io mangi, mi sento poi gonfia e non a posto durante la giornata.
In alcuni momenti mi sembra anche che io abbia il respiro corto.
L'appetito non è in nessun modo variato.
Il mio medico mi ha prescritto esami del sangue: emocromo completo, formula leucocitaria, ves, glucosio, gpt (alt), lipasi, ferritina, proteina c reattiva e tsh. Tutto è nella norma.
Visionato gli esami mi ha poi prescritto un EGDS, che farò giovedì.
Nell'impegnativa il quesito diagnostico è "gastropatie, esclusione ulcere".
Non ho mai sofferto di tali disturbi prima d'ora, ma ad oggi mi sento sempre molto stanca ed ho spesso mal di testa.
Soffro da due anni di Sindrome del colon irritabile.
Con il limite del consulto online, quali potrebbero essere le cause di tali sintomi? mi consigliereste di effettuare altre tipologie di esami?
In attesa di un vostro gentile riscontro porgo cordiali saluti.
Gentile signorina la sintomatologia che lei descrive fa pensare ad un quadro di reflusso gastroesofoageo con esofagite.
Per questo è corretto quanto le ha prescritto il suo medico, sia le analisi del sangue (potrebbe essere presente una anemia visto che si sente così stanca) che la gastroscopia. Nel frattempo che esegue la gastroscopia può prendere del Riopan Gel o del Maalox per lenire i disturbi.
Mi faccia sapere l'esito della gastroscopia e degli esami del sangue.
Cari saluti
Prof.Giorgio Enrico Gerunda Professore Ordinario di Chirurgia Generale Università di Modena e Reggio Emilia
Ho effettuato le analisi del sangue.
Emocromo completo: nella norma
Formula leucocitaria: nella norma
Ves: nella norma
Glucosio: nella norma
GPT (alt): nella norma
GOT (ast): nella norma
Lipasi: nella norma
Ferritina: nella norma
Proteina C reattiva: nella norma
TSH: nella norma
Bilirubina totale: nella norma
Amilasi: nella norma
Troponina: nella norma
Ieri mi sono recata al pronto soccorso perchè ormai il dolore retrosternale(anzi sotto lo sterno a sinistra) è costante, la difficoltà a deglutire anche, e mi sembrava di fare fatica a fare respiri pieni.
Il referto dice:
"in ecoscopia addome non liquido libero endoaddominale, non segni di colecistopatia acuta, non idronefrosi, aorta regolare, non versamento pleurico e pericarico, pancreas apparentemente regolare".
Ho effettuato anche un ECG risultato nella norma e una lastra al torace con quesito diagnostico: "ingrandimento profilo esofago?".
Il referto recita: "Il reperto cardiopolmonare risulta nella norma. Area di sclerosi tondeggiante (7 mm) a livello del collo chir. dell'omero ds. in sede mediale compatibile con isola di compatta".
La dottoressa mi ha dimessa con la diagnosi di sospetta Gastrite acuta, dicendomi di prendere Pantorc 40 mg, prenotare EGDS (che farò dopodomani) e controllo dal curante.
Sono molto preoccupata che questi sintomi siano riconducibili a un tumore dell'esofago, dello stomaco o del pancreas.
Ho perso mia mamma per un glioblastoma multiforme (a soli 44 anni) e mio papà è sopravvissuto a un tumore alla prostata.
Questi sintomi potrebbero portare a una diagnosi di tumore?
In attesa di un Suo gentile riscontro, La ringrazio e La saluto.
Oggi ho effettuato la gastroscopia in una clinica privata, domani avrò l'esito (anche delle analisi per vedere se ho l'helicobacter).
Il gastroenterologo che ha effettuato la gastroscopia mi ha comunque accennato che ha trovato due piccole ulcere duodenali. mi ha detto che non ha dovuto effettuare biopsie.
Successivamente ho fatto una ecografia addome completo con questo esito:
"Al controllo attuale fegato di dimensioni nei limiti di norma, a margini regolari ed ecostruttura omogenea. Non sono evidenti lesioni focali epatiche. Colecisti in sede, a pareti regolari, alitiasica.
