Cardias in sede
Gentili dottori:
Mia moglie , 41 anni di età , ha eseguito la gastroscopia di cui riporto il referto: "esofago ben distensibile all'insufflazione d'aria. Mucosa liscia e rosea . Linea Z di aspetto normale. Cardias in sede, ipocontinente con evidente reflusso gastroesofageo.Pareti gastriche ben distensibili all'insufflazione d'aria.Mucosa gastrica di aspetto normale se si eccettua un atteggiamento pseudopolipoide .Piloro in sede e pervio. Bulbo e seconda porzione duodenale di aspetto normale"
Per la cura del suddetto reflusso è stata sconsgliata l'assunzione degli inibitori di pompa protromica a causa del suddetto atteggiamento pseudopolipoide della Mucosa Gastrica ; peraltro quando mia moglie assune farmaci del suddetto principio farmaceutico ha fastidiosi effetti collaterali ( prudito, broncospasmo .. tachicardia); .Per risolvere il problema alcuni consigliano di assumere farmaci che accelerino lo svuotamento gastrico ( ma per questi forse vi sono degli effetti a lungo andare sul ciclo mestruale...) Ha poi eseguito dei controlli ematici: nella norma quelli di Funzionalità epatica, Amilasi pancreatica ; Transglutaminasi IGA 2 ; Anticcorpi Endomisio IGA assenti, calcoproteina fecale assente. La funzionalità tiroidea è normale : è solo presente una tiroidite autoimmune ( TPO anticorpi anti perossidasi 2.850) per la quale non assume alcun farmaco, monitorando periodicamente ovviamente la funzionalità della tiroide
Dato la complessità del caso , chiediamo cortesemente e per quanto ovviamente possibile una valutazione clinica e relativi consigli per alleviare i disturbi legati al suddetto reflusso ( bruciore alla gola, disfagia )
Grazie
Mia moglie , 41 anni di età , ha eseguito la gastroscopia di cui riporto il referto: "esofago ben distensibile all'insufflazione d'aria. Mucosa liscia e rosea . Linea Z di aspetto normale. Cardias in sede, ipocontinente con evidente reflusso gastroesofageo.Pareti gastriche ben distensibili all'insufflazione d'aria.Mucosa gastrica di aspetto normale se si eccettua un atteggiamento pseudopolipoide .Piloro in sede e pervio. Bulbo e seconda porzione duodenale di aspetto normale"
Per la cura del suddetto reflusso è stata sconsgliata l'assunzione degli inibitori di pompa protromica a causa del suddetto atteggiamento pseudopolipoide della Mucosa Gastrica ; peraltro quando mia moglie assune farmaci del suddetto principio farmaceutico ha fastidiosi effetti collaterali ( prudito, broncospasmo .. tachicardia); .Per risolvere il problema alcuni consigliano di assumere farmaci che accelerino lo svuotamento gastrico ( ma per questi forse vi sono degli effetti a lungo andare sul ciclo mestruale...) Ha poi eseguito dei controlli ematici: nella norma quelli di Funzionalità epatica, Amilasi pancreatica ; Transglutaminasi IGA 2 ; Anticcorpi Endomisio IGA assenti, calcoproteina fecale assente. La funzionalità tiroidea è normale : è solo presente una tiroidite autoimmune ( TPO anticorpi anti perossidasi 2.850) per la quale non assume alcun farmaco, monitorando periodicamente ovviamente la funzionalità della tiroide
Dato la complessità del caso , chiediamo cortesemente e per quanto ovviamente possibile una valutazione clinica e relativi consigli per alleviare i disturbi legati al suddetto reflusso ( bruciore alla gola, disfagia )
Grazie
[#1]
Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo, Colonproctologo
29.1k 527
Può assumere antiacidi e rispettare corrette norme antireflusso,
che le saranno state sicuramente comunicate.
Sconsigliare l'uso dei PPI per una valutazione soggettiva (ovvero senza biopsie), di <<atteggiamento pseudopolipoide della Mucosa Gastrica>>,
non mi trova concorde.
Cordialmente
che le saranno state sicuramente comunicate.
Sconsigliare l'uso dei PPI per una valutazione soggettiva (ovvero senza biopsie), di <<atteggiamento pseudopolipoide della Mucosa Gastrica>>,
non mi trova concorde.
