Ernia iatale, mrge ed esito egds
Gentili Dottori,
a completare gli esami di controllo di quest'anno, ho eseguito oggi una EGDS di controllo rispetto a quella fatta 5 anni fa.
Nel 2010 l'esito era: Gastrite cronica lieve - Polipo iperplasiogeno del fondo gastrico - esofagite da reflusso di grado lieve
Faccio due volte l'anno una cura con IPP che poi assumo al bisogno
Il referto di oggi :
Esofago regolare per calibro e mucosa di rivestimento. Linea "Z" zigrinata posta a 37 cm: due-tre sfrangiature (studiate con NBI e con desufflazioni) verso l'alto per circa 5-7 mm vengono biopsiate (per escludere epitelio colonnare anche se l'aspetto sembra più compatibile con mucosa gastrica cardiale).
Giunzione esofago gastrica in sede; in retrovisione ernia iatale (pilastri a 44cm)
Stomaco regolare con plicatura normale, pareti distensibili e mucosa rosea: si esegue mappaggio bioptico secondo Sydney per valutazione istologica e per ricerca infezione da HP
Piloro pervio, facilmente superabile dallo strumento endoscopico
Buldo duodenale regolare, rivestito da mucosa rosea
Seconda porzione duodenale come di norma
Conclusioni: ernia iatale; biopsie a livello paracardiale (dubbio limitate sfrangiature di epitelio colonnare in valutazione istologica) Mappatura gastrica. Esame istologico in corso.
***
Ciò premesso, il medico endoscopista mi ha detto che secondo lui non è un aggravamento rispetto alla precedente diagnosi di MRGE ma devo discuterne con il mio gastroenterologo avuti gli esiti di biopsia
Condivido certamente: tuttavia permettetemi di ricorrere a voi per un primo parere di base sul referto odierno. Si tratta di aggravamento? l'ernia iatale è qualcosa in più di una semplice MRGE, o sbaglio?
e nel caso di epitelio colonnare?
Vi ringrazio per l'aiuto che mi potrete dare, ho un po' di agitazione
a completare gli esami di controllo di quest'anno, ho eseguito oggi una EGDS di controllo rispetto a quella fatta 5 anni fa.
Nel 2010 l'esito era: Gastrite cronica lieve - Polipo iperplasiogeno del fondo gastrico - esofagite da reflusso di grado lieve
Faccio due volte l'anno una cura con IPP che poi assumo al bisogno
Il referto di oggi :
Esofago regolare per calibro e mucosa di rivestimento. Linea "Z" zigrinata posta a 37 cm: due-tre sfrangiature (studiate con NBI e con desufflazioni) verso l'alto per circa 5-7 mm vengono biopsiate (per escludere epitelio colonnare anche se l'aspetto sembra più compatibile con mucosa gastrica cardiale).
Giunzione esofago gastrica in sede; in retrovisione ernia iatale (pilastri a 44cm)
Stomaco regolare con plicatura normale, pareti distensibili e mucosa rosea: si esegue mappaggio bioptico secondo Sydney per valutazione istologica e per ricerca infezione da HP
Piloro pervio, facilmente superabile dallo strumento endoscopico
Buldo duodenale regolare, rivestito da mucosa rosea
Seconda porzione duodenale come di norma
Conclusioni: ernia iatale; biopsie a livello paracardiale (dubbio limitate sfrangiature di epitelio colonnare in valutazione istologica) Mappatura gastrica. Esame istologico in corso.
***
Ciò premesso, il medico endoscopista mi ha detto che secondo lui non è un aggravamento rispetto alla precedente diagnosi di MRGE ma devo discuterne con il mio gastroenterologo avuti gli esiti di biopsia
Condivido certamente: tuttavia permettetemi di ricorrere a voi per un primo parere di base sul referto odierno. Si tratta di aggravamento? l'ernia iatale è qualcosa in più di una semplice MRGE, o sbaglio?
e nel caso di epitelio colonnare?
Vi ringrazio per l'aiuto che mi potrete dare, ho un po' di agitazione
Dr. Andrea Favara
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale
27.3k 673
No, puo' star tranquillo. Attenda solo l' esito delle biopsie ma senza preoccuparsi. Prego.
Dottor Andrea Favara
http://www.andreafavara.it
Ex utente
Grazie Dr. Favara,
mi permetta di chiederLe però un qualcosa di più, riferndomi alle mie domande:
- ernia iatale. Anche leggendo qui su Medicitalia, mi pare non sia un semplice MRGE. Che precauzioni devo adottare? io già utilizzo gli IPP.
