Gastroenterite virale ed inversione della formula leucocitaria
Egregi medici,
in casa ci sono stati casi di questa forma di gastroenterite virale che ha preso quasi tutti a giorni succedenti con vomito improvviso (violentissimo nel mio caso), nausea, diarrea e in fase di risoluzione cefalea e febbre.
Ieri ho vomitato nell' arco di qualche ora 8 volte fin quasi a perdere i sensi tanto che è stato richiesto l' intervento del 118.
Oltre a giramenti fortissimi di testa e crampi vedevo annebbiato e avevo la sensazione che tutto "ruotasse attorno a me", come si muovessero gli oggetti e le pareti della stanza.
Mi hanno portato al ps dove hanno effettuato tre flebo di soluzione idrosalina a causa della potassiemia molto bassa e della disidratazione, inoltre mi hanno effettuato una iniezione di metoclopramide e una di ranitidina.
Poi mi hanno prelevato il sangue in cui risulta oltre come detto alla potassiemia bassa un problema di linfopenia e neutrofilia che secondo il mio medico di famiglia interpellato stamane, potrebbe non avere a che vedere con la gastroenterite virale.
Riporto i risultati dell' emocromo considerando che le funzioni epatiche, e le amilasi sono normali:
Leucociti 11.89* migl/mmc [4.00 - 10.00]
Eritrociti 5.70 mil/mmc [4.10 - 5.80]
Emoglobina 17.40 gr/dl [12.8 - 18.0]
Ematocrito 47.8 % [40.0 - 52]
MCV 83.9 fl [80.0 - 96.0]
MCH 30.5 pg [27.0 - 32.0]
MCHC 36.4* gr% [31.0 - 36.0]
RDW 12.2 % [11.5 - 15.0]
Piastrine 197 migl/mmc [150 - 400]
Formula leucocitaria %:
Neutrofili 88.3* [55.0 - 70.0]
Eosinofili 0.8* [1.0 - 5.0]
Basofili 0.2 [0.0 - 1.5]
Linfociti 6.2* [25.0 - 48.0]
Monociti 4.5 [1.0 - 13.0]
Formula leucocitaria 10^3micrl:
Neutrofili 10.51* [1.80 - 7.00]
Eosinofili 0.09 [0.05 - 70.00]
Basofili 0.02 [0.00 - 0.20]
Linfociti 0.74* [0.90 - 4.50]
Monociti 0.53 [0.10 - 1.30]
Il curante ha detto che devo ripetere l' emocromo tra una settimana e se non va ancora bene mi fa fare ulteriori accertamenti perche secondo lui visto i valori bassissimi di proteina c reattiva è strano che si sia verificata tale alterazione su base infettiva.
Oltre a questo episodio acuto che ho citato, soffro di uretroprostatite cronica.
Vorrei un Vs parere sul caso:
Da cosa può dipendere nel mio caso questa linfopenia?
Il virus influenzale può causare dette alterazioni?
Cordiali Saluti
in casa ci sono stati casi di questa forma di gastroenterite virale che ha preso quasi tutti a giorni succedenti con vomito improvviso (violentissimo nel mio caso), nausea, diarrea e in fase di risoluzione cefalea e febbre.
Ieri ho vomitato nell' arco di qualche ora 8 volte fin quasi a perdere i sensi tanto che è stato richiesto l' intervento del 118.
Oltre a giramenti fortissimi di testa e crampi vedevo annebbiato e avevo la sensazione che tutto "ruotasse attorno a me", come si muovessero gli oggetti e le pareti della stanza.
Mi hanno portato al ps dove hanno effettuato tre flebo di soluzione idrosalina a causa della potassiemia molto bassa e della disidratazione, inoltre mi hanno effettuato una iniezione di metoclopramide e una di ranitidina.
Poi mi hanno prelevato il sangue in cui risulta oltre come detto alla potassiemia bassa un problema di linfopenia e neutrofilia che secondo il mio medico di famiglia interpellato stamane, potrebbe non avere a che vedere con la gastroenterite virale.
Riporto i risultati dell' emocromo considerando che le funzioni epatiche, e le amilasi sono normali:
Leucociti 11.89* migl/mmc [4.00 - 10.00]
Eritrociti 5.70 mil/mmc [4.10 - 5.80]
Emoglobina 17.40 gr/dl [12.8 - 18.0]
Ematocrito 47.8 % [40.0 - 52]
MCV 83.9 fl [80.0 - 96.0]
MCH 30.5 pg [27.0 - 32.0]
MCHC 36.4* gr% [31.0 - 36.0]
RDW 12.2 % [11.5 - 15.0]
Piastrine 197 migl/mmc [150 - 400]
Formula leucocitaria %:
Neutrofili 88.3* [55.0 - 70.0]
Eosinofili 0.8* [1.0 - 5.0]
Basofili 0.2 [0.0 - 1.5]
Linfociti 6.2* [25.0 - 48.0]
Monociti 4.5 [1.0 - 13.0]
Formula leucocitaria 10^3micrl:
Neutrofili 10.51* [1.80 - 7.00]
Eosinofili 0.09 [0.05 - 70.00]
Basofili 0.02 [0.00 - 0.20]
Linfociti 0.74* [0.90 - 4.50]
Monociti 0.53 [0.10 - 1.30]
Il curante ha detto che devo ripetere l' emocromo tra una settimana e se non va ancora bene mi fa fare ulteriori accertamenti perche secondo lui visto i valori bassissimi di proteina c reattiva è strano che si sia verificata tale alterazione su base infettiva.
