Esofago di barret
gentili dottori ho una domanda da farvi devo ritirare un esame istologico per un presunto esofago di barret,,,,, la mia domanda e' questa ma si puo' togliere sto esofago di barret ho letto che si puo' intervenire per eliminarlo e abbassare le probabilita' di formarsi il cancro ,,,, vi terro' informati grazie 1000
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Si può eliminare endoscopicamente. Ecco un articolo di riferimento sul sito:
https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/1799-esofago-di-barrett-prevenzione-diagnosi-e-terapia-della-complicanza-tumorale.html
Cordialmente
https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/1799-esofago-di-barrett-prevenzione-diagnosi-e-terapia-della-complicanza-tumorale.html
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
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Utente
gentile dottore grazie per la risposta... e' da un po' che la seguo e leggo i suoi articoli...la mia e' una storia clinica un po' particolare iniziata 6 anni fa soffro di reflusso da tanto e prendo 40 mm di esomepranzolo a lla mattina e 1 sera ......4 anni fa tramite biopsia mi era stato diagnisticato un barret io essendo un volontario e appasionato di medicina sapevo benissimo cosa era questa patologia pero' sono andato in un altro ospedale da un altro medico e lui visionando le foto mi ha detto che non era assolutamente un barret ma una metaplasia giunzionale,,,,, io ovviamente felice mi ero tranquillizzato pero' non mi ha mai ripetuto la biopsia,,,, io con il dubbio e parlando con amici medici mi anno riferito che questo medico deve veramente essere sicuro di se per essere piu' sicuro di un patologo che ha analizzato il campione di tessuto con il microscopio e lui invece ad occhio.....ogni anno e mezzo facevo controlli di gastro e sempre risultava ernia iattale di 2 livello ma mai mi ha ripetuto biopsia .... poi 4 mesi fa ho cominciato ad avere fastidio a deglutire visita otorino tutto ok ,,,allora ho chiamato il medico gastroenterologo per la gastro di controllo pero' stavolta volevo fare la biopsia....... lo chiamato per gli esiti e mi ha detto che effetivamente ho un barret di 0.5,,,, io dottore giovedi vado a prendere gli esiti e parlo con il medico poi la contatto e le faccio sapere ,,,, poi mi dara consigli se non le dispiace..... e se dovro toglierlo vorrei se e' possibile che ci pensasse lei,,,,, grazie 1000 domani le scrivo tutto.....
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Non si preoccupi. Mi aggiorni e la seguirò. Tenga però conto che un Barrett di 0,5 cm ( se confermato) praticamente non viene considerato dal punto di vista del rischio oncologico.
Saluti
Saluti
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Utente
gentilissimo dottore eccomi qui a dirle l'esito dell'esame istologico...ESOFAGITE DI GRADO LIEVE CON MODERATA METAPLASIA INETESTINALE BEN COMPATIBILE CON ESOFAGO DI BARRET NEGATIVO PER DISPLASIA..... PERO MI HA AGGIUNTO A VOCE CHE PRATICAMENTE HO UN PICCOLO BARRET DI 0.5 VISTO CON LA GASTRO E DI STARE TRANQUILLO CHE PER LA MEDICINA NON HO RISCHIO DI EVULUZIONE TUMORALE.....MMMMMMM NON SONO COSI SICURO LEI COSA DICE GENTILISSIMO DOTTORE?
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Utente
gentilissimo dottore eccomi qua a disturbarla e a chiedere un consiglio...... lei come gia' sa ho un piccolo barret e problemi di reflusso.. prendo esomepranzolo da 40 alla mattina e 40 prima di andare a dormire ...pero' il dolore anzi fastidio alla bocca dello stomaco c'e lo sempre.... ora io vorrei essere visitato da lei con eventuale gastroscopia cosi anche lei mi guarda e giudica il livelloi di ernia iattale e barret che ho poi mi dira' se e' il caso di fare un operazione perche' sinceramente mi sono un po' stancato di prendere farmaci continuamente,.... e qua da me non mi faccio visitare o fare altre gastroscopie mi puo' aiutare?? grazie 1000
[#11]
Certamente. Può rivolgersi direttamente alla mia struttura:
https://www.medicitalia.it/felice.cosentino/
Cordialità.
https://www.medicitalia.it/felice.cosentino/
Cordialità.
