Pantoprazolo a vita per ulcera
Buongiorno,
circa 3 anni fa sono stato ricoverato in ospedale per ulcere lineari della giunzione esofago-gastrica. Successivamente ho eseguito svariati esami (Gastroscopia, Manometria esofagea, PHmetria delle 24h) che hanno evidenziato:
- un intenso stato congestizio dell'esofago distale complicato da erosioni multiple ricoperte da fibrina
- una voluminosa ernia iatale
- un reflusso gastro-esofageo di grado severo
I consigli terapeutici dati anche da altri medici sono stati:
- Pantoprazolo 40mg a vita
- Gaviscon advance prima di andare a letto
Oramai sono 2 anni che seguo ininterrrottamente questa terapia e appena smetto (basta 1 giorno) che i dolori, pirosi e l'acidita' di stomaco sono estremamente forti.
Mi chiedevo che effetti collaterali possano avere l'assunzione a VITA degli inibitori di Pompa Protonica come il Pantoprazolo e il Gaviscon.
Ho letto che riducono moltissimo 'lassunzione della vitamina B12, accelerano l'insorgenre dell'osteoporosi e portare all'infertilita'.
Ci sarebbe una terapia alternativa a sostituzione del Pantorc e Gaviscon con minori controindicazioni?
Grazie per il consiglio
circa 3 anni fa sono stato ricoverato in ospedale per ulcere lineari della giunzione esofago-gastrica. Successivamente ho eseguito svariati esami (Gastroscopia, Manometria esofagea, PHmetria delle 24h) che hanno evidenziato:
- un intenso stato congestizio dell'esofago distale complicato da erosioni multiple ricoperte da fibrina
- una voluminosa ernia iatale
- un reflusso gastro-esofageo di grado severo
I consigli terapeutici dati anche da altri medici sono stati:
- Pantoprazolo 40mg a vita
- Gaviscon advance prima di andare a letto
Oramai sono 2 anni che seguo ininterrrottamente questa terapia e appena smetto (basta 1 giorno) che i dolori, pirosi e l'acidita' di stomaco sono estremamente forti.
Mi chiedevo che effetti collaterali possano avere l'assunzione a VITA degli inibitori di Pompa Protonica come il Pantoprazolo e il Gaviscon.
Ho letto che riducono moltissimo 'lassunzione della vitamina B12, accelerano l'insorgenre dell'osteoporosi e portare all'infertilita'.
Ci sarebbe una terapia alternativa a sostituzione del Pantorc e Gaviscon con minori controindicazioni?
Grazie per il consiglio
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
72.1k 2.3k
Purtroppo non ci sono alternative agli IPP. L'unica alternativa da valutare (vale la pena ?) è la chirurgia.
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)
Utente
Grazie per la risposta celere.
L'intervento chirurgico e' gia' stato proposto e vagliato dai vari medici interpellati, dove anche loro preferiscono andare avanti con la cura farmacologica. Non e' detto che l'intervento sia duraturo nel tempo e non possa portare a delle complicazioni o far rimanere sempre una piccolissima parte di reflusso dove si deve comunque continuare con la cura farmacologica anche se lieve.
invece al posto del pantoprazolo ci sono dei nuovi ritrovati/molecole sempre come PPI di nuova generazione che magari sono piu' efficaci e meno "invasivi"?
L'intervento chirurgico e' gia' stato proposto e vagliato dai vari medici interpellati, dove anche loro preferiscono andare avanti con la cura farmacologica. Non e' detto che l'intervento sia duraturo nel tempo e non possa portare a delle complicazioni o far rimanere sempre una piccolissima parte di reflusso dove si deve comunque continuare con la cura farmacologica anche se lieve.
invece al posto del pantoprazolo ci sono dei nuovi ritrovati/molecole sempre come PPI di nuova generazione che magari sono piu' efficaci e meno "invasivi"?
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Concordo con il parere dei medici, mentre non ci sono nuovi preparati per contrastare il reflusso.
Per stabilire le caratteristiche del reflusso (acido, misto, biliare) e pervenire alla giusta terapia sarebbe comunque utile eseguire una ph-impedenzometria esofagea:
https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/951-reflusso-gastroesofageo-come-ottenere-una-diagnosi-perfetta.html
Cordialmente
Per stabilire le caratteristiche del reflusso (acido, misto, biliare) e pervenire alla giusta terapia sarebbe comunque utile eseguire una ph-impedenzometria esofagea:
https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/951-reflusso-gastroesofageo-come-ottenere-una-diagnosi-perfetta.html
Cordialmente
Utente
Grazie per il consigli provvedero' a chiedere tale esame al medico che mi ha seguito durante questi anni e vedere il risultato.
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Molto bene. Auguroni.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 6.8k visite dal 24/04/2014.
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