Reflusso gastroesofageo e dolore toracico

Salve, ho 45 anni e nel 1981 sono stato operato per coartazione istmica dell'aorta, congenita, con impianto di patch in goretex. Sabato scorso ho effettuato un accesso al Pronto Soccorso per un dolore toracico con sensazione di schiacciamento al centro del torace, dispnea e bradicardia (al polso, da seduto, percepivo una frequenza cardiaca pari a 52). I sanitari hanno escluso problemi cardiaci e polmonari e mi hanno detto di cambiare la ranitidina da 150 che prendevo due volte al di, da circa due settimane, con antra da 20 la mattina, per il reflusso gastroesofageo ( L'ultima gastroscopia eseguita due anni fa diagnosticava gastrite cronica diffusa e cardias beante). L'altro farmaco che sto assumendo è il losartan da 50 e , inoltre, sto usando degli integratori seguendo i programmi depurativi gastrointestinale e cardiaco-protettore a base dell'alga Klammath, con cui mi sono trovato molto bene e dal mese di maggio fino a settembre sono stato completamente asintomatico se è vero che in precedenza avevo strillato per oltre un anno per dolore continuo alla bocca dello stomaco e difficoltà digestive, con periodi di costipazione anche di 7 gg, mentre da maggio digerisco regolarmente. Sicuramente i problemi gastrici - ho avuto anche steatosi epatica causata da antinfiammator walyx e lyseen - sono dovuti ai tanti farmaci che ho dovuto assumere da dopo l'intervento chirurgico (antipertensivo, antibiotici, cortisone, antinfiammatori, ecc... per curare forme similasmatiche - ho micronoduli polmonari di natura non calcifica - , dolori osteomuscolari e infezioni urinarie). A causa dei farmaci ho addirittura avuto epistassi continue per 6 mesi che sono state imputate al reflusso gastrico e curate con farmaci ( inibitori di pompa protonica, antiacidi...li ho provati un po tutti) che hanno fatto regredire la sintomatologia, ma innescato il dolore continuo alla bocca dello stomaco sopra descritto. Ho problemi alla cervicale e al dorso-lombo-sacrale conseguenti alla chirurgia, che comunque con un fisioterapista-osteopata sto curando con buoni risultati. Ogni anno il dolore toracico è un disturbo che si ripresenta con una certa periodicità in settembre, a volte accompagnato anche da lieve insufficienza respiratoria che poi regredisce, e col quale convivo anche fino a primavera inoltrata. Siccome avverto delle strane scosse in prossimità dello stomaco e subito dopo come se venisse espulso un liquido (un reflusso direi proprio) e in quei momenti avverto il battito cardiaco accellerato) - la cosa mi fa pensare a disfunzioni del nervo vago connesse anche ai problemi osteomuscolari -, mi chiedo se sia il caso di rifare la gastroscopia o indagare su altri versanti come il cardiologico, considerata anche la lieve dispnea (peraltro sono stato recentemente in visita da allergologo e pneumologo che hanno escluso problemi), - francamente tranne qualche extrasistole non ho disturbi (mi contrrollo ecograficamente ogni 6 mesi e in agosto ho fatto anche una ecotransesofagea e ho solo un lieve rigurgito mitralico e lieve restringimento dell'aorta, ma ampiamente nei limiti) - e se la terapia datami in Pronto Soccorso è buona e per quanto tempo dovrò continuarla, tenendo conto che se posso i farmaci li prendo il meno pssibile, temendo l'assuefazione e gli effetti avversi che ho spesso sperimentati. Inoltre, ho notato che se dimentico di assumere gli integratori tende a ripresentarsi un senso di nausa e quel dolore alla bocca dello stomaco. Grazie.