Mrge resistente ai farmaci
Buongiorno, da circa 4 anni mi è stata diagnosticata MRGE con sintomi ORL (faringite cronica e rinite) dolore retrosternale e dispepsia.
La gastroscopia effettuata un anno fa evidenzia cardias ipotonico (flap valve grado II sec. Hill) ma x fortuna un esofago regolare.
Ho seguio cicli di terapia con Pantorc 40 (x2 mesi) seguiti da Pantorc 20 (altri 2 mesi) ma, se fino a febbraio il reflusso era sotto controllo grazie a farmaci e alimentazione da 5 mesi, nonostante l'assunzione costante del pantoprazolo 40, il reflusso non si placa.
Può essere che la terapia con sereupin 20, che assumo da un anno e mezzo per un problema di depressione ansiosa, abbia peggiorato il tono del cardias?
Ringrazio x l'attenzione, cordialmente.
La gastroscopia effettuata un anno fa evidenzia cardias ipotonico (flap valve grado II sec. Hill) ma x fortuna un esofago regolare.
Ho seguio cicli di terapia con Pantorc 40 (x2 mesi) seguiti da Pantorc 20 (altri 2 mesi) ma, se fino a febbraio il reflusso era sotto controllo grazie a farmaci e alimentazione da 5 mesi, nonostante l'assunzione costante del pantoprazolo 40, il reflusso non si placa.
Può essere che la terapia con sereupin 20, che assumo da un anno e mezzo per un problema di depressione ansiosa, abbia peggiorato il tono del cardias?
Ringrazio x l'attenzione, cordialmente.
[#1]
Dr. Roberto Rossi
Chirurgo generale, Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
7.6k 207
La paroxetina ha diversi effetti indesiderati che però nel tempo dovrebbero attenuarsi. Sarebbe quindi il caso di ripetere una gastroscopia per valutare la situazione esofagea, adeguare la terapia e in extrema ratio prendere in considerazione un intervento anti reflusso.
Dr. Roberto Rossi
[#2]
Utente
Gentile dottor Rossi, grazie per la sollecita risposta.
In effetti ci avevo pensato, ma ho letto in molte occasioni che l'intervento chirurgico spesso non è risolutivo e questo fatto mi spaventa un po'. ..
Poiché negli ultimi anni, per altri motivi, ho subito diversi interventi, l'idea di operarmi di nuovo mi crea disagio, inoltre, non so a quale struttura della mia regione (Friuli V. G.) sarebbe meglio rivolgersi. Sa consigliarmi?
Volevo precisare che la paroxetina la prendo da più di un anno e non sento nessun effetto collaterale. Vorrei aggiungere che da 20 anni (ora ne ho 45) mi è stata diagnosticata la sindrome di Gilbert e che a 19 anni ho subito una colecistectomia per calcolosi multipla (calcoli di bilirubina). Da quella volta ho notevoli difficoltà a digerire e spesso soffro di nausea :-/ Inoltre mio padre è stato operato operatoa 40 anni per esofago di Barrett.
Grazie ancora per l'interessamento.
In effetti ci avevo pensato, ma ho letto in molte occasioni che l'intervento chirurgico spesso non è risolutivo e questo fatto mi spaventa un po'. ..
Poiché negli ultimi anni, per altri motivi, ho subito diversi interventi, l'idea di operarmi di nuovo mi crea disagio, inoltre, non so a quale struttura della mia regione (Friuli V. G.) sarebbe meglio rivolgersi. Sa consigliarmi?
Volevo precisare che la paroxetina la prendo da più di un anno e non sento nessun effetto collaterale. Vorrei aggiungere che da 20 anni (ora ne ho 45) mi è stata diagnosticata la sindrome di Gilbert e che a 19 anni ho subito una colecistectomia per calcolosi multipla (calcoli di bilirubina). Da quella volta ho notevoli difficoltà a digerire e spesso soffro di nausea :-/ Inoltre mio padre è stato operato operatoa 40 anni per esofago di Barrett.
Grazie ancora per l'interessamento.
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Dr. Roberto Rossi
Chirurgo generale, Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
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L'intervento deve essere la risorsa finale. Pertanto è indispensabile che prima venga valutata,magari in un centro di gastroenterologia ospedaliera o universitaria,la reale non rispondenza alla terapia conservativa.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 3.9k visite dal 02/07/2013.
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