Ph-metria e sue indicazioni

Salve, vorrei un chiarimento sulla Ph-metria (che si svolge in 24 ore e che credo serva a verificare quanti reflussi acidi e non avvengono durante l'arco di una giornata). se ho ben capito, questo esame viene prescritto in caso di scarsa risposta alle terapie antireflusso (specialmente farmacologiche). la mia domanda è: dopo che si ha la risposta a questo esame, poi, come si procede? voglio dire, i farmaci mi pare di capire che siano sempre gli stessi, ovvero, inibitori di pompa, antiacidi e procinetici, quindi, in teoria, la terapia non dovrebbe cambiare poi di tanto rispetto a quella seguita prima della Ph-metria. magari si può avere una conferma di una ipercloridria, ma, anche in questo caso, i farmaci suppongo siano sempre degli antisecretivi. che serva forse per capire se si tratta di una così detta "pirosi funzionale"? e, in tal caso, quali farmaci verranno adoperati? forse degli ansiolitici? vi sarei grato se riusciste a chiarirmi un poco le idee. grazie!
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
L'esame può anche dirci la composizione del reflusso: acido, biliare, misto. In presenza di reflussi biliari gli antisecretivi non avranno alcuna efficacia per cui trova indicazione l'intervento chirurgico.
Ad ogni modo ecco un articolo di riferimento:

https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/951-reflusso-gastroesofageo-come-ottenere-una-diagnosi-perfetta.html

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)

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Quindi, mi pare di capire, che viene eseguita per i casi particolarmente complicati o ostici di reflusso e non per una semplice ipersecrezione gastrica. chiedevo maggiori spiegazioni per capire se fosse stata utile nel mio caso. grazie, come sempre
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
Ha chiesto informazioni sulla procedura, ma non riferito della sua problematica.


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La problematica l'avevo esposta in un paio di consulti precedenti a questo. da Giugno scorso sto improvvisamente soffrendo di ipersecrezione gastrica, di cui non si capisce la causa e che sta, molto lentamente, calando di intensità. secondo il gastroenterologo che mi segue, il mio reflusso dipende unicamente da una ipersecrezione gastrica (non è quindi, secondo lui, un problema di cardias che non tiene), tanto che con un solo cucchiaio di Gaviscon, va via immediatamente. questa ipersecrezione la avverto solo ed esclusivamente un 45 minuti dopo pranzo e cena. la notte dormo benissimo e la mattina pure sto bene. ora lo specialista mi ha detto di assumere una sola capsula da 10 mg di omeprazolo al giorno e, devo dire, che è sufficiente a farmi scomparire ogni sintomo (non ho quindi bisogno di assumere sciroppi antiacidi). poi mi ha detto di iniziare a prendere queste capsule alla minima dose efficace a giorni alterni e vedere come andrà
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
Molto bene. Quindi non vedo l'utilità della pH-impedenzometria.


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Infatti è quello che pensa anche il mio gastroenterologo, che è lo stesso che mi ha effettuato la gastroscopia (completamente negativa. si è riscontrato solo un'abbondante secrezione gastrica nel lume dello stomaco ed eccola là la diagnosi di ipersecrezione gastrica che dà quei sintomi fastidiosi). ancora una domanda, dott. Cosentino: visto che alla base dei miei disturbi fu ipotizzato anche un ritardato svuotamento dello stomaco, mi fu prescritto del domperidone, che ho preso in totale per 5 mesi (e forse qualche giorno in più). leggendo cose allucinanti sugli affetti avversi di quella sostanza chimica per il nostro organismo (in primis, problemi cardiovascolari), le chiedo se ho rischiato o se rischio tuttora qualcosa, ora che ho smesso di assumerlo dall'inizio di quest'anno. grazie!
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
Non ha rischiato nulla e non rischia nulla, ma se i sintomi sono controllati dall'IPP non vedo indicazione al procinetico.

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La cura dei procinetici mi è stata data prima di quella con omeprazolo, visto che con il solo domperidone il fastidio di acidità permaneva. quindi posso stare tranquillo? meno male! grazie!
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
Tranquillissimo.


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Poi ho notato che con una capsula da 10 mg di omeprazolo sto bene anche per giorni. speriamo che questa ipersecrezione gastrica cessi definitivamente, prima o poi!
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Dott. Cosentino, scusi se approfitto della sua pazienza, ma le volevo chiedere un altro suo parere. secondo lei, questa ipersecrezione gastrica, potrebbe essere stata scaturita da un antinfiammatorio (che era abbastanza forte e che ho preso per più di una settimana, due volte al giorno) assunto a Febbraio 2014? ricordo che mi dava fastidi allo stomaco, nonostante ci assumessi insieme un gastroprotettore. grazie
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