ultima ansa ileale

Buonasera, vorrei un chiarimento. ho effettuato una colonscopia con ileoscopia retrograda ( ultima ansa ileale esplorata per 10 cm). Mi è stato riferito che il morbo di chron ha una collocazione preferenziale a livello colico oppure a livello ileo/colico e che se l'ultima ansa ileale è illesa, molto difficilmente la patologia di cui soffro è inquadrabile nel chron in quanto anche quando non è coinvolto il colon, l'ultima ansa ileale lo è praticamente sempre (specialmente nella fase iniziale della malattia). Mi è stato comunque detto anche che il chron puo colpire, seppur con basse probabilità, anche lo stomaco, l'esofago e le parti superiori del tenue (duodeno e digiuno). Nel mio caso, ho comunuqe effettuato una gastroscopia che ha escluso lesioni del duodeno anche se mi è stata diagnosticata una lieve gastrite per mucosa iperemica ed edematosa a chiazze.
Volevo chiedere appunto se la mancanza di lesioni all'ultima ansa e al colon per intero possa far escludere la presenza di un chron anche in considerazione di un emocromo perfetto e l'assenza di versamenti liquidi tra le anse intestinali e di linfonodi mesenterici (questo verificato con un'ecografia addome).
rignrazio anticipatamente.
cordiali saluti
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.6k 1.1k
1) il Crohn può colpire tutto il canale digerente "dalla bocca all'ano".
2) da quello che ci dice, e "a distanza", tenderei ad escludere la malattia di Crohn che "quasi sempre" colpisce l'ultima ansa ileale.
Peraltro non ci dice per quale motivo pensa di avere tale patologia e come sono VES, PCR e mucoproteine.
Resto a sua disposizione!
Cordiali saluti!

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

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buonasera Dott. BACOSI, grazie per la celerità della risposta. VES e PCR, dopo un primo espisodio di gastroenterite acuta in cui erano effettivamente alterate,, si sono poi stabilizzate su livelli normali (VES 9 - normale fino a 18; PCR 0,90 normale fino a 6). Le mucoproteine non le ho analizzate a meno che non abbiano a che fare con l'elettroforesi proteica. grazie cordiali saluti
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Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.6k 1.1k
Confermo quanto detto sopra.
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Nel morbo di chron ves e pcr si mantengono sempre alterata opure possono anche tornare a liveli normali?durante la gastroenterite acuta per accertata infezione batterica, la protidemia totale era a livelli normali ma le proteine alfa 1 (credo che lemucoproteine si riferiscano a queste) erano lievemente aumentate (4,9 % su un limite masdimo di 4,5%). Non so se questo valore alterato possa essere ritenuto rilevante.grazie ancora per la Sua collaboraxione.cordiali saluti
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