Gastrite atrofica

Gianni 61
A seguito di disturbi allo stomaco ( in particolare bruciori ) nel gennaio 2011 il gastroenterologo esegui esame breath-test con esito positivo .
Eseguii pertanto una terapia per la eradicazione dell Hp.
Poi nel marzo 2011 esegui una gastroscopia il cui esito è stato :"Stomaco con aspetto atrofico della mucosa del fondo e corpo Piloro e duodeno con aspetto regolare "; esito dell'esame istologico : "Gastrite cronica atrofica con focolaio di metaplasia intestinale. Frustoli di mucosa del fondo gastrico con modesta flogosi parvicellulare e diffusa metaplasia intestinale.
Sotto cura da gastroenterologo ( gastrogel 2 volte al di per più di un anno e da sette mesi circa dimezzata la dose).
Ho ripetuto a distanza di due anni la gastroscopia il cui responso è stato: Esofago e cardias regolari. Stomaco con mucosa distrofica a livello del corpo ed antro:biopsie. Piloro e duodeno regolari. Hp test negativo in sede antrale.
Esito dell'esame istologico : Frustoli di mucosa di tipo dell'antro-corpo gastrico con modesta infiltrazione linfoplasmacellulare.
Frustoli di mucosa del corpo gastrico con modesta infiltrazione linfoplasmacellulare e minuto e circoscritto focolaio di metaplasia intestinale.
Hp test negativo.
Segnalo che mio padre all'età di 40 anni circa fu operato di ulcera e due miei fratelli son stati operati all'età di circa 48/49 anni entrambi per adenocarcinoma allo stomaco. Sono quindi, particolarmente preoccupato del mio stato di salute.
Aggiungo che la mia età è di 52 anni.
Potrei pertanto avere un consulto e sapere se ci sono segni di miglioramento e se devo ricorrere ad altri farmaci o altre cure o ulteriori esami da fare.
Ringrazio anticipatamente per l'attenzione che vorrete dedicarmi e invio cordiali saluti.
Gianni 61
[#1]
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
Direi che non vi sono particolari differenze fra le due endoscopie, ne ci sono terapie specifiche da fare. Utili i controlli endoscopici con biopsie multiple , eventualmente dopo cromo endoscopia :

https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/1062-tumore-dello-stomaco-prevenzione-e-diagnosi-precoce.html


Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)

[#2]
Utente
Utente
Nel ringraziarla per la risposta non vorrei sembrare insistente, però in considerazione della familiarità che ho spiegato in precedenza, Le vorrei chiedere se intravede o meno un miglioramento della situazione dalla prima alla seconda endoscopia e se c'è motivo di particolare preoccupazione. Le chiedo inoltre quando dovrei ripetere l'esame e se ritiene sufficiente la terapia che sto facendo.
La ringrazio per il tempo che mi dedicherà e la saluto cordialmente.
Gianni 61.
[#3]
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
Da come descrive l'endoscopista non vi sono particolari differenze fra i due esami. . Le chiedo: l'endoscopista è stato lo stesso ? Perchè la differenza fra le due endoscopie può darla in modo più specifico solo l'operatore. La terapia antisecretiva va data in base alla sia sintomatologia.

a dopo.

Cordialmente
[#4]
Utente
Utente
Entrambi gli esami sono stati eseguiti dallo stesso operatore.
Quest'ultimo dopo la prima endoscopia mi disse, ricordo bene, che si trattava di una " brutta gastrite atrofica"; invece dopo la seconda endoscopia mi ha riferito di un miglioramento.
Lei, dottore, quando mi consiglia di ripetere l'endoscopia?
Grazie nuovamente.
[#5]
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
Molto bene. Era importante la considerazione dell'endoscopista.

Ripeterei la gastroscopia fra 2 anni, ma preferibilmente con la tecnica della cromoendoscopisa con blu di metilene (come riporto nell'articolo linkato sopra) con cui è possibile fare una mappa della metaplasia intestinale ed eseguire dei prelievi mirati.

Cordiali saluti

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