Una cosa normale come dice lei come dice il mio medico

Eppure sono qui.

Vorrei risponderle per citazione (Groucho Marx)
"L'ultima volta che sono andato dal dottore mi ha dato tante medicine che, una volta guarito, sono stato male per un mese intero."

Le feci rappresentano l’espulsione, la liberazione di tossine a livello psichico ma anche rigenerazione e rinascita,

pertanto le chiedo se, ai fini di una rinascita, potrebbe pensare a ridurre e successivamente eliminare i prodotti che assume ... magari ritroverà le sue feci di una volta?

Cordialmente

Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva - Ospedale "Mater Dei" - Bari
www.enterologia.it
www.transnasale.it

DUE COSE 1) Lei e' coltissimo. la citazione la sapevo perché' ho letto un libro di groucho marx. ma e' pertinentissima. La seconda cosa sono tentato di farla ogni giorno: prendere un sacchetto e fare pulizia del mio armadietto, ma poi penso : e se domattina non vado, che faccio? cosa prendo? a chi mi rivolgo?. Le rocconto questa Stamattina vado in centro del paese ed incontro al bar il mio medico che si stava recando all'ambulatorio. Gli dico quello che ho detto a lei. Lui mi quarda e mi dice< questa domanda me l'hai già fatta un migliaio di volte ed io ti rispondo: vedi sopra. Vedi io non ce l'ho con te anche perché ti voglio bene, ma con tua moglie che nella notte non ti strangola>. Anche quella era una citazione parafrasando petrolini. Ce la faro? Lei che dice

Ce la può fare.

Qualcuno ha detto:
"Posso fare qualunque cosa e se c'è qualcosa che non posso fare, vuol dire che non ne vale la pena."

Nel suo caso ne vale la pena.

Si devo farcela. In fondo magari per qualche giorno avrò' qualche problema per il fatto che l'intestino deve riabituarsi senza quei prodotti ma poi dovrebbe riprendere la sua funzione normale. Mi vorrebbe spiegare in questi casi come si comporta l'intestino? Avra' avuto dei casi di persone come me alle quali ha fatto smettere di prendere prodotti simili. Saluti

Le rispondo sinteticamente,
in quanto ogni paziente va profondamente conoscituo prima di impostare qualsivoglia terapia.
Deve provare a ridurre gradualmente l'assunzione di fibre,
magari prediligendo il consumo di frutta e verdura, evitando eccessive "attenzioni" sulle sue feci.

Cordialmente

Ok Dr. Quatraro da domani comincero' a ridurre le fibre. La verdura la mangio gia' e cerchero' di NON guardare le feci. fra' una 15na di gg. le faro' sapere. Grazie e saluti

Molto bene.

Arrisentirci

Gentile Dr. Quatraro dopo una settimana di riduzione di Ispaghul (sono passato da 4 a 3 capsule al giorno) le cose vanno abbastanza meglio. Le feci sono piu' formate e devo dire che ho dedicato anche molta meno attenzione a guardarle. I Suoi consigli sono stati preziosi. Spero di continuare cosi ma credo che riusciro'. Devo farle notare anche un certo migliore approccio alla giornata. Naturalmente non e' pensabile che da "fobico folle" possa diventare un assoluto menefreghista in una settimana. Qualche domandina ce l'ho ancora. Questa mi e' successa stamani ed e' del tutto casuale. Mentre mi lavavo dopo la defecazione con il dito mi stavo mettendo un po' di crema emorroidaria per una piccola emorroide quasi perianale e con la punta del dito ho sentito che nel lume erano rimaste dlle rimanenze di feci. E' normale? mi appello alla Sua gentilezza per la risposta ma le giuro che le cose con i Suoi consigli si stanno leggermente aggiustando. e questo grazie a Lei

Se andrà come speriamo sarà un piccolo successo.

Per quanto riguarda l'autoesplorazione: è un riscontro normale.

Cordiali Saluti

Quindi e' normale che delle feci rimangano. ok cosi' Ci sentiamo la prossima settimana La saluto con stima

A risentirci.

