Gonfiore addominale, dubbi su diagnosi e posologia farmaco.
Gentili dottori, sono una donna di 34 anni e da quasi un anno soffro di gonfiore addominale che non fa che peggiorare. In fase iniziale, il gonfiore si presentava in modo lieve o moderato a fasi alterne; l'addome alcuni giorni si gonfiava nelle ore serali. Poi la situazione si è a poco a poco aggravata sia per frequenza che per intensità della sintomatologia, fino ad arrivare all'ultimo mese, in cui il gonfiore è diventato cronico e grave. L'addome è già gonfio e teso di mattina a digiuno, e durante le ore della giornata, ad ogni pasto, continua ad aumentare. Il gonfiore è tale da farmi sembrare incinta al 5* mese di gravidanza! Il gonfiore spesso si associa a dolori crampiformi intensi che si alleviano solo in posizione supina e gambe piegate in avanti. Il gastroenterologo mi ha diagnosticato un notevole meteorismo, e mi ha prescritto i seguenti farmaci:
DEBRIDAT 1 cp 15 minuti prima dei pasti per 2 mesi
SIMECRIN 120 1 cp 2 volte al giorno lontano dai pasti per 2 mesi
REUTERIN 1 cp 2 volte al giorno lontano dai pasti per 10 gg al mese per 3 mesi
La cura ha dato scarsi risultati.
Mi ha fatto praticare inoltre alcuni esami, che riporto di seguito:
Ecografia addominale:tutto nella norma
Emocromo, sideremia, ferritinemia: tutto nella norma.
CEA Ca 19,9, anticorpi antitransglutaminasi, antigliadina, antiendomisio: tutti negativi.
Breath test per ricerca HP : negativo
Ricerca sangue occulto, esame chimico-fisico, coltirale e parassitologico delle feci (su un campione) : negativo.
Breath test per intolleranza al lattosio: Positivo Ch4
Tempo 0. 3. 3
Tempo 240'. 37. 12. Ppm <20+ppm tempo 0
Eliminato il lattosio, non ho apprezzato alcun cambiamento.
Il gastroenterologo mi ha prescritto un ulteriore esame sulle feci;
Calpropectina 100 >50 infiammazione acuta.
In base a questo risultato ha deciso di eseguire una colonscopia il cui reperto endoscopico macroscopico è risultato essere nella norma.
Sospettando una colite microscopica ha effettuato biopsie multiple in vari livelli, e riporto di seguito il risultato dell'esame istologico sui 4 frammenti bioptici prelevati:
'Quadro istomorfologico di frammenti di mucosa di grosso intestino sede di edema e moderata flogosi cronica del corion. Morfoarchitettura ghiandolare conservata."
Il gastroenterologo parla di colite aspecifica e ha prescritto Pentacol 800 compresse, 3 volte al giorno durante i pasti.
Vorrei chiedere innanzitutto se ha valore l'esame delle feci effettuato su un solo campione, soprattutto per la ricerca di parassiti.
Inoltre se è corretta la posologia del Pentacol, da assumere ai pasti mentre sul foglietto illustrativo è scritto di assumerlo a digiuno.Infine se sia il caso di procedere con altri esami o se posso considerare corretta la diagnosi.La situazione è insostenibile sia fisicamente che psicologicamente, poichè non riesco più ad accettare il mio corpo.Grazie per la cortese attenzione, cordiali saluti
DEBRIDAT 1 cp 15 minuti prima dei pasti per 2 mesi
SIMECRIN 120 1 cp 2 volte al giorno lontano dai pasti per 2 mesi
REUTERIN 1 cp 2 volte al giorno lontano dai pasti per 10 gg al mese per 3 mesi
La cura ha dato scarsi risultati.
Mi ha fatto praticare inoltre alcuni esami, che riporto di seguito:
Ecografia addominale:tutto nella norma
Emocromo, sideremia, ferritinemia: tutto nella norma.
CEA Ca 19,9, anticorpi antitransglutaminasi, antigliadina, antiendomisio: tutti negativi.
Breath test per ricerca HP : negativo
Ricerca sangue occulto, esame chimico-fisico, coltirale e parassitologico delle feci (su un campione) : negativo.
Breath test per intolleranza al lattosio: Positivo Ch4
Tempo 0. 3. 3
Tempo 240'. 37. 12. Ppm <20+ppm tempo 0
Eliminato il lattosio, non ho apprezzato alcun cambiamento.
Il gastroenterologo mi ha prescritto un ulteriore esame sulle feci;
Calpropectina 100 >50 infiammazione acuta.
In base a questo risultato ha deciso di eseguire una colonscopia il cui reperto endoscopico macroscopico è risultato essere nella norma.
Sospettando una colite microscopica ha effettuato biopsie multiple in vari livelli, e riporto di seguito il risultato dell'esame istologico sui 4 frammenti bioptici prelevati:
'Quadro istomorfologico di frammenti di mucosa di grosso intestino sede di edema e moderata flogosi cronica del corion. Morfoarchitettura ghiandolare conservata."
Il gastroenterologo parla di colite aspecifica e ha prescritto Pentacol 800 compresse, 3 volte al giorno durante i pasti.
Vorrei chiedere innanzitutto se ha valore l'esame delle feci effettuato su un solo campione, soprattutto per la ricerca di parassiti.
Inoltre se è corretta la posologia del Pentacol, da assumere ai pasti mentre sul foglietto illustrativo è scritto di assumerlo a digiuno.Infine se sia il caso di procedere con altri esami o se posso considerare corretta la diagnosi.La situazione è insostenibile sia fisicamente che psicologicamente, poichè non riesco più ad accettare il mio corpo.Grazie per la cortese attenzione, cordiali saluti
[#1]
Non è ovviamente possibile discutere circa la prescrizione terapeutica dello specialista da cui è in cura anche perchè non possiamo visitare direttamente i pazienti.
Dr. Roberto Rossi
[#5]
Abusare di IPP non è corretto. Ritengo che sarebbe opportuno iniziare la terapia e attendere qualche giorno prima di assumere antisecretivi. All'inizio ogni cura può avere qualche effetto indesiderato,ma solo dopo qualche tempo e se i fastidi continuano si potrà eventualmente decidere di associare un IPP o se è sufficiente un semplice farmaco ad effetto barriera.
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 13.8k visite dal 16/10/2014.
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