Malassorbimento e/o altro?

Gentili Dottori,

Di recente mi è stata diagnosticata una spondiloartrite sieronegativa di origini incerte con sacroileite radiologicamente rilevata e negatività per l'hla-b27.

Soffro di problemi muscolo-scheletrici da circa 3 anni (da quando cioè é comparsa la sacroileite).

Da circa 10 anni ho problemi di natura gastrica che ai quali però non ho mai dato troppo peso e che riuscivo a gestire con l'attività sportiva, questi problemi erano principalmente :

-Digestione lenta
-Alvo irregolare ma quasi sempre pastoso e alcune volte maleodorante
-aerofagìa con crampi addominali che si presentano in qualsiasi momento della giornata (non necessariamente collegati ai pasti o alla digestione), spesso però si verificano la mattina al risveglio.
-Digestione lenta

Ho fatto una visita gastroenterologica (prima che mi venisse diagnosticata la spondiloartrite) e lo specialista mi disse che molto probabilmente soffrivo di colon irritabile.

Ho fatto numeroso anali; ecografia addominale, esami delle feci (sange occulto), calprotectina fecale, esami del sangue e sono sempre stati tutti regolari; i valori della b12 e della ferritina pur essendo bassi erano sempre nella norma; indici infiammatori VES, CPK, etc.. sempre regolari così come gli indici per determinare lo stato del fegato.

Ho anche eseguito test ematologici per la celiachia anch'essi negativi.

Negli ultimi 3 anni i problemi gastrointestinali sono aumentati e sono comparsi nuovi sintomi che prima non avevo come un dolore al mesogastrio destro e alla fossa iliaca destra (mi è venuta anche una pseudo-pubalgia), spesso ho poco appetito e se dormo sul fianco destro la mattina mi sveglio la parte dolente.

Oltre a questo il lato destro dell'addome ha subito deli cambiamenti morfologici; la cassa toracica é meno prominente che sul lato sinistro e il bacino è ruotato...cosa che non avevo 3 anni fa.

Ho fatto per un breve periodo la terapia a base di salazopirina e il dolore sul fianco destro era scomparso ma poi ho dovuto sospenderla perchè le transaminasi e le gammagt sono schizzate alle stelle...può essere indicativo di qualcosa?

Negli ultimi tre anni le feci sono quasi sempre pastose e maleodoranti...prima questo fenomeno si presentava con meno frequenza...mi è stato detto che questo stato è tipico delle sindromi da malassorbimento...a tal proposito vorrei chiedervi se potrebbe trattarsi del morbo celiaco anche se gli esami ematologici sono negativi.

Potrebbe dipendere da un'intolleranza alimentare?
Se fosse un problema autoimmune (Crohn o colite ulcerosa) non doveva esserci qualche piccolo riscontro negli esami sin qui fatti...positività per la calprotectina fecale, sangue occulto nelle feci, ferritina bassa etc...?

Se possibile vorrei lasciarmi la colonscopia come ultima opzione da fare solo presenza di qualche indice di laboratorio anomalo.

Grazie per la vostra attenzione