Amilasi pancreatica valore alterato
Gent.mi Dottori,
seguo l'andamento degli enzimi pancreatici per un valore dell'amilasi pancreatica dapprima ai limiti alti e poi oltre (nessuna sintomatologia a livello addominale, non perdita di peso, feci normali, non malassorbimento, ottima digestione). Riporto di seguito gli ultimi esami effettuati in data 09/10/2015 (il gastroenterologo non voleva controllassi più gli enzimi, ma il curante li ha inseriti perché mi aveva fatto fare due mesi di Deursil 450 1 cp alla sera ed omeprazolo 20 1 cp al mattino, anche in tal caso il gastroenterologo non era d'accordo sulla terapia essendo ecografia negativa e sintomatologia assente).
Globuli bianchi 7.48 x1000/mcl 4.00-11.00
Globuli rossi 5.50 xmil./mcl 4.50-5.90
Emoglobina 15.2 g/dl 13.5-17.5
Ematocrito 45.7 % 40.0-50.0
MCV 83.1 fL 80.0-97.0
MCH 27.6 pg 26.0-34.0
MCHC 33.3 g/dl 31.0-37.0
RDW 13.3 % 12.0-15.0
Piastrine 291 x1000/mcl 130-450
Gr.Neutrofili 52.2 % 40.0-75.0
3.90 x1000 1.60-8.50
Gr.Eosinofili 2.90 % 0.50-7.00
0.22 x1000 0.05-0.50
Gr.Basofili 1.10 % 0.00-2.0
0.08 x1000 0.01-0.12
Linfociti 37.0 % 20.0-45.0
2.77 x1000 0.8-3.5
Monociti 6.80 % 2.0-10.0
0.51 x1000 0.10-1.00
Ves 8 mm 1.00-25.00
Glucosio/P 85 mg/dl 55-110
Emoglobina glicata 5.10 4.00-6.00 HPLC 34 20-42
Bilirubina totale/P 0.65 0.30-1.20
Trigliceridi/P 126 mg/dl <150
Colesterolo totale 217 mg/dl val.dec. >=190
Colesterolo HDL/P 53 mg/dl >=40
Colesterolo LDL/P 141 mg/dl ottimale <100, quasi ottimale 100-129,borderline 130-159,alto 160-189,molto alto >=190
AST 19 U/L fino a 40
ALT 20 U/L fino a 45
Fosfatasi alcalina 81 U/L 40-130
Gamma GT 10 U/L 4-60
Lipasi 52 U/L 10.0-60.0
Amilasi Pancreatica 63* U/L 13-53
PCR 0.04 mg/dl 0.0-0.5
Magnesio/P 0.77 mmol/l 0.65-1.07
TSH 5.43* 0.27-4.20
FT3 3.54 2.10-4.30
FT4 1.17 9.0-17.0
Esame urine completo: nella norma tutti i valori.
Ricapitolando, nello specifico:
19/10/2013 lipasi 43 (10-60) amilasi pancreatica 50 (13-53)
02/05/2014 lipasi 50 (10-60) amilasi pancreatica 53 (13-53)
19/11/2014 lipasi 44 (10-60) amilasi pancreatica 54 (13-53)
24/01/2015 lipasi 51 (10-60) amilasi pancreatica 58 (13-53)
02/05/2015 lipasi 53 (10-60) amilasi pancreatica 62 (13-53)
09/10/2015 lipasi 52 (10-60) amilasi pancreatica 63 (13-53)
Non ho alcuna sintomatologia, mi sento bene, ho effettuato svariate ecografie (l'ultima pochi giorni fa) tutte negative. Il valore delle amilasi pancreatiche però è sempre oltre il range.
Procedereste con ulteriori accertamenti (tac, colangio rmn, marcatori...) oppure a questo punto è un valore privo di significato patologico?
Può essere influenzato dai valori di colesterolo e dalla patologia tiroidea autoimmune (anche se finora non ho mai assunto terapia)?
Il gastroenterologo mi ha più volte rassicurato,dicendo che con lipasi sempre normali il pancreas, peraltro sempre visualizzato e pure misurato, non c'entra, e di fare periodici controlli ecografici, più attendibili degli esami ematochimici.
Ringraziandovi per la disponibilità ed il tempo che vorrete dedicarmi,
saluti cordiali
seguo l'andamento degli enzimi pancreatici per un valore dell'amilasi pancreatica dapprima ai limiti alti e poi oltre (nessuna sintomatologia a livello addominale, non perdita di peso, feci normali, non malassorbimento, ottima digestione). Riporto di seguito gli ultimi esami effettuati in data 09/10/2015 (il gastroenterologo non voleva controllassi più gli enzimi, ma il curante li ha inseriti perché mi aveva fatto fare due mesi di Deursil 450 1 cp alla sera ed omeprazolo 20 1 cp al mattino, anche in tal caso il gastroenterologo non era d'accordo sulla terapia essendo ecografia negativa e sintomatologia assente).