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Utente
gentile professore le chiedo alcuni chiarimenti su diagnosi a me fatta.......esofago regolare. giunzione eg normoposizionata e frastaglliata ma con jato incontinente con gli atti respiratori come da ernia iatale di grado 2 stomaco piloro duodenale e duodeno 2 porzione regolari ..conclusione ernia iatale 2 grado,,, ora il medico che mi ha fatto la gastro e un suo collega che ha letto il referto mi hanno detto che non e' un barret asssssolutamente..ora le leggo il referto patologico.....esofagite di grado lieve con moderata metaplasia intestinale ben compatibile con esofago di barret... negativo per dislasia.... quando i 2 medici anno letto il referto del patologo continuano a dire che non ho un barret ------- lei professore cosa ne pensa ????? grazie 1000
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Utente
un ultima cosa dottore e 2 settimane che ho dolore alla bocca dello stomaco neanche i farmaci fatto effetto o quasi pero' ho molto appetito e quando mangio i sintomi passano per ripresentarsi poco piu' tardi,,,,,, la gastroscopia lo eseguida a marzo ,,,,mi chiedo non e' che e' cambiato qualcosa sinceramente ho un po' paura..... grazie 1000 per il suo tempo
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Nella replica 3 ho scritto:
>> Tenga però conto che un Barrett di 0,5 cm ( se confermato) praticamente non viene considerato dal punto di vista del rischio oncologico.<<
Quindi .....
Saluti
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Utente
grazie 1000 dottore per il suo tempo e la sua gentilezza ...... spero che mi passi questo male allo sterno sicuramente dovuto al reflusso.... in 3 mesi puo' cambiare qualcosa dottore ?????? io spero di no......... il mio medico di base dice molto difficile....... la gastro mi ha detto di ripeterla molto piu' avanti pero' mi ha anche detto che se non mi passa sto male bisogna prendere provvedimenti.....perche con le medicine sono gia al massimo consentito ..... lei mi puo' dare consigli???grazie ancora di tutto
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Utente
grazie 1000 professore e' raro vedere un prof ...primario altretutto cosi disponibile a sentire le storie dei pazienti....... la terro' informata su tutto, quello che succede per il mio caso e non escludo una visita da lei ,,,,,,,,, grazie ancora ..... mi scusi lei professore e' disponibile nel mese di agosto? cosi prenoto subito un appuntamento con lei....... grazie ancora
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Utente
gentilissimo professore il medico che mi diceva che non avevo un barret anche se 2 patologi dicevano il contrario mi ha fatto una gastroscopia lui stesso per vedere se aveva ragione la eseguita e quando mi sono svegliato mi ha confermato senza che mi ha eseguito esame istologico che non ho assolutamente un barrett e il patologo si e' sbagliato ..... ora venerdi ho la ph metria perche' non sto bene ho sempre dolore alla bocca dello stomaco io a questo punto mi devo fidare della sua parola oppure no? lei che' oltre a un medico e' anche un professore e primario e questo mi da ancora piu sicurezza cosa mi consiglia di fare? grazir 1000 professore
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Utente
buonasera professore le chiedo una sua opinione riguarda il fatto che ho il sintomo della tosse ma non tossisco ho fastidio in gola cioe' ho proprio il sintomo di tossire ma non tossisco e non emetto muco ...... e' un sintomo che mi compare 1 volta ogni 2 mesi circa e mi rimane anche 20 giorni il mii medico per sicurezza mi ha fatto fare tutti accertamenti tipo rx torace ecc... ed e' arrivato alla conclusione che si tratta di reflusso che mi puo' dare questo sintomo ..... lei prof cosa ne pensa grazie 1000 saluti
[#32]
Utente
