Gastrite autoimmune

Gentili dottori, a ottobre scorso a seguito di un periodo di debolezza, palpitazioni e colorito giallo mi sono recato in ospedale dove dalle prime analisi è emersa un emoglobina bassa 7,9, mi hanno subito ricoverato e in seguito alle successive indagini è emerso una severa anemia megaloblastica da carenza di b 12 e iperomocisteimemia e gastrina alta. Ho iniziato la terapia con B 12 intramuscolo e ho cominciato a stare meglio, dopo qualche giorno mi hanno fatto gastroscopia con biopsie, l'endoscopista mi disse che all'esame visivo, lo stomaco era in ottimo stato e per questo mi aveva fatto solo due biopsie. Dopo 10 gg di ricovero sono stato dimesso con emoglobina a 10.6. e nei gioni successivi mi hanno chiamato per darmi l'esito delle biopsie:
a) gastrite cronica atrofica di grado lieve con edema ed iperemia della lamina propria.
b) gastrite cronica con marcato infiltrato flogistico linfoplasmacellulare diffuso e con aggregazione nodulare associato a diffusa metaplasia intestinale completa e displasia lieve dell'epitelio ghiandolare.
Inoltre mi hanno rilevato anticorpi contro il fattore intrinseco.
Mi sono recato in un ospedale gastroenterologico e mi hanno fatto fare ulteriori esami:
Ferro: 55
Apca: negativi
antic.anti fattore intrinseco 32,40 (0,0-6,0)
gastrina 118 (fino a 10 soggetti sani)
cromogranina a 70
ferritina 47
folati 35,0
B12 2639
transferrina 305
ed emocromo perfettamente rientrato nei parametri.
Inoltre mi hanno riscontrato mutamento del gene che mi comporta iperomocisteinemia.
La B 12 era alta e mi hanno precritto una iniezione al mese, il mio medico di base ha voluto poi che io ripetessi gli apca in un centro privato e sono risultati positivi con titolo 1:160 e screening celiachia risultato negativo.
Ho inoltre eseguito test urea per HP risultato negativo.
I medici del centro gastroenterologico mi hanno detto che devo ripetere tutti gli esami in Aprile compresa gastroscopia.
Vorrei chiedervi visto la displasia, è alto il rischio di un cancro allo stomaco che corro?
Ho 32 anni, è possibile che resti stabile negli anni e se faccio i controlli sia gestibile?
Possibilità di guarigione o remissione anticorpi? Mi ha detto il mio medico di base che gli apca sono positivi ma non molto alti...
Ringrazio in anticipo per le risposte.



[#1]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29k 526
Concordo con il suo curante.
Difficile parlare di guarigione
quanto piuttosto di quadro stazionario della gastropatia.

Può ulteriormente documentarsi leggendo il seguente articolo
https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/1804-la-gastrite-atrofica-una-precancerosi-di-frequente-riscontro.html

Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva - Ospedale "Mater Dei" - Bari
www.enterologia.it
www.transnasale.it

[#2]
Utente
Utente
La ringrazio per la risposta dottore, vorrei chiederle come mai non mi é stato prescritta nessuna terapia per gli anticorpi? Non é possibile usare cortisonici?
[#3]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29k 526
Come avrà letto,
non è prevista tale terapia.
[#4]
Utente
Utente
Dottore la ringrazio per la risposta, sul link ho letto la normale evoluzione della malattia, io sono già nello stadio avanzato, alla displasia segue il cancro. A questo punto, possibile non si possa fare niente per salvarmi?
[#5]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29k 526
Non mi sembra corretta la sua interpretazione a tinte fosche.
L'evoluzione neoplastica non è la regola!

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