Sintomi digestivi persistono dopo colecistectomia

Ha escluso eventuali intolleranze: lattosio, glutine, ecc. ?

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)

Salve dottor Cosentino, grazie dell'interesse e mi scusi la risposta un pò tarda.
Riguardo le intolleranze non ho fatto ancora alcun test ma a riguardo dei latticini le posso dire questi li consumo solo in rare occasioni tipo pizza e panzerotti al forno quando capita, mentre per quanto concerne il latte bevo solo ed esclusivamente latti alternativi (di soia, mandorle e simili) e latti "puri" ma senza lattosio, nonostante tutto lo stomaco a volte ha brontolato comunque quindi non saprei.
Intolleranze tipo al glutine poi non saprei anche in questo caso, comunque il medico mi ha detto che in ogni caso me le prescrive il mese prossimo perchè ora secondo lui sono ancora troppo vicino alla terapia.
Piuttosto avrei una curiosità: io ho sempre avuto un metabolismo piuttosto rapido cioè che dopo mezz'ora dal pasto ho da sempre provato senso di vuotezza (in altri casi sazietà "parziale", non saprei spiegarle, mentre magari mezz'ora prima ero sazio) e molto spesso già evacuavo quanto mangiato (o quanto mangiato in precedenza, non saprei....).
Che la causa di questi "glu-glu" e rumori vari possa essere dovuta a ciò?

Comunque ho notato che durante gli ultimi 4 giorni questi rumori sembrano diminuiti e si presentano solo quando avverto davvero digiuno ed a volte quando ingerisco il cibo, mentre durante la giornata i disturbi si sono molto affievoliti ed il colore delle feci nella maggior parte dei casi pare ritornato normale.
Inoltre anche i doloretti al bacino che a volte avevo durante alcune evacuazioni sembrano spariti, solo qualche "rumore" (vale a dire la causa del mio consulto) ogni tanto.

La ringrazio in anticipo.

Mi sembra che si tratti di semplice meteorismo. Utili gli accertamenti che le ho indicato precedentemente.


Cordialmente

Ah bene, allora farò gli accertamenti appena possibile!
La ringrazio di tutto.

A risentirci.

Salve Dr.Cosentino ed a tutti gli altri specialisti, le/vi spiego l'evolversi della mia situazione.
Ho ricominciato a mangiare regolarmente quasi tutto come prescritto dal chirurgo tranne (logicamente) uova, frutture e cibi troppo elaborati essendo ormai privo di colecisti....ammetto che inoltre ogni tanto mi permetto di qualche eccezione alla regola con qualche "dolce" (alias schifezze da supermercato ad essere onesto).

Ad inizio discussione accennai al colon irritabile, si ricorda?
Bene, contrariamente alla mia idea che il colon irritabile fosse definitivamente sparito dopo l'operazione da circa due settimane invece ho parecchi dei sintomi descritti in questa discussione: https://www.medicitalia.it/consulti/colonproctologia/259786-colon-irritato-e-fitte-al-fianco-sx.html.

In parole povere mi dannano soprattutto mentre sono seduto con fitte tipo "pizzichi" che durano da un lampo a un secondo al massimo ma protratte lungo tutta la giornata (rutto in continuazione), queste fitte "lampo" si presentano in più punti casualmente: ora nelle vicinanze dell'ombelico (di cui ho il classico rigonfiamento sotto quest'ultimo sulla parte sx), ora sulla parte destra (mai successo) fino agli estremi ed a protrarsi totalmente fino alle estremità della schiena tanto che sembrano quasi fitte a quest'ultima....senza contare quando ho leggeri dolori sulla parte alta dell'addome. Ho anche pensato ai punti dell'operazione e dolori eventuali, ma spesso tali fitte sono troppo lontane dai segni chirurgici.

Le fitte, comunque, sono prevalentemente nel lato basso vicino al basso ventre (ombelico, vescica) e sulle estremità dell'addome, specie sx, tutto il resto avviene ma più di rado rispetto a questi punti.
Si presentano maggiormente nella fase digestiva, ma persitono per tutto il giorno.

Feci tutto regolare, evacuo spesso ma senza troppi problemi e si alternano feci molli ad alcune più consistenti e scure/ora più chiare, insomma tutto a caso però finora niente sangue ne muchi (PER FORTUNA!).

Oggi mi son fatto visitare dal medico di famiglia (che rifiuta di farmi fare i test di intolleranza, d'altronde....) e mi ha associato tutto all'intestino/colon irritato essendo la parte sinistra del basso addome leggermente più dura di quella destra, prescrivendomi Valpinax prima dei pasti per due settimane. Secondo lei è corretto, considerando anche se soffro di Ittero di Gilbert?
Mi scusi la lunghezza e forse la banalità della domanda, spero in una sua risposta al più presto.

Anche il suo medico, come vedo, concorda sul colon irritabile e la terapia non incide sul Gilbert.

Grazie della risposta dottore.
Comunque il Valpinax funziona e lo prendo da Venerdì prima della colazione e della cena, nel peggiore dei casi ho solo leggeri pizzichi mentre assai più spesso vivo giornate completamente normali salvo le "escursioni" giornaliere che si protraggono dalle 3 alle 5-6 al giorno, come sempre tutto regolare (è una cosa che ho sempre avuto, il farmaco non influisce su ciò e meno male)!