Non dilatate vie biliari intra ed extra-epatiche.
Vena porta di calibro regolare.
Pancreas di volume ed ecostruttura nella norma. Milza nei limiti. Reni in sede di normale forma e dimensioni. Conservato lo spessore dell'anello parenchimale bilateralmente. Non immagini compatibili con calcoli. Non dilatate le cavità calico-peliche.
Vescica ben distesa, a pareti regolari, esente da lesioni aggettanti endoluminali.
Utero mediano, antiversoflesso di regolare struttura.
Normali gli annessi ovarici. Aorta di normale calibro e decorso. Non evidenti macroadenopatie nel retroperitoneo ecograficamente esplorabile. Colon meteorico":
Domani le scrivero' l'esito della gastroscopia.
Nel frattempo posso chiederle cosa provoca le ulcere duodenali? Ho 32 anni, non ho mai fumato, non bevo caffè né alcolici..
Sono gravi?
La ringrazio per il tempo che mi dedica e per la sua gentilezza.
ecco il risultato della gastroscopia:
"Negativa l'esplorazione endoscopica dell'esofago e dello stomaco. Il bulbo duodenale presenta una mucosa di aspetto intensamente e diffusamente iperemico e translucido a tuttii livelli, con segni evidenti di almeno due ulcerazioni acute, l'una sulla parete anteriore, stellata, l'altra su quella posteriore, allungata e post- pilorica.
Negativa l'esplorazione endoscopica della seconda porzione duodenale.
Prelievo per H.P. Test positivo.
Prelievo per biopsia: no
CONCLUSIONI ENDOSCOPICHE: gastroduodenite acuta e diffusa di grado marcato - due ulcere duodenali in fase acuta"
Di seguito Le scrivo la terapia prescrittami:
- Nexium 40 mg (1 cp la mattina per 1 mese)
- Zimox (1 cp la mattina e 1 cp la sera per 7 giorni)
-Klacid 500 mg (1 cp a mattina e 1cp la sera per 7 giorni)
- Sucralfin (1 bustina ai pasti principali per 10 giorni)
Alla luce di queste informazioni e con il limite del consulto a distanza, posso chiederLe cosa ne pensa del referto della gastroscopia e della terapia?
Dovrei ripetere l'ecografia tra qualche tempo?
Posso stare tranquilla riguardo a malattie tumorali?
Grazie dell'attenzione.
Cordiali saluti
- Da tre giorni sto seguendo la terapia datami dal gastroenterologo; è normale che mi senta sempre gonfia (con pancia visibilmente gonfia), con nausea, stanchezza,e che abbia sempre un gusto amaro in bocca (specialmente dopo mangiato)?
- Ci sono indicazioni alimentari da seguire nel mio caso? tipo alimenti da evitare?
- Cosa può aver provocato le ulcere dato che non bevo alcolici, non fumo, non bevo caffè e sono vegetariana? è possibile guarire del tutto? o dovrò sempre prendere medicinali?
Cordiali saluti
I disturbi che avevo sono praticamente scomparsi. Anche se ogni tanto faccio ancora fatica a digerire, e sento qualche fitta sotto lo sterno. Ma nel complesso sono rinata. Il mio medico curante mi ha fatto l'impegnativa per il test del respiro per valutare se è stato eradicato l'helicobactery, con l'indicazione di effettuarlo due mesi dopo la conclusione della terapia antibiotica. È corretto? Inoltre alla mia richiesta se ci fosse bisogno di rifare una gastroscopia al termine della terapia, la sua risposta è stata negativa. Cosa ne pensa?
Grazie per il tempo dedicatomi e per la sua gentilezza. Cordiali saluti.
innanzi tuto volevo ringraziarla perché, anche se a distanza, riesce sempre a tranquillizzarmi.
Ad oggi sto continuando la terapia con Nexium 20 mg e i fastidi sono quasi spariti; solo ogni tanto sento qualche piccola fitta retrosternale. ho fatto una visita dal gastroenterologo che mi ha seguito in questi mesi ed insieme abbiamo deciso di rifare il prossimo mese la gastroscopia per valutare la situazione.
