Problemi digestivi - possibile intolleranza

Buongiorno,
da circa un anno soffro di disturbi che si manifestano sia subito dopo aver mangiato che a distanza di alcune ore quali brontolii, leggeri dolori nella parte alta della pancia, difficoltà digestiva, pancia gonfia, meteorismo. Nella maggior parte dei casi dopo un po i disturbi passano, a volte il mal di pancia è più forte con scariche diarroiche o feci poltacee. Mi sembra che i disturbi siano maggiori se consumo latte o derivati, ma si presentano anche quando consumo pasti che ne sono totalmente privi. Ho fatto una visita internistica con la quale il dottore ha diagnosticato una possibile intolleranza al lattosio prescrivendomi alcuni esami. Questi i risultati:
- ricerca parassiti: negativa
- calprotectina: negativa
- helicobacter pylori: positivo
- IgA immunoglobina sierica: 358 mg/dl (intervallo 140-400)
- AC antitransglutaminasi IgA: 3 UA/ml (<10 negativo)
- IgE latte <0.15 KUI/l
- IgE lattoalbumina <0.15 KUI/l
- IgE lattoglobulina <0.15 KUI/l
- IgE caseina <0.15 KUI/l (sensibilizzazione se IgE >0.15)

Rimane il breath test al lattosio che devo effettuare il mese prossimo. Nell'attesa di tornare alla visita di controllo con gli esami vorrei farvi alcune domande:

1) i risultati escludono possibile celiachia o sarebbe necessaria anche la biopsia duodenale?
2) si può già escludere intolleranza al lattosio?
2) la causa dei disturbi potrebbe essere l'helicobacter? Puntualizzo che solo raramente ho bruciore di stomaco, i disturbi sono prevalentemente intestinali.
3) da due mesi ho anche raffreddore e un leggero catarro bianco senza tosse, è come se avessi sempre un nodo in gola. Il medico di base mi ha visitato ma dice che i bronchi sono totalmente liberi, possibile che il catarro sia dovuto all'helicobacter (ho letto che talvolta provoca reflusso)?

Aggiungo che da un anno soffro anche di una forte spossatezza sia fisica che mentale, è come se fossi sempre intontito con difficoltà di concentrazione. Nei mesi scorsi ho avuto per 2 volte il ferro un po basso mentre risultavano nella norma gli altri valori dell'emocromo. Ho rifatto le analisi due settimane fa e il ferro stavolta è ok.
Ringrazio anticipatamente per un parere a riguardo.
Saluti
[#1]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
1) la diagnosi di celiachia è SOLO istologica!
2) NO fino al breath test!
2 (bis)) con quale test è stata diagnosticata la positività all'H.P.????
3) Può essere se lei ha realmente l'HP.
resto a sua disposizione!
Cordiali saluti!

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#2]
Utente
Utente
Innanzitutto grazie per la pronta risposta. Helicobacter diagnosticato con analisi delle feci.
[#3]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
Allora vale quanto sopra!
[#4]
Utente
Utente
Buongiorno,
vi aggiorno sugli ultimi sviluppi. E' stata accertata anche l'intolleranza al lattosio con breath test oltre che all'helicobacter. Il Dottore mi ha presritto:

- dieta a basso contenuto di lattosio per qualche settimana, seguente tentativo di reintroduzione

- terapia triplice (mepral, klacid, amoxicillina) per 10gg, ripetere il test su helicobacter dopo 1 mese dal termine

con la dieta sono molto migliorati i problemi intestinali sopra descritti, ma mi sento molto spossato e dormo male. Potrebbe essere un effetto collaterale dei farmaci?

Grazie
[#5]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
non credo!
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