Globuli bianchi 7.48 x1000/mcl 4.00-11.00
Globuli rossi 5.50 xmil./mcl 4.50-5.90
Emoglobina 15.2 g/dl 13.5-17.5
Ematocrito 45.7 % 40.0-50.0
MCV 83.1 fL 80.0-97.0
MCH 27.6 pg 26.0-34.0
MCHC 33.3 g/dl 31.0-37.0
RDW 13.3 % 12.0-15.0
Piastrine 291 x1000/mcl 130-450
Gr.Neutrofili 52.2 % 40.0-75.0
3.90 x1000 1.60-8.50
Gr.Eosinofili 2.90 % 0.50-7.00
0.22 x1000 0.05-0.50
Gr.Basofili 1.10 % 0.00-2.0
0.08 x1000 0.01-0.12
Linfociti 37.0 % 20.0-45.0
2.77 x1000 0.8-3.5
Monociti 6.80 % 2.0-10.0
0.51 x1000 0.10-1.00
Ves 8 mm 1.00-25.00
Glucosio/P 85 mg/dl 55-110
Emoglobina glicata 5.10 4.00-6.00 HPLC 34 20-42
Bilirubina totale/P 0.65 0.30-1.20
Trigliceridi/P 126 mg/dl <150
Colesterolo totale 217 mg/dl val.dec. >=190
Colesterolo HDL/P 53 mg/dl >=40
Colesterolo LDL/P 141 mg/dl ottimale <100, quasi ottimale 100-129,borderline 130-159,alto 160-189,molto alto >=190
AST 19 U/L fino a 40
ALT 20 U/L fino a 45
Fosfatasi alcalina 81 U/L 40-130
Gamma GT 10 U/L 4-60
Lipasi 52 U/L 10.0-60.0
Amilasi Pancreatica 63* U/L 13-53
PCR 0.04 mg/dl 0.0-0.5
Magnesio/P 0.77 mmol/l 0.65-1.07
TSH 5.43* 0.27-4.20
FT3 3.54 2.10-4.30
FT4 1.17 9.0-17.0
Esame urine completo: nella norma tutti i valori.
Ricapitolando, nello specifico:
19/10/2013 lipasi 43 (10-60) amilasi pancreatica 50 (13-53)
02/05/2014 lipasi 50 (10-60) amilasi pancreatica 53 (13-53)
19/11/2014 lipasi 44 (10-60) amilasi pancreatica 54 (13-53)
24/01/2015 lipasi 51 (10-60) amilasi pancreatica 58 (13-53)
02/05/2015 lipasi 53 (10-60) amilasi pancreatica 62 (13-53)
09/10/2015 lipasi 52 (10-60) amilasi pancreatica 63 (13-53)
Non ho alcuna sintomatologia, mi sento bene, ho effettuato svariate ecografie (l'ultima pochi giorni fa) tutte negative. Il valore delle amilasi pancreatiche però è sempre oltre il range.
Procedereste con ulteriori accertamenti (tac, colangio rmn, marcatori...) oppure a questo punto è un valore privo di significato patologico?
Può essere influenzato dai valori di colesterolo e dalla patologia tiroidea autoimmune (anche se finora non ho mai assunto terapia)?
Il gastroenterologo mi ha più volte rassicurato,dicendo che con lipasi sempre normali il pancreas, peraltro sempre visualizzato e pure misurato, non c'entra, e di fare periodici controlli ecografici, più attendibili degli esami ematochimici.
Ringraziandovi per la disponibilità ed il tempo che vorrete dedicarmi,
saluti cordiali
[#1]
I valori dell'amilasi non sono molto alti però ho visto dai dati da lei riportati che anche il TSH è alterato pertanto le consiglierei per prima cosa di parlare con un andocrinologo e poi eventualmente rivalutare l'amilasi alla luce di altri accertamenti endocrinologici.
la saluto e a sua disposizione per ulteriori consigli
la saluto e a sua disposizione per ulteriori consigli
Dr. Carmelo Favara
www.gastroenterologi.altervista.org
[#3]
Utente
Buongiorno Dr. Favara, come già scritto questo consulto rimaneva in accettazione pur avendo ricevuto la sua risposta e non mi veniva consentito di replicarle.
Sono da anni seguito da un endocrinologo per patologia tiroidea autoimmune che non ha mai richiesto terapia fino ad oggi: da 5 giorni assumo Tiche 50 mg.
Per il resto ho eseguito l'ultima ecografia addome e tiroide 5 giorni fa, tutto regolare. Non sono ancora però riuscito a capire se il lieve rialzo delle amilasi pancreatiche richieda accertamenti più importanti e se possa dipendere dalla mia patologia tiroidea.
La ringrazio per la celere risposta e mi scuso se, non essendo riuscito a rispondere qui, l'ho fatto sul post vecchio.
Saluti cordiali.
Sono da anni seguito da un endocrinologo per patologia tiroidea autoimmune che non ha mai richiesto terapia fino ad oggi: da 5 giorni assumo Tiche 50 mg.
Per il resto ho eseguito l'ultima ecografia addome e tiroide 5 giorni fa, tutto regolare. Non sono ancora però riuscito a capire se il lieve rialzo delle amilasi pancreatiche richieda accertamenti più importanti e se possa dipendere dalla mia patologia tiroidea.
La ringrazio per la celere risposta e mi scuso se, non essendo riuscito a rispondere qui, l'ho fatto sul post vecchio.
Saluti cordiali.
[#4]
Le consiglio allora di eseguire esami per l'autoimmunità (anticorpi antinucleo e altri che sicuramente il suo medico conosce); per il resto non ci sono esami specifici oltre a quelli che ha fatto per valutare il pancreas 8anche se ripeto i valori non sono preoccupanti).
la saluto
la saluto
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 13.4k visite dal 19/10/2015.
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