Calcoli colecisti e fegato steatosico.

Gent.mo DOTTORE,sono un uomo di 40 anni alto 185 cm X 92 kg peso, vita sedentaria alternata da periodi di corsetta amatoriale; non fumo, non mangio pesante, bevo 2 bicchieri di vino al dì e superalcolici nel fine settimana.NEL 2010, a seguito di 3/4 episodi di fitta acuta (da seduto, mentre guidavo) all'addome destro, della durata di pochi secondi mi sono sottoposto ad una eco addome.IL REFERTO indicava: FEGATO di volume ai limiti superiori, a margini arrotondati e ad ecostruttura parenchimale piuttosto iperecogena e finemente disomogenea, con segni di una discreta steatosi; in tale contesto, nel 3° segmento in sede sottoglissoniana anteriore, si osserva piccola focalità debolmente ipoecogenadi circa 7mm, possibile espressione di un piccolo angioma di aspetto atipico per la concomitante steatosi. Evidenza area parenchimale ipoecogena a ridosso della biforcazione portala con aspetto di una zona di risparmio della steatosi. Non dilatato l'albero biliare intra e extra epatico. La colecisti è apparsa alitisiaca, normo distesa e a pareti non ispessite. Presso la parete declive si osserva un aggregato polipoide colisterinico di 5 mm, accenno di un ulteriore microaggregato colisterinico presso la parete antideclive del corpo/fondo. vena porta ll'ilo e vene sovraepatiche di calibro normale. Milza di volume modicamente aumentato (135mm di DPM) e strutturalmente omogenea. Pancreas esente da alterazioni morfo-volumetriche e ecostrutturali. Non dilatato il dotto di Wirsung.
A DISTANZA DI TRE ANNI, non avendo accusato più sintomi acuti, se non un senso di pesantezza e pienezza dopo i pasti, ho rifatto l'esame, con il seguente referto:FEGATO aumentato di dimensioni ad ecostruttura riflettente come per epatopatia su base steatosica.A livello del 3° segmento epatico, si conferma formazione ipoecogena con tenue rinforzo di parete di circa 11mmX6mm, riferibile verosimilmente a formazione cistica.Colecisti iperdistesa, con contenuto finemente addensato e formazione litisiaca a livello del fondo con diametro max di 27mm. Non dilatazione delle vie biliari intraepatiche. Nella norma il calibro dellla vena porta e delle vene sovraepatiche. l milza presenta diametro bipolare di 119mm ad ecostruttura regolare in assenza di focalità nel suo contesto. pancreas regolare per morfologia ed ecostruttura. DA QUELLO CHE POSSO CAPIRE IO, mi rendo conto di avere un calcolo alla colecisti di 27mm (prima era colisterinico e ora è una pietra?), la milza sembra tornata di normali dimensioni, MA IL FEGATO MI PREOCCUPA E' PEGGIORATO? Vorrei un parere sulla gravità della situazione ed un suggerimento se rivolgermi ad un gastroenterologo o ad un epatologo (chi dei due può darmi una visione complessiva del problema?). Al momento la colecisti non mi ha dato sintomi acuti (dolori lancianti, febbre, vomito ecc.) ma continuo ad avere questo senso di pesantezza dopo i pasti con cui ho imparato a convivere. Sono preoccupato e la ringrazio per le indicazioni che potrà darmi.