Una sensibilità al glutine
Buon giorno Dott.ri
volevo esporre un quesito. Poco tempo fa ho fatto le analisi per la celiachia, ed è risultato tutto negativo. Tuttavia ho dei sintomi che sono proprio quelli della celiachia o quantomeno di una sensibilità al glutine. So che alcune volte si può essere negativi all'esame del siero e positivi alla gastroscopia. Ho fatto anche una gastroscopia, perchè avvertito continui bruciori e senso di pesantezza. Ecco ll risultato del referto:
INDICAZIONI: esame effettuato in sedazione con midazolam 5mg fl: 1 fl diluita in 10 cc. di fisiologica
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
ESOFAGO: cardias a 40 cm. Z line a 39 cm. Non lesioni
STOMACO: nulla al fondo, corpo; mucosa antrale eritematosa. Piloro superabile
DUODENO: nulla in I e II porzione
BIOPSIA ANTRO E CORPO
SEDE DEL PRELIEVO: Stomaco - biopsie multiple
DESCRZIONE MACROSCOPICA: Biopsia edoscopica gastrica multipla
A1) antro: un frammento
A2) corpo: un frammento
DIAGNOSI
Frammenti bioptici di mucosa gastrica antrale e corpo-fundica privi di significative alterazioni.
Non flogosi cronica; non attività flogistica.
Non evidenziato Helicobacter Pylori.
Vorrei sapere, questo esame è sufficiente ad escludere una celiachia? Ci sono/sarebbero altri esami da svolgere?
Nell'attesa di una Vs. risposta
Cordiali saluti
volevo esporre un quesito. Poco tempo fa ho fatto le analisi per la celiachia, ed è risultato tutto negativo. Tuttavia ho dei sintomi che sono proprio quelli della celiachia o quantomeno di una sensibilità al glutine. So che alcune volte si può essere negativi all'esame del siero e positivi alla gastroscopia. Ho fatto anche una gastroscopia, perchè avvertito continui bruciori e senso di pesantezza. Ecco ll risultato del referto:
INDICAZIONI: esame effettuato in sedazione con midazolam 5mg fl: 1 fl diluita in 10 cc. di fisiologica
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
ESOFAGO: cardias a 40 cm. Z line a 39 cm. Non lesioni
STOMACO: nulla al fondo, corpo; mucosa antrale eritematosa. Piloro superabile
DUODENO: nulla in I e II porzione
BIOPSIA ANTRO E CORPO
SEDE DEL PRELIEVO: Stomaco - biopsie multiple
DESCRZIONE MACROSCOPICA: Biopsia edoscopica gastrica multipla
A1) antro: un frammento
A2) corpo: un frammento
DIAGNOSI
Frammenti bioptici di mucosa gastrica antrale e corpo-fundica privi di significative alterazioni.
Non flogosi cronica; non attività flogistica.
Non evidenziato Helicobacter Pylori.
Vorrei sapere, questo esame è sufficiente ad escludere una celiachia? Ci sono/sarebbero altri esami da svolgere?
Nell'attesa di una Vs. risposta
Cordiali saluti
[#1]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Non sono state eseguite le biopsie in duodeno per lo studio dei villi e quindi della celiachia. Se gli anticorpi sono stati negativi potrebbe avere una Sensibilità/intolleranza" al glutine. Si faccia seguire da un gatsroenterologo.
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
[#4]
Utente
Buon giorno Dott. Cosentino
mi scusi se La ricontatto, ma ieri ho dimenticato di chiederLe un'informazione. Ho letto che si può essere anche sensibili al glutine pur risultando negativi ai test per celiaci. Volevo sapere se esiste qualche esame in merito per portare alla luce questa eventuale sensibilità, fermo restando che dovrò fare (prima o poi) la biopsia in duodeno.
Nell'attesa di una Sua risposta
Le auguro una buona domenica
mi scusi se La ricontatto, ma ieri ho dimenticato di chiederLe un'informazione. Ho letto che si può essere anche sensibili al glutine pur risultando negativi ai test per celiaci. Volevo sapere se esiste qualche esame in merito per portare alla luce questa eventuale sensibilità, fermo restando che dovrò fare (prima o poi) la biopsia in duodeno.
Nell'attesa di una Sua risposta
Le auguro una buona domenica
[#7]
Utente
Buon giorno Dott. Cosentino
vorrei una informazione, sono stato in un laboratorio di analisi ed ho chiesto quale tipo di indagini si svolgono oltre i normali prelievi di sangue per la positività alla celiachia. Loro mi hanno indicato l'analisi genetica degli aplotipi (HLA-DQ2 e DQ8) per analizzare se ho una predisposizione. La mia domanda è: questo test è efficace? Se dovesse risultare negativo posso escludere di essere celiaco (o avere una sensibilità al glutine) oppure dovrò comunque eseguire la biopsia intestinale per avere una conferma ultima? Le chiedo questo perchè sto cercando di ritardare la gastroscopia, l'ultima volta che l'ho eseguita non mi ha lasciato un buon ricordo e se posso evitare questo esame invasivo, ne sarei davvero felice.
