Microcisti alla testa del pancreas - valori sempre sovrapponibili amilasi e lipasi

- Precedenti malattie/storia clinica: 2004 - ricovero per accertamenti ulteriori in seguito ad una Eco che evidenziava una ipertrofia meso renale sx confermata da tac con mezzo di contrasto (risultato negativo - difetto congenito). Effettuata anche una gastroscopia con risultati negativi. Diagnosi: Colon irritabile. Valori ENZIMI PANCREATICI ALTI. Amilasi 301 (v.n. da 0 a 102) Lipasi 400 (v.n. da 0 a 60) altri valori di laboratorio ok nella norma, compresi bilirubina - fosfatasi alcalina - gamma gt tutti normali. 2005 - 2013 Valori di laboratori sempre tutti nella norma tranne le Amilasi e le Lipasi sempre sovrapponibili, con punte di picco massimo 683 per le lipasi e 360 le amilasi. 2011 Ecografia addome - rigonfiamento alla testa del pancreas di 28mm - approfondimento con Rm rilevamento cisti da 2 -3 millimetri in zona cefalica del pacreas. valori Amilasi 200 e Lipasi 125 2013 - Colangio RM CONFERMA CISTI ALLA TESTA DEL PANCREAS IMMODIFICATA RISPETTO AL 2011 CON VALORI DI LABORATORIO SOVRAPPONIBILI SOLO LE AMILASI E LE LIPASI. ***** Arbitrariamente si esegue una dieta alimentare senza i lipidi e senza alcol (eliminazione di 2 bicchieri di vino al giorno), di conseguenza dopo 20 gg gli esami di laboratorio evidenziano le lipasi 35 (0-60) e le amilasi ancora alte 140 (0-102). - si evidenzia spesso addome gonfio ed una zona dolente al tatto nel fianco dx sotto le costole. n.b. paziente trattata con atenololo - con numerose extrasistole bipolari - rare ventricolari - lieve prolasso valvola mitralica con rigurgito valvolare - piccolo rigurgito aortico - atrio sx lievemente aumentato di 17.5.
Attendo un Vostro graditissimo consulto.
Ringrazio anticipatamente e Vi auguro Buon lavoro.
Distinti saluti.


Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
Credo sia utile un approfondimento con Ecoendoscopia ed eventuale campionamento citologico pancreatico.

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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Gentilissimo Dott. Cosentino, la ringrazio per la celere risposta, ma mi chiedo non sarà invasiva tale tecnica e poi mi chiedo perché' l esame citologico ????la Rm o l' ecografia non è sufficiente per rilevare la natura e quindi escludere che si possa trattare di eventuale tumore? Grazie.

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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
L'ecoendoscopia è l"esame più sensibile per la valutazione diretta del pancreas e che ci consente, in caso di necessità, di approfondire con la citologia mediante un ago sottile.

Cordialmente

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Ho capito, comunque seguirò il Suo prezioso consiglio e nella speranza di incontrarLa di persona visto che Lei sarà anche a Cinquefrondi, la ringrazio e la saluto cordialmente.
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
Auguroni e mi aggiorni. Cercherò di esserle di aiuto.

Cordialmente

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Grazie Dott. Cosentino, lo farò sicuramente. Cordiali saluti.
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