Disfagia da due anni
Buonasera,
il mio ragazzo di 34 anni è stato sottoposto nel maggio del 2010 ad intervento di asportazione del testicolo, causa tumore, ed a tre cicli di chemioterapia (PEB). Da allora segue un follow-up rigoroso, che comprende analisi del sangue, ecografia addominale e delle pelvi, TAC/PET con contrasto. Finora (incrociando le dita), compresa anche la TAC/PET di qualche giorno fa, è risultato tutto nella norma; vi è, però, un problema che l'accompagna già da due anni: la disfagia. Bisogna premettere che soffre di reflusso da quasi quindici anni, ma solo negli ultimi due anni ha riscontrato difficoltà nel deglutire alcuni tipi di cibo, come la carne, che risulta per lui troppo "stopposa". Inoltre, durante l'estate a causa del caldo, la situazione peggiora sempre un po' per poi ristabilizzarsi in inverno. Come si potrebbe intervenire? Potrebbe essere un disturbo psicologico oppure c'è qualcosa che la PET non vede?
Grazie per l'attenzione
il mio ragazzo di 34 anni è stato sottoposto nel maggio del 2010 ad intervento di asportazione del testicolo, causa tumore, ed a tre cicli di chemioterapia (PEB). Da allora segue un follow-up rigoroso, che comprende analisi del sangue, ecografia addominale e delle pelvi, TAC/PET con contrasto. Finora (incrociando le dita), compresa anche la TAC/PET di qualche giorno fa, è risultato tutto nella norma; vi è, però, un problema che l'accompagna già da due anni: la disfagia. Bisogna premettere che soffre di reflusso da quasi quindici anni, ma solo negli ultimi due anni ha riscontrato difficoltà nel deglutire alcuni tipi di cibo, come la carne, che risulta per lui troppo "stopposa". Inoltre, durante l'estate a causa del caldo, la situazione peggiora sempre un po' per poi ristabilizzarsi in inverno. Come si potrebbe intervenire? Potrebbe essere un disturbo psicologico oppure c'è qualcosa che la PET non vede?
Grazie per l'attenzione
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Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Ne disturbo psicologico, ne PET. Deve assolutamente eseguire una gastroscopia per una valutazione dell'esofago. Esegue terapia antireflusso ?
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
[#2]
Ex utente
Sì sì, ha cambiato diversi medicinali, ma ora sta utilizzando l'Axagon, che sembra avere molto più effetto, tanto che si è potuto riavvicinare ad alcuni tipi di carne.
Per quanto riguarda la gastroscopia, purtroppo ha una fobia, abbiamo già provato due volte, sia con sedazione sia senza, ma si "strappa" il tubo dalla gola. Avevamo trovato una clinica che eseguiva l'esame con sedazione profonda, purtroppo, essendoci anche la retribuzione dell'anestesista, non potevamo permettercelo.
Dimenticavo che due anni fa, appena insorto il problema, si sottopose ad una laringoscopia presso un otorino che non riscontrò nulla.
Per quanto riguarda la gastroscopia, purtroppo ha una fobia, abbiamo già provato due volte, sia con sedazione sia senza, ma si "strappa" il tubo dalla gola. Avevamo trovato una clinica che eseguiva l'esame con sedazione profonda, purtroppo, essendoci anche la retribuzione dell'anestesista, non potevamo permettercelo.
Dimenticavo che due anni fa, appena insorto il problema, si sottopose ad una laringoscopia presso un otorino che non riscontrò nulla.
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Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Comprendo, ma la gastroscopia e' indispensabile per capire la causa della disfagia, se causata dal reflusso oppure se si è di fronte ad un'esofagite di tipo eosinofilo (vedi link).
Quanto meno dovrebbe eseguire una radiografia con bario dell'esofago.
https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/1591-esofagite-eosinofila.html
Cordialmente
[#7]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Tenga conto che esiste anche la gastroscopia con strumento sottile per via trans nasale:
https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/1675-la-gastroscopia-transnasale-sempre-piu-gradita-da-pazienti-e-medici.html
Saluti
https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/1675-la-gastroscopia-transnasale-sempre-piu-gradita-da-pazienti-e-medici.html
Saluti
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 3.9k visite dal 21/09/2013.
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