Disturbi ripetuti da un anno

Buonasera. Ho 28 anni e da più di un anno soffro di disturbi all'apparato digerente. Reflusso, eruttazione ripetuta, ma soprattutto una persistente forma di diarrea che mi comporta nei periodi peggiori 3-4 scariche/dia con feci non formate, di colore giallo, maleodoranti e contenenti muco. Ho eseguito varie analisi del sangue nel corso dell'anno in cui risulta una costante moderata alterazione della bilirubina indiretta ( Bil. Tot1,41 - Limite 1,20), delle alt (54 - limite 41) e dei globuli rossi (5,58 - limite 5,40).Il resto dei valori sono nella norma, sebbene abbia una moderata penia di globuli bianchi ( 4,5 - limite inf. 4,4). Ho effettuato lo scorso luglio colon e gastroscopia, dalle quali è emersa la presenza di una grossolana ernia iatale, per la quale ho iniziato una cura dei sintomi da reflusso. Ho effettuato analisi per la celiachia, epatite b e c, coprocoltura (3 volte) tutte con esito negativo.
Il mio gastroenterologo mi ha consigliato una dieta per ridurre lo stato do sovrappeso, che nel giro di 3 mesi mi ha portato alla perdita di 7 chili (da 87 a 80kg), ma nonostante questo i disturbi intestinali sono continuati. Francamente sono un pò stanco di questa situazione e di viaggiare da un medico ad un'altro, ma vorrei capire da cosa possa derivare questo fastidioso disturbo, perchè fino ad ora non sono state riscontrate cause scatenanti. Riporto le ultime analisi fatte in data 28.2.2013
Globuli Rossi 5,58 10^6/mmc (4,20-5,40)
Emoglobina 15,9 gr/dl (13,2 -17)
Ematocrito 47,1 % (39-50)
MCV 84,4 fL (83-96)
MCH 28,5 pg (26-33)
MCHC 33,8 g/dL (31-36)
RDW 12,5 % (10-16)
Piastrine 235 10^3/mmc (150-400)
Volume Piast. medio 11,9 fL (10-16)

Globuli bianchi 4,5 10^3/mmc (4,4-10,1)

Neutrofili 52,6% - 2,38 10^3/mmc (1,6-7)
Linfociti 33,8% - 1,53 10^3/mmc (0,8-4)
Monociti 9,9% - 0,45 10^3/mmc (0,1-1,2)
Eosinofili 3,5% - 0,16 10^3/mmc (0,1-0,6)
Basofili 0,2% - 0,01 10^3/mmc (0-0,2)

Glucosio 86 (60-110)
Colesterolo 166 (<200)
Trigliceridi 46 (<150)

Bilirubina totale 1,40 (<1,2)
Bilirubina diretta 0,16 (<0,2)

AST 28 (< 37)
ALT 54 (<41)

GAMMAGT 18 (7-50)

TSH 1,62 (0,35-5,5)
HBsAg Neg.
Anti-HBs Neg
HCV RNA PCR <15
Grazie!
[#1]
Dr. Fausto Lella Gastroenterologo 23
Buiongiorno,
se gli esami fatti sono effettivamente normali si può sondare il campo delle intolleranze alimentari.
La più frequente e comune è quella al lattosio per cui consiglierei un Breath test al lattosio ( test col respiro ). Se dovesse risultare negativa, propenderei per una ipersensibilità al glutine e proverei x 2 settimane una dieta aglutinata e se i sintomi spariscono da continuare per almeno 6 mesi.

Cordiali saluti

Dr. Fausto Lella

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