Comunque a questo stato delle cose lei mi raccomanda di rifare la colonscopia o sarebbe meglio attendere (ho notato che secondo molti medici questi sintomi rientrano nella normalità del colon irritabile) e/o rinunciare del tutto?
Grazie e scusi ancora della domande.
La ringrazio come sempre anticipatamente.

Continui con la terapia....la Colonscopia non é necessaria.

Salve dottore/i,
nelle ultime settimane sto avendo alcune complicanze a livello digestivo, che il mio medico ha suggerito essere a livello del colon.
In pratica ogni volta che mangio qualcosa mi partono fitte nel lato sinistro e/o destro del colon ad alternanza, tipo leggeri bruciori, raramente nel tratto basso/basso ventre prossimo alla vescica, a cui segue espulsione di gas dal retto e rumori di stomaco/intestino piuttosto ripetuti e sensazioni del tipo "liquido che scende" e cose del genere.

La pancia, nonostante si sia comunque sgonfiata di poco grazie al controllo dell'assunzione di latte e latticini/prodotti con lattosio (preferendo prodotti a base di soia e the, specie verde) nonostante ciò sembra essersi (sembra perchè potrebbe essere una mia impressione) ulteriormente assimetricizzata, con il lato sinistro e destro che ora mi appaiono particolarmente diseguali: in particolare mi preoccupa che ora sulla parte destra, quella sgonfia, sia leggermente visibile tipo una "palla", come se fosse un bicipite fuoriuscente o la parte terminale di un organo (il mio medico dice che secondo lui è il colon) e sono quasi sicuro che prima non si vedeva....potrebbe anche essere un'asimmetria dovuta alla pelle tirata dalle operazioni, di cui una molto vicino a tale punto, che si sia sviluppata in seguito?
Quando tocco quella parte, andando a verificare l'eventuale punto "speculare" dall'altro lato, sembra logicamente un organo o un muscolo, si sente durezza ma almeno toccando da entrambi i lati sembra tutto simmetrico, a differenza della pancia un pò così....
Tenendo presente che sono scoliotico e che non vado a yoga dalla fine dell'operazione e che dovrei ricominciare a breve....potrebbe anche esssere un sintomo derivato dalla mia leggera asimmetria (prima he praticavo era attorno ai 13°, mentre ora credo sia tornata sui 20-25°), ho supposto.

Nelle ultime settimane sembra che sia dimagrito, almeno a giudicare dalle costole più visibili quando mi vedo allo specchio e la pancia è sempre molto dura, specie dopo che mangio ed a volte anche dopo le evacuazioni.

Oggi come uno scemo ho assunto degli spinaci (non ne sapevo nulla che fossero a rischio) e ieri sera della puccia con cotto e mozzarella, quindi lattosio....ed ora ne sto pagando le conseguenze!
Dopo gli spinaci in primis, abbastanza salati di loro, sto avendo scariche di diarrea che mi sembra quasi di aver preso nuovamente il farmaco per la colonscopia!
Nelle "feci" acquose ora più chiare ora più scure si intravedono (scusate lo schifo, dottore) pezzetti solidi di marrone molto scuro a punto da sembrare quasi nero, piccolissimi da mezzo mm a 2mm al massimo, ad intermittenza, si va dalla pallina alla forma "tipo verme" (tipo, appunto)....non credo sia sangue occulto vero?
Semmai credo si tratti di escrementi di feci più solidi, non ho mai approfondito la cosa, non è la prima volta che evacuo in questa modalità, di solito dopo assunzione di verdura cotta.

Le feci nell'ultimo periodo comunque sono perlopiù mollicce sia al mattino che nel pomeriggio, colore regolare, con rari fenomeni di stitichezza dove però c'è più aria del solito, però la consistenza è quasi sempre quella e varia di poco.
Il medico mi ha prescritto un breath test che effettuerò il mese prossimo, per verificare che invece che sotto un colon irritabile non si nasconda un'elevata intolleranza al lattosio.

Tutti questi fenomeni ovviamente nascono e proseguono esattamente a partire dal giorno in cui mi hanno operato di colecistectomia.
Ma un fenomeno in particolare è rimasto, sia prima che dopo l'operazione: dopo mangiato, a volte ho la sensazione di pancia iper-gonfia a tal punto che mi è difficile muoverla/gonfiarla mentre respiro, sembra come "bloccata" dal suo stesso gonfiore e per muoverla devo sporgermi un pò di mio, altrimenti ho come una sensazione che sia "bloccata all'interno" ed impossibilata a contrarsi e decontrarsi.
Lo staff medico mi disse che era un fenomeno ansioso e che se anche non fosse tale, sarebbe scomparso nel giro di pochi mesi....ed invece sta ancora qua!
E' fastidioso specialmente mentre guido, dato che tale fastidio avviene quando sono seduto.

Mi scusi delle troppe domande, volevo sapere una sua opinione su questi fenomeni e come sempre la ringrazio per il suo apporto che, mi creda, per quanto unicamente via "telematica" mi è a suo modo fondamentale.
Spero in una sua risposta.
A risentirla.