buongiorno prof stamattina ho eseguito coloscopia di controllo ,,,le leggo il referto colon retto di aspetto regolare il colon sigma e' sede di qualche diverticolo di piccola taglia senza segni endoscopici di diverticolite nel traverso si asporta micropolipo sessile di 3mm colon discendente ascendente e cieco regolari per morfologia e superficie mucosa ,,,,,, conclusioni diverticolosi del colon micropolipo del colon........ ora sono in pensiere per l'esame instologico io dei polipi non ne ho mai avuti.......... i medici mi anno detto di stare tranquillo ,,,,,, ma puo' essere qualcosa di grave ,,,, tipo tumore per intenderci??? loro dicono assulutamente no lei prof che ne pensa?????? grazie 1000 per la sua gentilezza
[#37]
Utente
gentile professore l'esame polipoide e' negativo polipo iperplatico.....le chiedo un parere 5 giorni fa ho avuto un rapporto protetto ma sfortunatamente mi si e' rotto il profilatico io me ne sono accorto subito mi sono tirato indietro non ce stata nessuna eieculazione peero' il contatto ce stato e anche minimo,,,,,, io sono sicuro al 100 per 100 di non avere nessuna malattia infettiva a suo dire anche lei pero' si e fatta esami e sto aspettando risposta con ansia,,,,, lei e' una ragazza piena di nei anche rossi e gli sono venuti dopo 2 giorni 2 erpers giganti sul labbro superiore ho letto che potrebbe essere un campannello di allarme mi puo dare un suo parere professore ?? grazie 1000
[#40]
Utente
prof buongiorno chiedo un suo consulto sono una settimana che appena mangiato devo correre in bagno e ho dolore alla pancia zona intorno all'ombelico sono una settimana che vado di dissenteria ,,,,,,,, sabato scorso ho fatto una mangiata e bevuta un po di piu del normale,,,,,,, e dopo questo diciamo abbuffata mi e' venuto sto disturbo,,,,,,,, prima premetto che stavo benissimo.......... cosa devo fare prof?????? mi si e' infiammato il pancreas o altro? il mio dottore e' andato in ferie e torna tra 2 settimane ,,,, grazie 1000 prof
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Utente
gentile prof ecco il risultato degli esami,,, azotemia 31
birilubuna totale 0.65 creatininemia .0.96 filttrato glom calcolato 88 transaminasi gpt alt 12 trancaminasi got ast 15 fofastasi alcalina 84 pcr 11.8 amilasemia 34 lipasi 14.4...... .. la proteina pcr e' molto alta? 3' per caso dovuto che da una settimana sto andando di dissenteria ???? premetto che la colon lo effettuata 1 mese fa? cosa devo fare prof ho gia' l'ansia grazie 1000 prof
birilubuna totale 0.65 creatininemia .0.96 filttrato glom calcolato 88 transaminasi gpt alt 12 trancaminasi got ast 15 fofastasi alcalina 84 pcr 11.8 amilasemia 34 lipasi 14.4...... .. la proteina pcr e' molto alta? 3' per caso dovuto che da una settimana sto andando di dissenteria ???? premetto che la colon lo effettuata 1 mese fa? cosa devo fare prof ho gia' l'ansia grazie 1000 prof
[#47]
Utente
buongiorno professore la aggiorno sulle condizioni cliniche del presunto barret,,,,,,,,,,, dopo visite specialistiche e pareri discordanti tra medici endoscopisti e patologi i patologi affermano che ho esafogo di barret lo specialista endoscopista dice assolutamente no io ci ho dato a mucchio faccio la terapia per ernia iattale e mi torno a controllare tra 2 anni,,,,,,,,, dato che ci sono le chiedo un parere ho fatto esami del sangue pcr 1.6 valori da 0 a 1 e ves 13 valori da 0 a 12 sono alte ? specialmente la pcr grazie 1000
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Utente
gentilissimo professore mi scuso per il ritardo nel dargli il buon natale ,,,,,,,,,,,, le scrivo per un dolore alla bocca dello stomaco da 6 giorni che neanche i farmaci inibitori di pompa riescono a contenerlo le dico che da 1 a 10 il dolore e 7 costante solo alla notte sto meglio quando dormo,,,,,,, il mio medico di base mi ha detto che se entro la prossima settimana non mi passa mi fa ripetere la gastro l'ultima che ho fatto e stata 3 mesi fa ,,,,,,,, lei cosa ne pensa mi devo aspettare qualcosa di nuovo ? esami sangue tutti perfetti,,,,,io sono in forma con il peso questa cosa mi preoccupa un po grazie 1000 e le auguro un buon anno a lei e famiglia e grazie per il suo tempo
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Utente
