Reflusso gastroesofageo patologico in età pediatrica (1 mese)

Preg.mi professionisti,
mia figlia è nata il 10 giugno 2016 con parto spontaneo. Peso alla nascita: 2910 g.
Sino al 15° giorno di vita tutto bene, ma a partire dal 16° giorno appariva via via più insofferente, dolorante, “inappetente” (invero era affamata, ma rinunciava al pasto per paura del dolore) e, da ultimo, anche sempre più sonnolenta. Sino a divenire, lunedì 4 luglio (24° giorno di vita), autenticamente letargica: assumeva solo 130 g di latte materno (di cui fin qui si era nutrita in via esclusiva con successo) in 24 ore nette. Lo stesso giorno registravamo un calo di ben 60 g negli ultimi 7 giorni.
Tentavamo quindi il biberon, con esiti scadenti: martedì 5 luglio, dopo essere faticosamente riuscita ad assumere 50 ml intorno alle 11, li vomitava due ore dopo. Pertanto la portavamo in ospedale, dove sarà ricoverata per 11 giorni (TIN).

Veniva dimessa il 16 luglio con una diagnosi di candidosi del cavo orale, infezione delle vie urinarie da E. Coli e reflusso gastroesofageo (che il suddetto reparto qualificava come “importante”, ragione principale dei suoi problemi di alimentazione e causa di un'esofagite) ed una terapia da proseguire a casa di Ranidil sciroppo (1 ml due volte al dì), Perfecto gocce (10 gocce/die per 10 gg) e posizione antireflusso. Risultavano invece risolte sia la candidosi che l’infezione urinaria (trattate rispettivamente con Daktarin gel e Augmentin). Frattanto riprendeva peso: 3530 g alle dimissioni.

Ora mia figlia appare globalmente meno sonnolenta, per quanto ancora palesemente debilitata, ma insofferente almeno quanto prima: piange spesso un pianto inconsolabile; mostra ritrosia a poppare (che le procura dolore sin dall'ingresso del latte in bocca); si avvertono i reflussi risalire continuamente lungo l’esofago (con relativa reazione di dolore della piccola); è disturbata ininterrottamente da singhiozzi e singulti; durante il sonno ha frequenti "scatti" con gli arti, talvolta apre ripetutamente gli occhi senza risvegliarsi ed emette rumori che fanno pensare ad un respiro "sporco" ed episodicamente a qualche breve episodio di apnea.

I reflussi sono estremamente frequenti e la svegliano nel sonno, pregiudicando in modo significativo la qualità del riposo sia diurno che notturno. Alimentarla in modo sufficiente significa dedicarsi esclusivamente a questa causa: le sue poppate (indicativamente sei al giorno, una ogni 3 ore e mezza con una pausa più lunga di notte) non durano mai meno di un'ora e mezza, durante le quali la bambina si attacca e si stacca violentemente dal seno/biberon, si lamenta e piange, cade nel sonno, rifiuta il pasto per poi richiederlo poco dopo (e magari rifiutarlo nuovamente) etc.

Si può forse approfondire l’indagine sulle sue condizioni di salute? Se sì, come? La terapia indicata è corretta e sufficiente? Vi sono altri rimedi a cui potremmo ricorrere per darle sollievo?

Certo di Vs. cortese riscontro, ringrazio fin d’ora e invio cordiali saluti.