Helicobacter pylori
Salve. Circa 8 anni fa a seguito di EGDS mi fu riscontrata un esofagite da reflusso e un ernia iatale da scivolamento, con HP assente. Da allora ho preso 1 Lansoprazolo da 20 mg al giorno e non ho avuto più sintomi. Ora da oltre 3 mesi ho mal di stomaco, difficoltà digestiva, dolori retrosternali, sensazione di oppressione al torace e sotto lo sterno, bruciori e dolori alle spalle, leggero mal di pancia, feci molli e a volte diarrea. Negli ultimi giorni anche febbre e mal di testa. Un mese fa ho eseguito nuovamente una EGDS con biopsia e questo è il risultato:
"Esofago rivestito da mucosa normale fino al cardias in sede, a 39 cm, ma ipotonico. Linea AZ a 38 cm dall'AD. Stomaco di forma regolare con abbondante lago mucoso chiaro. Nulla al fondo e al corpo gastrico. Aspetto variegato della mucosa antrale per aree di edema ed eritema e aspetto pseudopolipoide di plica mucosa prepilorica. Biopsie su detta plica e in antro. Angulus regolare. Piloro pervio. Nulla al bulbo ed in D2. Conclusioni: Ipotonia cardiale gastropatia cronica endoscopicamente attiva, in attesa di istologia"
Questi invece sono gli esiti della biopsia:
"Frammenti di mucosa gastrica con fibrosi e modesti infiltrati linfocitari. Lieve riduzione della componente ghiandolare. Presenza di equivalenti morfologici per l'HP. Diagnosi: gastrite cronica con atrofia lieve della mucosa".
Vorrei sapere cosa si intende per "presenza di equivalenti morfologici per l'HP"? Si tratta di HP o non è certo? E tutti i sintomi che avverto sono riconducibili ad esso?
Grazie mille
"Esofago rivestito da mucosa normale fino al cardias in sede, a 39 cm, ma ipotonico. Linea AZ a 38 cm dall'AD. Stomaco di forma regolare con abbondante lago mucoso chiaro. Nulla al fondo e al corpo gastrico. Aspetto variegato della mucosa antrale per aree di edema ed eritema e aspetto pseudopolipoide di plica mucosa prepilorica. Biopsie su detta plica e in antro. Angulus regolare. Piloro pervio. Nulla al bulbo ed in D2. Conclusioni: Ipotonia cardiale gastropatia cronica endoscopicamente attiva, in attesa di istologia"
Questi invece sono gli esiti della biopsia:
"Frammenti di mucosa gastrica con fibrosi e modesti infiltrati linfocitari. Lieve riduzione della componente ghiandolare. Presenza di equivalenti morfologici per l'HP. Diagnosi: gastrite cronica con atrofia lieve della mucosa".
Vorrei sapere cosa si intende per "presenza di equivalenti morfologici per l'HP"? Si tratta di HP o non è certo? E tutti i sintomi che avverto sono riconducibili ad esso?
Grazie mille
>> "presenza di equivalenti morfologici per l'HP"? <<
E' una risposta un pò "anomala" per indicare che ci sono elementi che conducono alla presenza dell'HP.
I sintomi comunque sono compatibili con il reflusso gastroesofageo (da rivedere la terapia) e l'HP non ha influenza su tale problematica.
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

Utente
Da un mese, cioè dopo l'EGDS e prima del risultato della biopsia (a giorni devo ritornare dal mio gastroenterologo per mostrargli i risultati della biopsia), è di 1 pillola di Esomeprazolo da 40 mg la mattina e 1 capsula di Trimebutina maleato prima dei pasti, ma non ci sono miglioramenti! Sopratutto il dolore ed il bruciore alle spalle e la sensazione di oppressione allo sterno sono molto intensi. Pensa che la terapia attuale dovrebbe bastare a risolvere i miei sintomi?
Forse potrebbe essere utile aumentare la dose del farmaco antireflusso. Senta il parere del gastroenterologo.
Cordialmente
Cordialmente

Utente
Il mio gastroenterologo mi ha detto che 40 mg di esomeprazolo al giorno è già la dose massima per il reflusso gastroesofageo e che tale dosaggio dovrebbe bastare a spegnere ogni sintomo...Quindi non è esatto ciò che mi ha detto?!
Se necessario la dose può essere portata a 40 mg x 2.
Cordialmente
Cordialmente
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 2.9k visite dal 21/03/2013.
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