Sangue occulto nelle feci

buongiorno,
a seguito di un test(acquistato in farmacia) nel luglio 2013 sono risultato positivo al sangue occulto nelle feci.
a luglio stesso,ho effettuato la colonscopia che non ha evidenziato nulla di patalogico,ma solo congestione del circolo emorroidario interno di I e II grado e e mucosa colica con melanosi(mai usato lassativi,in quanto ho da sempre motilità intestinale piuttosto vivace,ma solo succo di aloe ogni tanto)
a settembre 2013,presto da paura, ho eseguito anche la gastroscopia,anche essa negativa,ad eccezione di lievi segni di gastrite.

analisi del sangue relative ad emocromo sempre nei valori regolari.
ad oggi,preso da stress e timori vari,ho feci poco formate e cibo mal digerito(come sempre) e qualche attacco di diarrea. Anche oggi l'emocromo è regolare.

ho 50 anni,e non ho perso peso,anzi sono aumentato.

ritenete che debba fare enteroscopia con video capsula per valutare l'intestino tenue pur non essondoci tracce di anemia ?

grazie anticipatamente
[#1]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
Per quale motivo dovrebbe fare una enteroscopia????
resto a sua disposizione!
Cordiali saluti!

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#2]
Utente
Utente
Buongiorno,
perche' il medico ritiene di rifare la ricerca del sangue occulto e se positiva fare questo esame.
Pare che la congestione del circolo emorroidario di II grado non lo convinca come causa del sangue occulto rilevato con metodo fob a luglio 2013.
La cosa mi preoccupa assai.
Lei cosa ne pensa? Dopo quasi un anno non dovrei avere qualche segnale di anemia o emocromo alterato?

Grazie anticipatamente
[#3]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
io non farei nulla!
[#4]
Utente
Utente
per precisione e correttezza le sottopongo i due referti di cui sopra :

11/07/13 Rettosigmoidocolonscopia con biopsie
indicazione all'esame: hb occulto feci positivo

inserzione dello strumento fino a cm120 in corrispondenza del cieco
nel lume intestinale presenza di feci non contaminate che a tratti ostacolano la visione endoscopica.
valvola ileo-ciecale regolare,mucosa rosea edematosa non ulcerata.biopsie
si introduce lo strumento nell'ileo terminale e si esplorano circa 10 cm di ileo distale che si presenta regolare,mucosa rosea indenne da lesioni.
colon ascendente-cieco,trasverso,discendente,sigma-retto regolari,mucosa liscia rosea lucente indenne da lesioni ulcerative,infiltrative,polipose.ùreticolo vascolare regolare. A tratti soprattutto al colon destro la mucosa presenta iperemie focali,ma non lesioni ulcerative.biopsie del colon destro e sinistro per tipizzazione istologica e ricerca colite microscopica.
Congestione del cirocolo emorroidario con noduli intrasfinterici di 2° grado

conclusioni: lievi note di colite segmentaria verosimilmente aspecifica

istologico : A mucosa ileale e colica nella norma
B mucosa colica con melanosi



30/09/13 EGDscopia con biopsia
Esofago: cilindric,rivestito damucosa rosea e lucente,indenne da lesioni
cardias:in sede, regolare,continente

Stomaco: regolare,ben distensibile,con plicatura appianabile,il residuo gastrico è scarso,di aspetto limpido;la mucosa gastrica è rosea,lucente alivello del fondo e corpo,mentre a livello antrale si presenta lievemente iperemica,cmq indenne da lesioni.il piloro è pervio,benate
eseguite biopsie per tipizzazione istologica e ricerca hp

Duodeno:bulbo e seconda sezione duodenale nella norma

conclusione: gastropatia iperemica

istologico: lembi di mucosa antrale e fundica con gastrite cronica lieve / H.B assente

mi scusi dott. Bacosi se abuso del suo tempo,ma che sia il medico stesso che mi ha eseguito la colonscopia a suggerire il test del sangue occulto e se positivo l'enteroscopia mi fa preoccupare.

mi affido alla sua competenza in materia

n.b. ultimo emocromo di pochi giorni fa,tutti valori nella norma(solo RBC=5,61 a fronte di un max di 5,6) e VES=2


GRAZIE ANTICIPATAMENTE
[#5]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
Non posso esprimere giudizi su casi che non seguo direttamente!
Non ho possibilità di visitarla!
Io non farei nulla!
[#6]
Utente
Utente
buongiorno dottore,
stamattina altro attacco di diarrea.
questo suo collega mi ha terrorizzato....
eppure ieri sera ho mangiato come sempre con grande appetito e non perdo un etto

ma dai miei referti questo sangue occulto da cosa può essere generato?
il fatto che emocromo e ves siano ok depone ad escludere la necessità dell'enteroscopia con capsula?

grazie 1000 ancora
[#7]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
Non posso dirle di più non avendo la possibilità di visitarla!
Rammenti la congestione del circolo emorroidario....
Cordialmente!
[#8]
Utente
Utente
grazie 1000 dottore !!!

inoltre,mi perdoni,non vorrei sembrare saccente,ma avendo fatto quel famoso test acquistato in farmacia,ed essendo un FIT immunochimico,da quanto ho capito rileva solo sangue occulto nel colon/retto e non duodeno,e tenue in quanto digerito

cordiali saluti
[#9]
Utente
Utente
Buongiorno dottore,
io sarei propenso a seguire il suo consiglio e non fare niente accettando la congestione del circolo emorroidario come causa di hb positivo nelle feci.
Mi conferma che sto facendo la scelta giusta?
Grazie
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Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
gentile amico, consideri che io non l'ho visitata e che il mio è un parere a distanza basato su quello che lei mi ha detto!
Deve prendere quello che le ho detto come una affermazione puramente teorica!
[#11]
Utente
Utente
Buongiorno dottore,
mi sono fatto visitare da un'altro gastroenterologo che concorda sulla sua tesi.
Purtroppo mi sono dimenticato di raccontare delle sudate notturne che mi capitano sovente. E associandole a questi attacchi di diarrea mi viene in mente la sindrome da carcinoide.
E' una mia fobia?
Cosa mi consiglia?

Grazie e scusi ancora
[#12]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
Di affidarsi con fiducia al collega che ha avuto la possibilità di visitarla!
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