Oltre a questo episodio acuto che ho citato, soffro di uretroprostatite cronica.
Vorrei un Vs parere sul caso:
Da cosa può dipendere nel mio caso questa linfopenia?
Il virus influenzale può causare dette alterazioni?
Cordiali Saluti
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.6k 1.1k
A prescindere dall'episodio di gastroenterite, indagherei a fondo sulla linfopenia!
I suoi linfociti in valore assoluto (6,2% x 11890 WBC) sono circa 740 per mmc!
Ha un emocromo recente per confronto?
Resto a sua disposizione!
Cordiali saluti!
I suoi linfociti in valore assoluto (6,2% x 11890 WBC) sono circa 740 per mmc!
Ha un emocromo recente per confronto?
Resto a sua disposizione!
Cordiali saluti!
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Ex utente
A causa di frequenti episodi erpetici (herpes zooster sul petto) e di questa uretrite e prostatite in data 30/03/2013 mi fecero alcune analisi in altro laboratorio tra cui un emocromo dove i valori erano i seguenti:
Leucociti 4.6 migl/mmc [4.8 - 10.8]
Formula:
Granulociti Neutrofili 66.9% [34.0 - 71.0]
Linfociti 24.5% [20.0 - 53.0]
Monociti 6.6% [2.0 - 12.0]
Granulociti Eosinofili 1.1% [0.0 - 8.0]
Granulociti Basofili 0.9% [0.0 - 2.00]
Il resto dell' emocromo è nella norma.
Ho avuto poco dopo queste analisi degli episodi di candidosi orale che secondo il medico di famiglia è lo stesso che nei bambini chiamano mughetto, ma poi sono stato un anno senza episodi del genere e neppure l' herpes si è fatto più avanti.
Il medico mi rimandò il vaccino antinfluenzale a causa proprio di questo sfogo sul petto.
Sono inoltre allergico alle graminacee e assumo nasonex e desloratadina.
Leucociti 4.6 migl/mmc [4.8 - 10.8]
Formula:
Granulociti Neutrofili 66.9% [34.0 - 71.0]
Linfociti 24.5% [20.0 - 53.0]
Monociti 6.6% [2.0 - 12.0]
Granulociti Eosinofili 1.1% [0.0 - 8.0]
Granulociti Basofili 0.9% [0.0 - 2.00]
Il resto dell' emocromo è nella norma.
Ho avuto poco dopo queste analisi degli episodi di candidosi orale che secondo il medico di famiglia è lo stesso che nei bambini chiamano mughetto, ma poi sono stato un anno senza episodi del genere e neppure l' herpes si è fatto più avanti.
Il medico mi rimandò il vaccino antinfluenzale a causa proprio di questo sfogo sul petto.
Sono inoltre allergico alle graminacee e assumo nasonex e desloratadina.
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.6k 1.1k
Indagherei meglio sul sistema immunitario!
Ovviamente prenda questo mio suggerimento con il beneficio della distanza e del fatto che non posso visitarLa!
cordialmente!
Ovviamente prenda questo mio suggerimento con il beneficio della distanza e del fatto che non posso visitarLa!
cordialmente!
Ex utente
Cioè cosa potrebbe aver ridotto i linfociti e aumentato i neutrofili se l' episodio di gastroenterite non avesse causa diretta?
Grazie infinite!
Grazie infinite!
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.6k 1.1k
non ho la sfera di cristallo!
Non posso visitarla!
Si affidi al suo medico di famiglia!
Non posso visitarla!
Si affidi al suo medico di famiglia!
Ex utente
Capito, certo, cmq la gastroenterite potrebbe essere responsabile?
In ogni caso come detto dal mio medico, farò tra una settimana un emocromo e poi si vedrà.
Grazie ancora
Cordiali Saluti
In ogni caso come detto dal mio medico, farò tra una settimana un emocromo e poi si vedrà.
Grazie ancora
Cordiali Saluti
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.6k 1.1k
in linea di massima la gastroenterite non dovrebbe essere responsabile!
Ex utente
Ok!
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 13k visite dal 28/04/2014.
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