Cura osteoporosi e reflusso gastrico
Gentili dottori ho bisogno di un vostro consiglio sulla terapia da adottare per l'osteoporosi tenuto conto del reflusso di cui soffro. Ho 49 anni a 30 anni ho avuto una isterectomia totale e ho fatto terapia ormonale sotitutiva fino al 2011. Con la MOC DEXA del 2014 il referto è stato il seguente: osteoporosi per il distretto osseo vertebrale (BMD L1-L4: 0.794g/cm2; T-Score: -3.2) ed un reperto di osteopenia per il distretto collo-femorale (BMD dx: 0.839/g/cm2; T-Score: -1.2),(BMD sx : 0.784g/cm2; T-Score: -1.6) di ambo i lati. Visto che soffro di reflusso gastro esofageo il referto della gastroscopia del 2014 è il seguente: Esofago regolare per decorso, calibro, distensibilità, peristalsi e rivestimento mucoso. Giunzione squamo-colonnare situata a 40 cm dall'ads. Cavità gastrica regolare per forma, dimensioni, distensibilità e peristalsi. Il rivestimento mucoso antrale presenta chiazze di iperemia. Si effettua campionamento bioptico sec. "Sydney system" (bipsie in antro, angulus e corpo). Lago mucoso ,limpido. Piloro pervio. Nulla a carico del bulbo e della seconda porzione duodenale. Conclusioni: Gastropatia iperemica antrale in attesa di definizione istologica. Referto oistologico: 1) STOMACO-ANTRO; 2) STOMACO-ANGULUS; 3) STOMACO -CORPO; Caratterizzazione macroscopica: 1-2-3 frammenti bioptici. Diagnosi istocitopatologica 1- frammento superficiale di mucosa gastrica con lieve flogosi cronica della lamina propria; 2-3 Frammenti di mucosa gastrica tipo corpo con iperemia della lamina propria. HP negatoivo. Al momento assumo pantoprazolo 20 mg. ogni giorno e all'occorrenza il GAVISCON Advance la sera prima di andare a letto. Per l'osteoporosi vertebrale mi era stato prescritto il NERIXIA fiale da fare una volta al mese, ma il mio medico considerando che sono un soggetto allergico e soffro di asma aspecifica mi ha consigliato di prendere il BONASOL 1 volta a settimana. Secondo voi quale medicinale è piu opportuno per la mia patologia che non provochi ulteriori disturbi allo stomaco? Grazie mille.
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Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Quali sono i suoi disturbi gastrici ?
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
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Utente
Gentile dr. Cosentino, al momento i miei problemi sono fondamentalmente la digestione lenta aria nello stomaco e nell'intestino con problema di emorroidi e stitichezza. Se mangio tanto oppure tardi la sera soffro spesso di reflusso che cerco di evitare con il gaviscon con buoni risultati. A volte il reflusso è silente in quanto il mio medico lo deduce dal bruciore che mi provoca alla lingua e sensibilità ad alcuni alimenti o spezie, per cui spesso dormo con lo schienale del letto sollevato con ripercussioni anche sulla schiena. La cura che dovrò fare è necessaria però vorrei che non mi portasse ulteriori disturbi allo stomaco. Al momento con pantoprazolo 20 mg. e gaviscon all'occorrenza mi sento meglio e sono diminuiti sensibilmente gli episodi di forti dolori alla bocca dello stomaco e retrosternali nonché le frequenti extrasistole, per cui temo che una cura inappropriata possa farmi ritornare i predetti disturbi nonché rendere più frequente il reflusso. Grazie infinite per l'attenzione. Cordiali saluti.
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Utente
Gent.le dr. Cosentino la ringrazio per la risposta. Quindi visti i sintomi e la cura che sto facendo per lo stomaco secondo Lei quale dei due medicinali per curare l'osteoporosi possono dare meno disturbi allo stomaco? Nerixia fiale una volta al mese oppure il Bonasol una volta a settimana per via orale? Mi scusi ma avrei bisogno di un suo parere per poter fare correttamente due cure senza dover poi affrontare ulteriori problemi di salute. Grazie mille per la disponibilità.
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 4.9k visite dal 06/01/2015.
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