Ernia iatale, mrge ed esito egds
Gentili Dottori,
a completare gli esami di controllo di quest'anno, ho eseguito oggi una EGDS di controllo rispetto a quella fatta 5 anni fa.
Nel 2010 l'esito era: Gastrite cronica lieve - Polipo iperplasiogeno del fondo gastrico - esofagite da reflusso di grado lieve
Faccio due volte l'anno una cura con IPP che poi assumo al bisogno
Il referto di oggi :
Esofago regolare per calibro e mucosa di rivestimento. Linea "Z" zigrinata posta a 37 cm: due-tre sfrangiature (studiate con NBI e con desufflazioni) verso l'alto per circa 5-7 mm vengono biopsiate (per escludere epitelio colonnare anche se l'aspetto sembra più compatibile con mucosa gastrica cardiale).
Giunzione esofago gastrica in sede; in retrovisione ernia iatale (pilastri a 44cm)
Stomaco regolare con plicatura normale, pareti distensibili e mucosa rosea: si esegue mappaggio bioptico secondo Sydney per valutazione istologica e per ricerca infezione da HP
Piloro pervio, facilmente superabile dallo strumento endoscopico
Buldo duodenale regolare, rivestito da mucosa rosea
Seconda porzione duodenale come di norma
Conclusioni: ernia iatale; biopsie a livello paracardiale (dubbio limitate sfrangiature di epitelio colonnare in valutazione istologica) Mappatura gastrica. Esame istologico in corso.
***
Ciò premesso, il medico endoscopista mi ha detto che secondo lui non è un aggravamento rispetto alla precedente diagnosi di MRGE ma devo discuterne con il mio gastroenterologo avuti gli esiti di biopsia
Condivido certamente: tuttavia permettetemi di ricorrere a voi per un primo parere di base sul referto odierno. Si tratta di aggravamento? l'ernia iatale è qualcosa in più di una semplice MRGE, o sbaglio?
e nel caso di epitelio colonnare?
Vi ringrazio per l'aiuto che mi potrete dare, ho un po' di agitazione
a completare gli esami di controllo di quest'anno, ho eseguito oggi una EGDS di controllo rispetto a quella fatta 5 anni fa.
Nel 2010 l'esito era: Gastrite cronica lieve - Polipo iperplasiogeno del fondo gastrico - esofagite da reflusso di grado lieve
Faccio due volte l'anno una cura con IPP che poi assumo al bisogno
Il referto di oggi :
Esofago regolare per calibro e mucosa di rivestimento. Linea "Z" zigrinata posta a 37 cm: due-tre sfrangiature (studiate con NBI e con desufflazioni) verso l'alto per circa 5-7 mm vengono biopsiate (per escludere epitelio colonnare anche se l'aspetto sembra più compatibile con mucosa gastrica cardiale).
Giunzione esofago gastrica in sede; in retrovisione ernia iatale (pilastri a 44cm)
Stomaco regolare con plicatura normale, pareti distensibili e mucosa rosea: si esegue mappaggio bioptico secondo Sydney per valutazione istologica e per ricerca infezione da HP
Piloro pervio, facilmente superabile dallo strumento endoscopico
Buldo duodenale regolare, rivestito da mucosa rosea
Seconda porzione duodenale come di norma
Conclusioni: ernia iatale; biopsie a livello paracardiale (dubbio limitate sfrangiature di epitelio colonnare in valutazione istologica) Mappatura gastrica. Esame istologico in corso.
***
Ciò premesso, il medico endoscopista mi ha detto che secondo lui non è un aggravamento rispetto alla precedente diagnosi di MRGE ma devo discuterne con il mio gastroenterologo avuti gli esiti di biopsia
Condivido certamente: tuttavia permettetemi di ricorrere a voi per un primo parere di base sul referto odierno. Si tratta di aggravamento? l'ernia iatale è qualcosa in più di una semplice MRGE, o sbaglio?
e nel caso di epitelio colonnare?
Vi ringrazio per l'aiuto che mi potrete dare, ho un po' di agitazione
[#1]
Dr. Andrea Favara
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale
27.1k 671
No, puo' star tranquillo. Attenda solo l' esito delle biopsie ma senza preoccuparsi. Prego.
