Reflusso non rispondente alla terapia

Gent. Dottore,
Sono una ragazza di 24 anni che da circa un anno soffre di reflusso gastroesofageo .
Dai primi sintomi ho iniziato una terapia a base di Nexium 40, la mattina, peridon 20, poi sostituito con il Levobren 25, e Gaviscon Advance. Dalla gastroscopia effettuata in Gennaio mi è stato confermata l'ipotesi di reflusso ed in aggiunta una piccola ernia iatale. Purtroppo i farmaci non mi danno molto sollievo. Alterno periodi di benessere a periodi, ahimè estremamente più lunghi, di malessere. Presento i tipici sintomi, quali bruciore, dolore al petto, cattiva digestione, eruttazioni, e la mattina appena sveglia, secrezioni abbondanti dal naso . Lo specialista una settimana fa mi ha sostituito il Nexium con il Lansox 30 non più una volta ma due volte al di' . È una settimana che seguo questa cura e ho notato solo un leggerissimo miglioramento. Desideravo chiederLe: Nexium e Lansox sono equivalenti ? Il mio medico di base sostiene che l'esomeprazolo sia migliore. E poi ancora, ho sentito parlare di PH-metria, nel mio caso sarebbe opportuna a suo avviso? Devo comunque sottolineare che sono una persona molto ansiosa e che sto attraversando un duro momento. Questo secondo Lei, può avere effetti circa i risultati della cura?
Grazie in anticipo per l'attenzione, Le auguro una buona giornata.
Cordiali Saluti.
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
Gli IPP sono equivalenti anche se l'esomeprazolo ha una più velocità di azione. I pazienti possono, comunqie, rispondere in modo diverso ai diversi farmaci. La ph-impedenzometria potrebbe essere utile per uno studio corretto del reflusso.

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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Ma da un punto di vista terapeutico questo esame che implicazioni ha? Non ho ben capito a cosa serve. Sinceramente vorrei evitare di fare altri esami se non strettamente necessari, anche perché mi hanno detto che è abbastanza fastidioso... Se non sbaglio si esegue nelle 24 ore ?
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
L'esame può essere utile nel caso non abbia beneficio dai farmaci. Ecco un articolo di riferimento sulla procedura:

https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/951-reflusso-gastroesofageo-come-ottenere-una-diagnosi-perfetta.html


Cordialmente

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