mi sono scordato di scriverle il risultato della gastroscopia precedente...giunzione squamo colonnare a margini frastagliati in assenza di lingule come da esofago di barrett pertanto non si eseguono prelievi biotici. ginto esofago -gastro in sede. in retrovisione continenza cardiale hill grado 1 stomaco regolare duodeno,, bulbo duodenale e duodeno seconda porzioni regolari--------nell'istologia precedente era menzionata la presenza di epitelio di barrett ma la diagnosi di barrett e' endoscopica e si puo concludere che non sussiste barrett .....questa professore e' la gastroscopia risalente a 3 mesi fa ..... premetto come le ho gia detto che i medici precedenti avevano fatto biopsia con riscontro patologico di barrett,,,,, ora i 2 medici specialistici che mi anno visitato un medico e' primario e l'altro e specializzato in malattie dell'esofago non mi anno fatto biopsia perche come gia scritto il barrett non ce lo...... sono un po confuso,,,,,,,, sto pensando di venire da lei a fare la gastroduodenoscopia pero' mi anno detto che lei fa la visita poi se lei ritiene da fare la gastro si fara' pero' io sono lontano da lei e verrei direttamente a fare la gastro e le porterei tutta la documentazione dei suoi colleghi cosi mi metto tranquillo.... se no ho troppi pareri discordanti anche da altri medici che mi anno detto che 'e il patologo che referta il barrett invece altri mi dicono che e' l'endoscopista,,,,,,,,, mi aiuti lei se non mi non ci salto piu fuori grazie prof aspetto sue risposta in base a quello che ho scritto
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Per concordare mi può contattare sulla mia mail personale che troverà sul blog del sito:
https://www.medicitalia.it/felice.cosentino/
https://www.medicitalia.it/felice.cosentino/
[#59]
Utente
buonasera professore le chiedo un parere mio papa si deve ricoverare le leggo gli esami che ha fatto.......globuli bianchi 4.20 rossi 2.82, emoglobina 10 ematocrito 29,4 piastreine 81 p.t.inr 122 glucosio 149 birilurubina totale 1,42 bilirubina diretta 0.50 pcr 14.8 gpt-alt 134....... torace rx nella norma reni vescica testa pancreas anche il fegato le leggo quanto segue..... fegato diffusamente iperiflettente su verosimile base steatosica senza rilievo di alterazioni ecostrutturali focali,,,,,, ora le chiedo un suo parere per cortesia mio papa ha la febbre da 10 giorni da 38.5 a 39 costante e non passa grazie 1000
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Utente
salve professore ho fatto gastroscopia di controllo tutto bene a parte una novita che le scrivo 2 piccole lesioni angiodisplastiche del fondo senza altre alterazioni della morfologia o della superficie mucosa .... il mio endoscopista ha detto niente di preoccupante si lasciano dove sono potrei avere un suo parere? grazie 1000
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Utente
doc buongiorno le chiedo un parere ieri mi sono bruciato con un cibo solido deglutendo ora ho fastidio non dolore nella deglutizione mi hanno detto di fare risciaqui con bentala e ci vorra un po di tempo perche guarisca,,,,,,,,, ho letto che le bruciature nella gola e nel esofago possono anche diventare serie si possono formare cisti ecc mi da qualche consiglio? ho fatto gastro poco tempo fa ed era tutto ok..... grazie 1000
[#66]
Utente
salve doc chiedo un suo perere ho appena fatto colon di .....controllocoloscopia eseguita in sedazione e condotta sino ad a esporare per circa 5MM lultima ansa ileale lampolla retta a partenza dallo sfintere anale ed in modo circoferenziale per circa 20mm mostra alcune micro chiazze iperemiche si eseguono prelievi il colon sigma e sede di occasionali diverticoli di piccola taglia senza segni endoscopici di diverticolite colon discendente traverso ascendente cieco ed ultima ansa ileale regolari per morfollgia e superfice mucosa ..conclucioni proctite aspecifica occasionali diverticoli coln sigma.... le chiedo e' qualcosa digrave queste chiazze iperemiche? e cose la proctite aspecifica sono gia preoccupato,,,, grazie doc
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Utente
Grazie 1000 DOC già che ci sono le chiedo un altra opinione ho fatto tutti gli esami sangue completi urinocuktura negativa però nel urina mi hanno trovato urobilogeno a 1 valore di riferimento 0.2 e cormo chetonici a 5 il mio dottore mi ha detto niente di che massimo ripeto tra 20 giorni urina altri esami perfetti lei DOC che ne pensa?
