per dottor Cosentino o Quatraro: colon irritabile?

Buongiorno ho 41 anni e soffro da alcuni anni di colon irritabile. In sostanza alterno periodi di 4/5 – 10 giorni di feci normali intervallati da crisi di 1 / 2 giorni in cui ho feci molli o poco formate; a volte la successione avviene nello stesso giorno: appena sveglio feci normali poi più tardi feci molli e poi nel pomeriggio defecazione normale. A volte le feci sono normali ma fraziono le evacuazioni in più volte. In ogni caso evacuo nei giorni di normalità da 1 a 3 volte mentre nelle crisi anche 6 volte. Anche la forma a volte è normale a volte lunga e piccola oppure a piccole palline. Cominciato blandamente nel 2007 i problemi defecatori si sono cronicizzati dall'agosto 2014 alternati a brevi periodi di quiescienza.
Sono sempre stato un individuo emotivo; esami universitari=corsa in bagno. Con la nascita dei miei figli (2007) ho cominciato a preoccuparmi per la loro salute, un principio di ipocondria che è andato peggiorando di anno in anno, esteso anche a me stesso e agli altri componenti della famiglia. Attualmente ho risvegli mattutini con forti crisi di ansia, sto prendendo Xanax e da mesi sono in cura da uno psicoterapeuta. Oltre alle mie fantasie che mi spingono a preoccuparmi eccessivamente per la salute delle persone nell'ultimo anno si è aggiunta una situazione parecchio stressante sul lavoro. Tutti i medici che mi hanno visitato concordano sul fatto che sono fatto così ed a parte cercare di alleviare i sintomi il mio è un problema funzionale. Però un gastroenterologo della mia zona, al quale avevo chiesto un appuntamento, dopo aver visionato gli esami e prescritto calprotectina e coprocoltura, mi disse che non avevo nulla ma solo storie, che era tutto nella mia testa e che, indipendentemente dagli esiti degli esami prescritti mi avrebbe fatto una colonscopia a scopo terapeutico per tranquillizzarmi. Dopo la visita, vista la negatività di calprotectina e coprocoltura, ho interpellato il mio medico di base il quale riteneva eccessiva la colonscopia. Solo che mi è rimasto il dubbio se la colonscopia sia effettivamente necessaria, oppure se la negatività della calprotectina sia un indicatore affidabile tale da far pensare che sia tutto di origine psicosomatica.
Anche questa mattina ho fastidio addominale ed ho avuto un'evacuazione normale e l'altra con feci piccole. Normalmente il fastidio addominale aumenta fino a che non devo andare in bagno, poi si placa per un po'.
Grazie e a presto
Coprocultura Negativa
Calprotectina Negativa <100
COLESTEROLO HDL 59 mg/dl UOMO > 55 DONNA > 65
COLESTEROLEMIA TOTALE 231 mg/dl ( <200 normale 200-240 borderline >240 elevato)
CREATININEMIA 0,90 mg/dl (0,6-1,3)
GAMMAGLUTAMILTRANSPEPTIDASI 34 U/l (0,0-50,0)
GLICEMIA BASALE 77 mg/dl (60,0-100,0)
Ridotta Tolleranza Glucidica: 100-126 mg/dl
Intolleranza Glucidica: >126 mg/dl
ASPARTATO AMINO T. (AST) 26 U/l (0,0-40,0)
ALANINA AMINO T. (ALT) 36 U/l (0,0-40,0)
TRIGLICERIDEMIA 126 mg/dl (0,0-150,0)
VES 6 (0,0-10,0)
EMOCROMOCITOMETRICO
WBC 7,54 10^3/ul (4,0-10,0)
RBC 5,20 10^6/ul (4,5-6,0)
HGB 15,7 g/dl (13,0-17,5)
HCT 46,5 % (42,0-54,0)
MCV 89,4 fl (82,0-98,0)
MCH 30,2 pg (27,0-32,0)
MCHC 33,8 g/dl (32,0-37,0)
CONTEGGIO PIASTRINE 218 10^3/ul (150,0-450,0)
RDW - SD 44,2 fl (38,7-45,1)
RDW - CV 13,5 % (11,5-14,5)
NEUTROFILI 60,8 % (45,0-70,0)
LINFOCITI 29,0 % (25,0-55,0)
MONOCITI 7,4 % (5,3-12,2)
EOSINOFILI 2,4 % (1,0-5,0)
BASOFILI 0,4 % (0,0-1,0)
NEUTROFILI 4,58 10^3/ul (1,9-7,5)
LINFOCITI 2,19 10^3/ul (1,4-5,0)
MONOCITI 0,56 10^3/ul (0,08-0,8)
EOSINOFILI 0,18 10^3/ul (0,04-0,45)
BASOFILI 0,03 10^3/ul (0,0-0,05)
FREE T3 3,62 pg/ml (1,5-3,5)
FREE T4 1,19 ng/dl (0,7-1,9)
TSH 0,802 mcUI/ml (0,49-4,7)
CA 15-3 16,30 U/ml (0,0-31,0)
ANTIGLIADINA IGA 0,95 U/ml (<6,7 negativo 6,7-9,6 deb, positivo >9,6 positivo)
ANTIGLIADINA IGG 2,02 U/ml (<6,7 negativo 6,7-9,6 deb, positivo >9,6 positivo)
ANTI TRANSGLUTAMINASI IGG 0,87 U/ml ( <10 Negativo)
CEA 1,78 ng/ml (0,50 - 6,00)
ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO LIBERO 0,248 ng/ml (0,00 - 0,93)
RAPPORTO FPSA / PSA 0,52 ( > 0,2 )
ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO 0,477 ng/ml (0,00 - 4,00)
ANTI TRANSGLUTAMINASI IGA 0,79 U/ml ( <10 Negativo )
ANTIGLIADINA IGA 0,95 U/ml (<6,7 negativo 6,7-9,6 deb, positivo >9,6 positivo)
ANTIGLIADINA IGG 2,02 U/ml (<6,7 negativo 6,7-9,6 deb, positivo >9,6 positivo)
ANTI TRANSGLUTAMINASI IGG 0,87 U/ml ( <10 Negativo)
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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 527
Caro utente,
in effetti il quadro appare fortemente legato ad una colopatia funzionale (colon irritabile) per il quale effettivamente non vi è indicazione alla colonscopia.

Cordialità

Dr. F. Quatraro - Acquaviva (BARI)
Gastroenterologo - Endoscopista Digestivo
www.enterologia.it
www.transnasale.it

Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva - Ospedale "Mater Dei" - Bari
www.enterologia.it
www.transnasale.it

[#2]
Utente
Utente
Grazie per la disponibilità dottor Quatraro..continuerò con il lavoro con la psicologa soprattutto per accettare che i miei sintomi sono dovuti principalmente al mio stato ansioso..
Buona serata..
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