Dottor Andrea Favara
http://www.andreafavara.it
[#2]
Ex utente
Grazie Dr. Favara,
mi permetta di chiederLe però un qualcosa di più, riferndomi alle mie domande:
- ernia iatale. Anche leggendo qui su Medicitalia, mi pare non sia un semplice MRGE. Che precauzioni devo adottare? io già utilizzo gli IPP.
- epitelio colonnare: non riesco a capire cosa significhi
Spero che Lei od i Suoi colleghi possiate dedicarmi alcuni minuti su tali temi. GRAZIE.
mi permetta di chiederLe però un qualcosa di più, riferndomi alle mie domande:
- ernia iatale. Anche leggendo qui su Medicitalia, mi pare non sia un semplice MRGE. Che precauzioni devo adottare? io già utilizzo gli IPP.
- epitelio colonnare: non riesco a capire cosa significhi
Spero che Lei od i Suoi colleghi possiate dedicarmi alcuni minuti su tali temi. GRAZIE.
[#4]
Ex utente
Egregio Dottore,
mi permetto di riportare qui l'esito istologico pervenutomi oggi
1. Biopsie endoscopiche antro gastrico 2 prelievi
ESITO: gastrite cronica non atrofica lieve, inattiva, della mucosa gastrica antrale. coesiste iperplasia foveolare
2. Biopsie endoscopiche antro gastrico 1 prelievo angulus
ESISTO:gastrite cronica non atrofica lieve, inattiva, della mucosa gastrica transizionale
3. Biopsie endoscopiche corpo gastrico 2 prelievi
ESITO Mucosa gastrica del corpo con congestione del chorion. negativa la ricerca di microorganismi tipo HP
4. Biopsie endoscopiche esofago (distale) 3 prelievi (EB?)
ESITO Mucosa esofago gastrica (3 frustoli) e mucosa di tipo gastrico cardiale (1 frustolo) con flogosi cronica del chorion
Stadiazione OLGA: Stadio 0
Suggerimento: Gastrite lieve non atrofica (Olga 0) HP negativa che non richiede controlli endoscopici futuri in assenza di elementi clinici di allarme
***
Questo l'esito. Ora, posto che il suggerimento finale mi tranquillizza, chiedo:
A) durante l'esame il medico sospettava epitellio colonnare. Il punto 4. effettivamente dice che trattasi di mucosa esofago gastrica... ma non so se questo conferma o meno il rischio di un Barrett.
B) io con gli IPP (assunti al bisogno) mi trovo comunque bene per arginare i sintomi. Dalla precedente EGDS mi hanno sempre parlato di MRGE ... qui pare "solo" gastrite.
Comunque con gli IPP mi trovo bene: posso continuare con quelli in attesa del consulto con lo specialistA?
grazie e saluti
mi permetto di riportare qui l'esito istologico pervenutomi oggi
1. Biopsie endoscopiche antro gastrico 2 prelievi
ESITO: gastrite cronica non atrofica lieve, inattiva, della mucosa gastrica antrale. coesiste iperplasia foveolare
2. Biopsie endoscopiche antro gastrico 1 prelievo angulus
ESISTO:gastrite cronica non atrofica lieve, inattiva, della mucosa gastrica transizionale
3. Biopsie endoscopiche corpo gastrico 2 prelievi
ESITO Mucosa gastrica del corpo con congestione del chorion. negativa la ricerca di microorganismi tipo HP
4. Biopsie endoscopiche esofago (distale) 3 prelievi (EB?)
ESITO Mucosa esofago gastrica (3 frustoli) e mucosa di tipo gastrico cardiale (1 frustolo) con flogosi cronica del chorion
Stadiazione OLGA: Stadio 0
Suggerimento: Gastrite lieve non atrofica (Olga 0) HP negativa che non richiede controlli endoscopici futuri in assenza di elementi clinici di allarme
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Questo l'esito. Ora, posto che il suggerimento finale mi tranquillizza, chiedo:
A) durante l'esame il medico sospettava epitellio colonnare. Il punto 4. effettivamente dice che trattasi di mucosa esofago gastrica... ma non so se questo conferma o meno il rischio di un Barrett.
B) io con gli IPP (assunti al bisogno) mi trovo comunque bene per arginare i sintomi. Dalla precedente EGDS mi hanno sempre parlato di MRGE ... qui pare "solo" gastrite.
Comunque con gli IPP mi trovo bene: posso continuare con quelli in attesa del consulto con lo specialistA?
grazie e saluti
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 2.5k visite dal 30/01/2015.
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