Mal di stomaco continuo,difficolta' di digestione :gastrite o altro?

Buongiorno.
Sono un uomo di 45 anni,vita normale tra famiglia,lavoro,passatempi e sport.
Sono emotivo e ansioso.
Da un paio di mesi mi è riesplosa una fastidiosa sintomatologia associabile,secondo consulto medico, alla mia gastrite cronica che a periodi si rifa' viva.
Ho eradicato l'Helycobacter Pylori da circa 5 anni con terapia antibiotica.
Ho effettuato 3 gastroscopie nella mia vita di cui l'ultima a OTTOBRE 2010 (quindi poco piu' di 5 anni fa) che ha rilevato presenza di HP (eradicato come detto successivamente) e piccole zone iperemiche e una discreta gastrite non atrofica.
Ho assunto omeprazolo,levopraid e Gaviscon poiché la cosa mi causava anche reflusso dopodiché nel giro di un po di mesi i sintomi sono regrediti e per qualche anno tutto sommato sono stato bene in tal senso.
Nel frattempo ho avuto anche disturbi di tipo colite e ho effettuato colonscopia a Dicembre 2011 che ha rilevato qualche diverticolo e null'altro.
Anche tali sintomi si sono risolti salvo sporadici casi ripresentarsi.
Attualmente da circa due mesi digerisco male,ho un alternanza di sintomi quali senso di gonfiore alla bocca dello stomaco,spesso bruciore e doloretti allo stomaco non forti ma continui,fastidiosi e"sordi" e ,inoltre, non ho piu' l'appetito di prima.
Inoltre ci sono dei giorni dove si presenta fastidiosa una sorta di nausea e di disgusto.
NON ho perso peso e gli ultimi esami del sangue generici non hanno evidenziato nulla di particolare nei valori di norma.
Due settimane fa ho avuto mal di stomaco con scariche diarroiche e ho vomitato pesantemente ma la cosa si è risolta in un paio di giorni.
Il medico sostiene che tale episodio puo' essere associato a virus.
In ogni caso i sintomi sono costanti e non ho un rilevante beneficio malgrado assuma lansoprazolo o levopraid. da una settimana.
Il gastroenterologo che mi segue da diverso tempo sostiene che una gastroscopia nel mio caso sarebbe inutile ma io sono ripiombato nel terrore di avere qualcosa di grave o che la gastrite sia peggiorata.
Non so che fare.
Sto male e tra l'altro dormo poco perché i fastidi sono spesso anche notturni. La mia domanda è:
1 Contro parere medico devo rifare a distanza di 5 anni gastroscopia?
2 La terapia è giusta in caso di gastrite cronica confermata?
3 Quanto puo' incidere stress,emotività come causa dei sintomi?
4 Oltre ad un'eventuale gastroscopia o come alternativa ci sono altri esami meno invasivi che potrei fare per approfondire la cosa?

Scusate ma non sono tranquillo,probabilmente la mia ipocondria mi fa accentuare i sintomi, ma sinceramente non so cosa pensare.
Grazie per eventuali chiarimenti.

[#1]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 527
Nessun brutto male e nessuna necessità di una nuova gastroscopia.

Tanta ansia, reflusso e colon irritabile sono il mix che il suo specialista saprà e dovrà gestire.

Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva - Ospedale "Mater Dei" - Bari
www.enterologia.it
www.transnasale.it

[#2]
Utente
Utente
Grazie della risposta gent.mo Dott.Quatraro.
Per la precisione l'ultima gastroscopia l ho fatta a Maggio 2010 e l'esito è stato:
Esofago normalmente canalizzato,privo di lterazioni di rilievo.
Stomaco:mucosa indemnne da lesioni,disegno plicale conservato,pareti elastiche e distensibili.
Piloro:Centrale e pervio
Duodeno:Aree iperemiche bulbari.D2 indenne.

