Sospetto colon irritabile o problemi al pancreas/fegato

Gentile signore,
<<può essere colon irritabile?>>
E' possibile che l'intestino presenti dei disturbi di motilità conseguenti alla gastrite.

<<può la mia grave situazione di stomaco essere la causa di tutto questo?>>
La situazione dello stomaco NON è grave, ma - come ho scritto precedentemente - può giocare un ruolo nella sintomatologia intestinale.

Aggiungo che la metoclopramide non è indicata nella condizione esposta.

Cordiali saluti.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

Dottore la ringrazio per la pazienza. Non voglio assolutamente essere tediante le vorrei se mi consente , chiedere due ultime cose: se gli esami del sangue, risonanza con contrasto all addome ed ecografia sono nella norma posso escludere con certezza che le feci chiare siano segnali di malfunzionamento del fegato e pancreas?
Seconda cosa : questa gastrite forte che ho la sto curandO con LUCEN40mg al giorno da un mese e mezZo. Tuttavia la situazione non migliora x questo ho provato il plasil. Oggi sono bloccato a letto da un disturbo strano: hO tipo delle vertigini/giramenti di testa improvvisi che mi tormentano e avvengono quasi in concomitanza con le eruttazioni( ne avrò 10 al minuto no stop) può essere una reazione vagale? O è peggiorato qualcosa? La ringrazio ancora per la disponibilità e la velocità con cui mi ha risposto. Se ha qualche farmaco da consigliarmi le sarei grato. Cordiali saluti! A dimenticavo nella gastro avevano trovato pure un ulcera cicatrizzata)

Gentile signore,
la colorazione delle feci è legata prevalentemente alla composizione degli alimenti e non è indicativa di deficit pancreatico o epatico.
In presenza di sintomatologia vertiginosa la metoclopramide non è indicata.
Prima di chiamare in causa un riflesso vagale a partire dall'apparato gastroenterico è utile effettuare una visita otorinolaringoiatrica.
Per la gastrite è adeguato il trattamento con esomeprazolo.
Sarebbe utile per completezza se ci riportasse la relazione completa della gastroscopia e della colonscopia e se ci completasse l'anamnesi del citato "evento neoplastico" con la diagnosi e la terapia effettuate a suo tempo.
Cordiali saluti.

gentile dottore mi scuso per non essere stato preciso. Ho avuto un osteosarcoma alla mano sinistra nel 2003;è stato rimosso chirurgicamente e curato con 6 mesi di chemioterapia. Da allora effettuo una tac di controllo annuale al torace.

ho inoltre effettuato recentemente un check up cardiolgico ( cuore perfetto) e per via di forti acufeni ho effettuato sia tac e risonanza encefalo senza contrasto per escludere eventuale neurinoma acustico.non hanno neanche voluto farmi il contrasto perche era tutto ok.

colonscopia: esame condotto sino al cieco in condizioni di scarsa toilette intestinale(abbondanti residui fecali non aspirabili). canale anale : plesso emorroidario interno livemente congesto.a livello del retto medio si segnala circoscritta area di mucosa eritomatosa su cui si iscrivono microerosioni millimetriche. normale pattern vascolare con normale lucentezza della mucosa visibile esplorata.( data 12/3/2012)

gastroscopia : esofago : strie eritematose del III distale centrale da erosioni non confluenti della lunghezza <5mm.Ernia iatale da scivolamento. cardias incontinente.
Stomaco: normale quantità di secrezione gastrica a digiuno.Pliche gastriche di normale morfologia e diametro. Mucosa con aspetto eritomatoso in sede antrale . canale pilorico pervio.
Bulbo: deformato con presenza di cicatrice in corrispondenza della parete posterior-superiore.La mucosa appare intensamente iperemica con discreto numero di erosioni. II porzione deudenale endoscopicamente normale .

aggiungo che questo periodo ho preso un antidepressivo ( entact) che ora ho sospeso. forse i giramenti continui possono essere dati dalla sospenzione del farmaco che ho assunto per due mesi.Fattosta che faccio eruttazioni continue miste a questi giramenti .

Dovrei fare altri esami tipo quella capsula con telecamera che viene ingerita?

ne approfitto per chiederle un chiarimento sulla sua precedente risposta : per affermare con certezza che non ho patologie epatiche o pancreatiche ; l'ecografia , la risonanza magnetica e gli esami del sangue nella norma possono bastare? o potrebbere non funzionare bene lo stesso? capisca la mia paura ... mi sono scottato con l acqua calda ora ho paura pure di quella fredda.
sono sempre stato perfetto in digestione ed evacuazione e all improvviso non funziona più nulla e sono piu debole del solito.
L unica cosa che posso dirle è che fino a questo episodio non mangiavo molto correttamente volevo ingrossarmi a tutti i costi per avere i muscoli e mangiavo di tutto ( pure proteine del siero del latte) Io sono astemio e ora mangio benissimo a mio avviso ma non migliora nulla.

non sò davvero come ringraziarla per la sua pazienza e disponibilità. Attendo la sua risposta

C e nessuno?

Gentile signore,
mi sembra che gli aspetti relativi a fegato e pancreas siano stati indagati a sufficienza.
La sintomatologia intestinale può dipendere - come le ho scritto nella prima risposta - da alterata motilità connessa all'infiammazione del tratto digestivo superiore.
Quindi è corretto quello che ha prospettato nella prima richiesta <<<<può la mia grave situazione di stomaco essere la causa di tutto questo?>> Ho tenuto a precisare che la situazione gastrica NON è grave, ma è indubbiamente da affrontare.
Probabilmente si potrà rivedere il dosaggio dell'esomeprazolo e l'associazione con altri farmaci.
Cordiali saluti.