Cordialmente
Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva - Ospedale "Mater Dei" - Bari
www.enterologia.it
www.transnasale.it
[#2]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
71.9k 2.3k
Credo che sia indispensabile una terapia con antisecretivi e i polipi cistici dello stomaco (del tutto innocenti) non costituiscono affatto una controindicazione alla terapia con IPP. È sufficiente trovare il prodotto che meno ha effetti collaterali. Quali farmaci ha utilizzato ?
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
[#3]
Utente
Grazie per la cortese risposta .
I farmaci che fin'ora sono stati utilizzati e che hanno dato effetti collaterali sono i seguenti:
omeprazolo da 10, pantorc da 20 , ranitidina da 75
Quando si assume il gaviscon si avverte briciore alla gola
Con l'esox aumenta il bruciore alla gola e in prossimità del cardias
Attualmente si utilizza il riopan in compresse ma che non dà sollievo ai disturbi
Vi ringrazio per l'attenzione che riservate al caso .
I farmaci che fin'ora sono stati utilizzati e che hanno dato effetti collaterali sono i seguenti:
omeprazolo da 10, pantorc da 20 , ranitidina da 75
Quando si assume il gaviscon si avverte briciore alla gola
Con l'esox aumenta il bruciore alla gola e in prossimità del cardias
Attualmente si utilizza il riopan in compresse ma che non dà sollievo ai disturbi
Vi ringrazio per l'attenzione che riservate al caso .
[#6]
Utente
Gentile dottore grazie ancora per il suo interessamento; nel rimanere in attesa di conoscere gli altri farmaci da poter utilizzare per il mio disturbo le descrivo meglio i sintomi che mi hanno indotto a fare la gastroscopia:
disfagia occasionale; senso di nodo in gola ; bruciore alla gola specie al risveglio mattutino , a volte bruciore alll'altezza del cardias.
Grazie
disfagia occasionale; senso di nodo in gola ; bruciore alla gola specie al risveglio mattutino , a volte bruciore alll'altezza del cardias.
Grazie
[#7]
Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo, Colonproctologo
29.1k 527
<<Cardias in sede, ipocontinente con evidente reflusso gastroesofageo>>
concorda con i sintomi descritti
<<disfagia occasionale; senso di nodo in gola ; bruciore alla gola specie al risveglio mattutino , a volte bruciore alll'altezza del cardias.>>
Pertanto è corretto rispettare norme e terapia antireflusso,
che consta essenzialmente di antisecretori (PPI, oltre ai più datati antiH2), antiacidi e procinetici.
La pHmanoimpedenzometria potrebbe ulteriormente perfezionare tempi e dosi della terapia.
Prego
concorda con i sintomi descritti
<<disfagia occasionale; senso di nodo in gola ; bruciore alla gola specie al risveglio mattutino , a volte bruciore alll'altezza del cardias.>>
Pertanto è corretto rispettare norme e terapia antireflusso,
che consta essenzialmente di antisecretori (PPI, oltre ai più datati antiH2), antiacidi e procinetici.
La pHmanoimpedenzometria potrebbe ulteriormente perfezionare tempi e dosi della terapia.
Prego
[#8]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
71.9k 2.3k
I farmaci antisecretori (IPP) sono: omeprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo, rabeprazolo, esomeprazolo. Quindi conviene provare con i farmaci che non ha utilizzato.
Le norme dietetiche antireflusso le trova all'articolo al link:
https://www.medicitalia.it/minforma/scienza-dell-alimentazione/787-il-reflusso-gastro-esofageo-a-tavola.html
In caso di insuccesso, bisogna allora approfondire:
https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/951-reflusso-gastroesofageo-come-ottenere-una-diagnosi-perfetta.html
Un cordiale saluto.
Le norme dietetiche antireflusso le trova all'articolo al link:
https://www.medicitalia.it/minforma/scienza-dell-alimentazione/787-il-reflusso-gastro-esofageo-a-tavola.html
In caso di insuccesso, bisogna allora approfondire:
https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/951-reflusso-gastroesofageo-come-ottenere-una-diagnosi-perfetta.html
Un cordiale saluto.
Questo consulto ha ricevuto 14 risposte e 5.6k visite dal 06/07/2013.
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