Conclusioni:Aree iperemiche del bulbo duodenale

Biopsia antro gtasrico (2 frammenti)
DIAGNOSI:GASTRITE CRONICA NON ATROFICA DI GRADO DISCRETO IN FASE DI MINIMA ATTIVITA (HP 2+)

..se puo'servire .
Da tempo, a parte queste ultime due settimane, non prendo gastroprotettori o altro.
Ho ripreso solo da un o di giorni.
[#3]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 527
Confermo quanto le ho esposto!
[#4]
Utente
Utente
Buongiorno.
Dopo continuo perdurare della sintomatolgia già sopra decritta, seppur con alti e bassi ma quasi sempre presente negli ultimi 2/3 mesi, proprio oggi sono stato sottoposto a Gastroscopia..
Premetto che non ho avuto cali di peso o altri casi di vomito.
Esito:
Esofago normalmente canalizzato,privo di alterazioni di rilievo;cambio di mucosa a 38 cmdall'arcata.
Stomaco con mucosa indenne da lesioni,disegno plicale conservato,pareti elestiche e distensibili.
Piloro centrale pervio.
Duodeno:bulbo e seconda porzione indenni da lesioni.

Eseguita biopsia per CP TEST con esito NEGATIVO,

Conclusioni:REPERTO ENDOSCOPICO NORMALE.

Faccio presente che quando sono stato dimesso dopo circa un' ora dall'esame non ho avuto più modo di rivedere il medico che l'ha eseguito e quindi non ho potuto avere spiegazioni..

Pertanto desidererei cortesemente un parere in merito all'esito rilasciatomi.
La biopsia effettuatami è stata solo per rilevare il CP (che non so cosa sia) e a differenza della volta scorsa non è stato sottoposto a esame istologico.
Come devo interpretare questa scelta del medico?Non ha ritenuto cene fosse bisogno?
Da questo referto si puo' dedurre presenza o meno ancora della "mia" gastite cronica come diagnosticato la volta precedente o paradossalmente c'è stato un migioramento malgrado i sintomi?
In ultimo l HELYCOBACTER PYLORI ??
Grazie per la cortese risposta.
[#5]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 527
Gastroscopia nella norma
Helicobacter negativo.

Cordialità


Dr. F. Quatraro - Acquaviva (BARI)
[#6]
Utente
Utente
Buongiorno.
Dopo un periodo di discreta ripresa successiva alla gastroscopia di febbraio 2016 ci risiamo con i sintomi.
Purtroppo i miei dolori, nausea e scombussolamenti di stomaco sono riapparsi da diversi giorn.È come se mangiassi un bue ogni volta eil gonfiore e la nausea la fanno da padrona..
No cali di peso ma difficoltà digestiva marcata e un po meno appetito o meglio alternanza di fame e inappetenza .
Ho una figlia celiaca e mi è sorto il dubbio se anche io magari possa avere sviluppato .Ho fatto gli esami a tal proposito due anni fa in concomitanza con quello di mia figlia e sono risultati negativi in toto.
Capita ogni tanto di perdere sangue rosso vivo dalle feci ma il gastroenterologo
Sostiene di stare tranquillo in virtù della che colonscopia negativa del dicembre 2011 che
ha evidenziato qualche diverticolo.
So che razionalmente dopo la gastroscopia di 4 mesi fa dovrei stare tranquillo è vero ma da soggetto ansioso qualche fissazione ogni tanto ce ho e soprattutto in merito all esito del referto ripongo la domanda se la BIOPSIA per l HP sia stata sufficiente o meglio se avessero sospettato qualcosa di "strano" avrebbero dato un responso diverso.So di essere eccessivamente esagerato nella mia preoccupazione ma a volte piccoli dubbi mi amplificano la sintomatologia probabilmente e preferirei chiarirli poiche al ripresentarsi dei sintomi e vista la scarsa efficacia dei farmaci cè un po di scoraggiamento.Magari sara' il solito periodo di sfogo da stress o altro.non saprei.Grazie per la cortese risposta.o
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