P.S. Su un sito ho trovato questo: Il test è assolutamente non invasivo e consiste in un semplice prelievo di saliva e di cellule della mucosa buccale mediante un tampone. Tale esame permette di escludere la presenza di Celiachia con altissima affidabilità.
Ma al laboratorio di analisi mi han detto che si effettua tramite prelievo di sangue. Si tratta di un'altra tecnica o di un altro esame?
Nell'attesa di una Sua risposta,
Cordiali saluti
vorrei una informazione, sono stato in un laboratorio di analisi ed ho chiesto quale tipo di indagini si svolgono oltre i normali prelievi di sangue per la positività alla celiachia. Loro mi hanno indicato l'analisi genetica degli aplotipi (HLA-DQ2 e DQ8) per analizzare se ho una predisposizione. La mia domanda è: questo test è efficace? Se dovesse risultare negativo posso escludere di essere celiaco (o avere una sensibilità al glutine) oppure dovrò comunque eseguire la biopsia intestinale per avere una conferma ultima? Le chiedo questo perchè sto cercando di ritardare la gastroscopia, l'ultima volta che l'ho eseguita non mi ha lasciato un buon ricordo e se posso evitare questo esame invasivo, ne sarei davvero felice.
P.S. Su un sito ho trovato questo: Il test è assolutamente non invasivo e consiste in un semplice prelievo di saliva e di cellule della mucosa buccale mediante un tampone. Tale esame permette di escludere la presenza di Celiachia con altissima affidabilità.
Ma al laboratorio di analisi mi han detto che si effettua tramite prelievo di sangue. Si tratta di un'altra tecnica o di un altro esame?
Nell'attesa di una Sua risposta,
Cordiali saluti
[#9]
Utente
Buon giorno Dott. Cosentino,
La ringrazio di avermi risposto. Volevo solo dirLe che mi era stato consigliato direttamente la biopsia duodenale perchè sarebbe l'esame più importante per questa situazione. Lei invece pensa che il test genetico abbia la stessa valenza e affidabilità?
Nell'attesa di una Sua risposta,
Cordiali saluti
La ringrazio di avermi risposto. Volevo solo dirLe che mi era stato consigliato direttamente la biopsia duodenale perchè sarebbe l'esame più importante per questa situazione. Lei invece pensa che il test genetico abbia la stessa valenza e affidabilità?
Nell'attesa di una Sua risposta,
Cordiali saluti
[#13]
Utente
Salve Dott. Cosentino
ho svolto l'analisi molecolare per la predisposizione alla celiachia, questi sono i risultati:
Alleli HLA: DQA1*02:01; DQB1*02:02; DRB1*07;
- Eterodimero DQ2 (DQA1*02:01, DBQ1*02:02)- STATO DBQ1*02 ETEROZIGOTE PRESENTE
- Catena Beta del dimero DQ2 (DQB1*02) ASSENTE
- Eterodimero DQ8 (DQA1*03, DBQ1*02 03:05) ASSENTE
CONCLUSIONI
Il paziente presenta alleli HLA predisponenti alla celiachia. La presenza di tale condizione DQ2-DR7 è indicativa di suscettibilità alla celiachia.
Volevo sapere Lei cosa ne pensa e soprattutto la via di trasmissione è stata materna?
Nell'attesa di una Sua risposta
Cordiali saluti
ho svolto l'analisi molecolare per la predisposizione alla celiachia, questi sono i risultati:
Alleli HLA: DQA1*02:01; DQB1*02:02; DRB1*07;
- Eterodimero DQ2 (DQA1*02:01, DBQ1*02:02)- STATO DBQ1*02 ETEROZIGOTE PRESENTE
- Catena Beta del dimero DQ2 (DQB1*02) ASSENTE
- Eterodimero DQ8 (DQA1*03, DBQ1*02 03:05) ASSENTE
CONCLUSIONI
Il paziente presenta alleli HLA predisponenti alla celiachia. La presenza di tale condizione DQ2-DR7 è indicativa di suscettibilità alla celiachia.
Volevo sapere Lei cosa ne pensa e soprattutto la via di trasmissione è stata materna?
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Questo consulto ha ricevuto 15 risposte e 2.9k visite dal 06/08/2016.
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