L'unica cosa che perdura e a cui non riesco a trovare rimedio è una forte stipsi; nel senso che vado in bagno regolarmente tutti i giorni (anche 2- 3 volte) ma le feci sono sempre durissime e dall'aspetto caprino.
A nulla serve l'assunzione giornaliera di Psyllium Fibra, l'assunzione di litri d'acqua, frutta (prugne secche e kiwi in primis), minestre e verdure. Inoltre ho la pancia quasi sempre gonfia.
Due anni fa mi hanno diagnosticato la sindrome del colon irritabile. Pensa che questi disturbi possano collegarsi a questo? E' possibile che l'assunzione di Nexium possa peggiorare la stipsi?
Oggi ho comunque effettuato un esame delle feci.
Ad oggi non ho mai effettuato una colonscopia, crede che sia necessaria?
Grazie per l'attenzione
Cordiali saluti
ho eseguito per sicurezza esame delle feci che è risultato negativo sia per batteri che per sangue occulto.
Le scrivo di seguito inoltre gli esiti della gastroscopia (dopo terapia eradicante H.P e terapia per ulcere duodenali) e colonscopia.
GASTROSCOPIA:
Negativa l'esplorazione endoscopica dell'esofago, dello stomaco e delle prime due porzioni duodenali. Prelievo per H.P. test negativo.
Conclusioni endoscopiche: reperto endoscopico nei limiti normali.
COLONSCOPIA:
Negativa l'ispezione della regione anale e l'esplorazione digitale preliminari.
Si esplorano il retto e il colon fino al cieco ed all'ultima ansa ileale. Nulla di patologico da segnalare a carico dei tratti esplorati.
Dal referto della gastroscopia credo di dedurre che sono guarita, ora stavo prendendo Nexium 20mg. Secondo lei dovrò prenderlo per sempre? Ha senso continuare la terapia?(settimana prossima ne parlerò col gastroenterologo ma volevo intanto un suo parere).
In quanto alla stitichezza credo a questo punto che sia da attribuire al mio colon irritabile; spero che tutto si sistemerà, anche se con assunzione di fibre e molta acqua la situazione non è cambiata. Forse entra in gioco un pò anche l'ansia.
Ha qualche consiglio da darmi?
Volevo infine ringraziarla per avermi seguito con pazienza e disponibilità durante tutto il mio iter diagnostico.
Grazie di cuore.
Gerunda
gerunda.giorgioenrico@unimore.it
torno a scriverLe per chiedere ulteriori consigli a Lei che conosce tutta la mia storia.
Premetto che tutta la sintomatologia causata dalle ulcerazioni è sparita e sto bene.
Le scrivo perché purtroppo persiste il problema della stitichezza.
Non so se il termine stitichezza sia corretto, in quanto vado in bagno tutti i giorni, una o due volte; le feci però sono sempre a palline (non dure da far fatica ad espellere).
Da più di un mese ormai assumo Psillio fibra fino a 3 bustine al giorno, bevo dai 2 ai 3 litri d'acqua, mangio 5 porzioni di frutta o verdura al giorno (ogni giorno un kiwi e tre prugne secche), mangio abitualmente cereali integrali, ma la situazione non è cambiata.
Da cosa può dipendere questo? La colonscopia fatta a dicembre era negativa (come l'analisi delle feci), quindi penso siano da escludere occlusioni o cose simili. Può essere normale questo tipo di espulsione di feci?
I medici interpellati minimizzano. E danno consigli solo riguardanti la dieta.
Io comincio un po' a preoccuparmi.
Può essere un problema del sistema nervoso?
Grazie per la disponibilità e la pazienza.
Cordiali saluti
cari saluti
Gerunda
Gerunda
Grazie e cordiali saluti
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Approfondimento su Colon irritabile
Il colon irritabile (o sindrome dell'intestino irritabile) è un disturbo funzionale che provoca dolore addominale, stipsi, diarrea, meteorismo: cause, cure e rimedi.