Ph-impedenziometria e gastropanel

Buongiorno dottori,

vorrei sottoporvi un quesito; soffro da un sacco di tempo di disturbi all'altezza dello stomaco; ho effettuato una manometria esofagea con esito "Le onde post deglutitive del corpo esofageo risultano normalmente trasmesse in senso ab-orbale nel 100% dei casi, ma con ampiezza ridotta e con zone di interrotta conduzione al passaggio esofago striato liscio di lunghezza superiore alla norma" mi hanno detto che è un rislutato normale; inoltre la ph impedeziometria delle 24 ore risulta " esame normale, non evidenza di una genesi reflussiva della dispepsia del paziente", in pratica anche qui mi ha detto che non ho reflusso e non ho ipersecrezione acida; poi ho avuto il risultato el gastropanel che dice:

pepsinogeno 1 51.5 --- da 30 a 165
pepsinogeno 2 7.9 da --- 3 a 15
pepsinogeno 1 / pepsinogeno 2 6.5 --- da 3 a 20
Gastrina 17 basale 0.1 --- da 1 a 10
Helycobacter pylori 7.2 --- fino a 30

I risultati indicano che non vi è ne infezione da helycobacter ne gastrite atrofica
bassi livelli di gastrina 17 possono indicare aumento della secrezione di acido nello stomaco...

Quello che Vi chiedo è se entrambi gli esami non sono un pò discordanti tra loro? (considerante che tempo fa ho fatto per 6 mesi una cura con pantorc 40 totalmente inefficace se non dannosa nel senso che avevo ancora piu problemi a diregire che non ora)

Come interpretate questi risultati? Un'altro valore che ho elevato nelle analisi è la bilirubina metodo azobirilubina che risulta essere 3,03 --- da 0.20 a 1.20

I miei sintomi sono dolore continuo centro addome e verso sinistra anche quando respiro sento come un senso di oppressione come se ci fosse "qualcosa"...ho provato anche gaviscon advance riopan ma niente...

Grazie di nuovo
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
L'aumento dell'acidità gastrica può dare una sintomatologia dispeptica. Cosa intende per dolore al centro addome ? Sopra o sotto l'ombelico ?

Cordialmente


Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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Attivo dal 2013 al 2013
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Buonasera il dolore lo sento sopra l'ombelico poco sotto la "bocca dello stomaco" e tende verso sinistra; non capisco una cosa ma se ho un aumento dell'acidità perchè non è stato rilevato dalla ph-impedenziometria? A me hanno detto che come esame è il gold standard per lo studio della malattia da reflusso e iper acidità e il risultato sembrerebbe nella norma; inoltre come mai la cura con IPP non è stata assolutamente efficace (pantoprazolo 40 per 6 mesi)?

La ringrazio molto
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
La pH-impedenzometria serve valutare il reflusso patologico che in lei non c'e. Ma ciô non esclude la presenza di ipersecrezione gastrica. Evidentemente in lei oltre all'acidità giocano altri fattori: rallentato svuotamento gastrico, ipersensibilitá gastrica, tensione nervosa, ecc..


Cordialmente
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