Ernia iatale ed esofagite da tre anni

Salve, sono un ragazzo di 28 anni con ernia iatale. Per la domanda che vorrei fare è opportuno fare una piccola anamnesi della mia storia gastrointestinale. Circa quattro anni fa, dopo aver avvertito dei rari spasmi al petto, sono arrivato ad effettuare una gastroscopia dalla quale è stata riscontrata un'esofagite da reflusso con presenza di un'ernia iatale di primo grado. Lo specialista mi prescrisse pantoprazolo da 40 per circa 6 settimane accompagnato da gaviscon e dieta e da una seconda gastroscopia a fine terapia, tramite la quale si è evidenziata una guarigione. Premetto che non sono mai stato un perfetto paziente per quel che concerne la dieta, dove spesso mi lasciavo trasportare da cibi pesanti e da bevande irritanti. Nel corso di questi anni gli spasmi esofagei sono praticamente aumentati, e ho provato di tanto in tanto a tamponarli con gli inibitori di pompa. Fino a poco tempo fa mi ero convinto che tali spasmi potessero essere normali extrasistole, ma solo di recente mi sono reso conto che il cuore durante tali eventi continua a battere regolarmente. Per tale motivo ho preso coscienza del fatto che probabilmente in questi ultimi 3/4 anni non ho più curato in modo corretto le esofagite e sono praticamente stato sempre in costante stato intermedio tra la tolleranza e il fastidio. Attualmente ho ripreso la cura, cercando di mutare drasticamente l'alimentazione, ma gli spasmi sono ormai costanti e continui anche oggi che sono a quasi due settimane di cura. La mia paura più grande è quella della stenosi o del Barret, e non vorrei andare oltre anche perché la mia storia familiare da quel punto di vista non è molto incoraggiante. La mia domanda è dunque relativa al da farsi: è opportuno continuare e prolungare la cura finché gli spasmi non cessano (come avvenne la prima volta, quattro anni fa) o è il caso di effettuare un altro controllo dallo specialista con gastroscopia a seguito? tale esame va fatto prima e dopo ogni evento o basta limitarsi a controlli periodici durante gli anni? E ogni quanti anni? Devo infine preoccuparmi per questi spasmi? Vi ringrazio in anticipo per ogni eventuale risposta
PS vorrei inoltre un parere sulla ipotetica "cancerogenità" di controlli invasivi quali gastroscopia o di farmaci quali inibitori di pompa.