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Utente
gentile dottore la disturbo ancora e' una settimana che ho dolore alla bocca dello stomaco fastidioso prima e dopo i pasti poi non e sempre costante viene e va ora si e aggiunto anche il meteorismo premetto che 2 mesi fa ho fatto gastro e ecografia tutto negativo a parte il reflusso .... ho aumentata la dose di esomepranzolo ma non accenna a passarmi cosa dovrei fare????? grazie 1000
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Utente
gentile dottore buon anno inanzitutto le scrivo per la gastroscopia di controllo che ho eseguito oggi ,,,,,,esogastroduedenoscopia eseguita in sedazione e condotta fino ad esporare la porzione dudenale esofago regolare linea z frastagliata sieseguono comunque prelievi biotici per escludere esofago di barret giunzione esofago gastrica risalita di circa 3 cm rispetto alla hiatus diaframmatico con giunzione squamo cellulare coincidente e cardias incontinente stomaco distendibile senza grossolane alterazioni della morfologia e della superficie mucosa duedon o di aspetto regolare ,,,conclusione ernia iattale da scivolamento-istologia in corso- ora gentile dottore come mai mi hanno fatto esame istologico mi hanno detto che il barret non c'era? secondo lei dalla descrizione della risposta mi devo aspettare il contrario? la ringrazio come sempre
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Utente
gentile dottore il referto e negativo come anche lei aveva diagnosticato pertanto per i prossimi 5 hanni non effettuero alcuna grastro salvo altre cose... le volevo chiedere il mio dottore mi ha diagnosticato una marisca anale e un goniamento rosaceo un po fastidioso se la spingo sulla punta e' duro, mi e' nata in 3-4 giorni prima fastidio poi si e' gonfiata premetto che ho effettuato colon 3 mesi fa ed era tutta negativo, come devo procedere? grazie 1000
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Utente
gentile dottore la disturbo nuovamente, ho ripetuto un gastroscopia le leggo il referto..esofagoduodenoscopia eseguita in sedazione .esofago regolare giuto esofago gastrico risalito di circa 2 cm come da ernia iattale e giunzione squamo cellulare irregolare con linguale di 1 cm come da esem su cui si effettuano biopsie senza alterazioni della morfologia o della superficie mucosa duodeno di aspetto regolare. ora cosa vuol dire il termine esem? poi la dottoressa mi ha detto se dovessi avere un barret e' uno schort barret che non da preocuzine, lei mi puo' spiegare questo referto e se devo preoccuparmi grazie 1000
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Esem sta per sospetto endoscopico di esofago di Barrett. Anche se c'è conferma non deve affatto preoccuparsi in quanto si tratta, per le dimensioni, di una patologia non evolutiva.
In pratica: non ci pensi.
Cordialmente
In pratica: non ci pensi.
Cordialmente
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Utente
La ringrazio lei mi ha sollevato, quindi dottore lo shiort barret si puo stare tranquilli? Bene comunque appena ho la risposta glielo comunico subito grazie 1000 sempre gentilissimo, il barret viene considerato oltre i 3 cm? Quello che ho io puo arrivare ad 3- cm e diventare barret? Grazie dottore
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Utente
gentile dottore , dopo aver effettuato la gastroscopia , non mi passa il bruciore alla bocca dello stomaco ho gia aumentato la dose del iip 40 esomepranzolo alla mattina e 40 prima di dormire, posso fare altro? io ho perso gia 60 kg sono alto 185 per 83 kg tempo fa mi aveva parlato un medico di un operazione per il problema reflusso, lei cosa ne pensa? grazie 1000
[#94]
Utente
gentile dottore , la disturbo nuovamente come gia' le dicevo il bruciore alla bocca dello stomaco non passa , cioe' mi fa piu o meno male tutti i giorni neanche con iip 40 alla mattina e 40 alla sera esomepranzolo riesce a farmelo passare , puo' essere questo il disturbo di un ipotetico se c'e barret? posso fare qualcosa di piu oltre all'attuale terapia? la ringrazio e appena ho il referto istologico la avverto subito della risposta
Questo consulto ha ricevuto 99 risposte e 11.8k visite dal 25/03/2014.
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