- epitelio colonnare: non riesco a capire cosa significhi
Spero che Lei od i Suoi colleghi possiate dedicarmi alcuni minuti su tali temi. GRAZIE.
mi permetta di chiederLe però un qualcosa di più, riferndomi alle mie domande:
- ernia iatale. Anche leggendo qui su Medicitalia, mi pare non sia un semplice MRGE. Che precauzioni devo adottare? io già utilizzo gli IPP.
- epitelio colonnare: non riesco a capire cosa significhi
Spero che Lei od i Suoi colleghi possiate dedicarmi alcuni minuti su tali temi. GRAZIE.
Dr. Andrea Favara
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale
27.3k 673
Ernia iatale e reflusso sono due cose diverse. La terapia con IPP è efficace.
E' una definizione istologica.
Prego.
E' una definizione istologica.
Prego.
Ex utente
Egregio Dottore,
mi permetto di riportare qui l'esito istologico pervenutomi oggi
1. Biopsie endoscopiche antro gastrico 2 prelievi
ESITO: gastrite cronica non atrofica lieve, inattiva, della mucosa gastrica antrale. coesiste iperplasia foveolare
2. Biopsie endoscopiche antro gastrico 1 prelievo angulus
ESISTO:gastrite cronica non atrofica lieve, inattiva, della mucosa gastrica transizionale
3. Biopsie endoscopiche corpo gastrico 2 prelievi
ESITO Mucosa gastrica del corpo con congestione del chorion. negativa la ricerca di microorganismi tipo HP
4. Biopsie endoscopiche esofago (distale) 3 prelievi (EB?)
ESITO Mucosa esofago gastrica (3 frustoli) e mucosa di tipo gastrico cardiale (1 frustolo) con flogosi cronica del chorion
Stadiazione OLGA: Stadio 0
Suggerimento: Gastrite lieve non atrofica (Olga 0) HP negativa che non richiede controlli endoscopici futuri in assenza di elementi clinici di allarme
***
Questo l'esito. Ora, posto che il suggerimento finale mi tranquillizza, chiedo:
A) durante l'esame il medico sospettava epitellio colonnare. Il punto 4. effettivamente dice che trattasi di mucosa esofago gastrica... ma non so se questo conferma o meno il rischio di un Barrett.
B) io con gli IPP (assunti al bisogno) mi trovo comunque bene per arginare i sintomi. Dalla precedente EGDS mi hanno sempre parlato di MRGE ... qui pare "solo" gastrite.
Comunque con gli IPP mi trovo bene: posso continuare con quelli in attesa del consulto con lo specialistA?
grazie e saluti
mi permetto di riportare qui l'esito istologico pervenutomi oggi
1. Biopsie endoscopiche antro gastrico 2 prelievi
ESITO: gastrite cronica non atrofica lieve, inattiva, della mucosa gastrica antrale. coesiste iperplasia foveolare
2. Biopsie endoscopiche antro gastrico 1 prelievo angulus
ESISTO:gastrite cronica non atrofica lieve, inattiva, della mucosa gastrica transizionale
3. Biopsie endoscopiche corpo gastrico 2 prelievi
ESITO Mucosa gastrica del corpo con congestione del chorion. negativa la ricerca di microorganismi tipo HP
4. Biopsie endoscopiche esofago (distale) 3 prelievi (EB?)
ESITO Mucosa esofago gastrica (3 frustoli) e mucosa di tipo gastrico cardiale (1 frustolo) con flogosi cronica del chorion
Stadiazione OLGA: Stadio 0
Suggerimento: Gastrite lieve non atrofica (Olga 0) HP negativa che non richiede controlli endoscopici futuri in assenza di elementi clinici di allarme
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Questo l'esito. Ora, posto che il suggerimento finale mi tranquillizza, chiedo:
A) durante l'esame il medico sospettava epitellio colonnare. Il punto 4. effettivamente dice che trattasi di mucosa esofago gastrica... ma non so se questo conferma o meno il rischio di un Barrett.
B) io con gli IPP (assunti al bisogno) mi trovo comunque bene per arginare i sintomi. Dalla precedente EGDS mi hanno sempre parlato di MRGE ... qui pare "solo" gastrite.
Comunque con gli IPP mi trovo bene: posso continuare con quelli in attesa del consulto con lo specialistA?
grazie e saluti
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 2.6k visite dal 30/01/2015.
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