Cordiali saluti

Gentilissimo Dr. la richiamo dopo quasi 2 settimane. Il progetto procede bene, sto' cominciando a non occuparmi piu' tutti i giorni delle feci e quaesto mi fa' stare meglio sia come testa che come intestino. Pero' il percorso e' lungo e a volte non riesco a resistere e le guardo. Come stamani: erano ottime sia come odore e colore e forma ma erano tante a differenza di altri giorni che erano poche. Come lei ben sa' io mangio molta verdura e frutta e bevo molto e cammino. Spero che non si "arrabbi" se le faccio di nuovo la domanda : perche' queste variazioni? Le Sue parole e le Sue risposte mi sono state di grande aiuto e se sto' cominciando a cambiare molto merito e' Suo. la ringrazio e spero di sentirla. Ps : Se il dr. Quatraro e' in ferie potrei avere una risposta da lei Dr. Cosentino che mi conosce bene? grazie a tutti

ho capito sono diventato "uggioso " e ripetitivo. Vi capisco

Non vada in ansia,
sa che ci siamo,
bisogna solo avere (e dare) il tempo di rispondere.

Sono contento per lei, vada avanti così,
quanto racconta fa capire che il suo intestino c'è e vuol lavorare da solo!

Cordialmente

Grazie Dottore. sapevo di poter contare su di lei. Allora il fatto che alcuni giorni le feci siano molte e altri meno non ha nessuna importanza? La saluto e le auguro un Buon Ferragosto

Si, non ha nessuna importanza.

Trascorra un lieto Ferragosto.

Egr. Dr. la disturbo ancora perche' mi e' accaduta una cosa inconsueta per me. Venerdi notte verso le ore 2 circa dopo che mi ero coricato da un'ora e mezzo mi sono svegliato con dei campri intestinali e poi sono dovuto andare in bagno e ho defecato ma senza che le feci fossero diarroiche anche se un po' piu' morbide.fatto questo tutto e' tornato normale e mi sono riaddormentato. la notte fra sabato e domenica tutto normale. Stamattina verso le 5,20 mi e' accaduta la stesa cosa. Io ho dato colpa ha quello che ho mangiato la sera e guarda caso ho mangiato la stessa cosa. Prosciutto con un pomodoro insalataro "cuore di bue". sia venerdi sera sia ieri sera. Puo' essere questo ma non so'. Io prendo ancora l'ipaghul e mangio molte fibre. Come le avevo detto venerdi stavo bene. Adesso mi sono un po' impaurito perche so' che di notte queste cose non dovrebbero succedere. Va bene che e' successo solo 2 volte ma non vorrei che fosse l'indizio di qualche cosa di grave. La pancia dopo che sono avvenute le evacuazioni e' normale e al tatto morbidissima e senza dolore. Cosa ne pensa lei e cosa mi consiglia? Mi devo cominciare a preoccupare? devo fare un periodo mangiando meno verdure? devo prendere qualche farmaco per riportare la normalita'? e devo smettere di prendere l'Ispaghul? Lei sa' della mia ansia e se anche soffro di colon irritabile da 30 anni e qualche altra volta questo problema sara' successo sicuramente (di giorno centinaia di volte in tutti questi anni)vado sempre nel panico. Le sarei grato se mi desse una Sua valutazione perche' ormai lei e' il mio punto di riferimento e conosce la mia storia clinica. Ps: ormai l'intestino e' il mio cruccio. e credo che moriro' per un brutto male proprio li' Grazie. Adesso per svagarmi predo il cane e vado a fare una lunga camminata . Grazie ancora

Gentilissimo,
per fortuna episodi come quelli che ha riferito succedono a tantissime persone,
sono legati, per l'appunto alle variabili da lei citate,
senza per questo dover ipotizzare alcuna patologia subdola.

Il mio consiglio è di non eccedere con le fibre,
mentre sono molto d'accordo sull'idea della passeggiata di svago.

Buon Ferragosto

Lei deve scusarmi per il disturbo ma avevo letto che nel colon irritabile non succedono episodi notturni. ho parlato con il mio medico (sono andato da Lui per delle ricette di mia moglie) e lui mi ha risposto che sono "balle", e come ha detto lei ha confermato che episodi cosi' succedono a tutti ma < ormai che tu diventi normale ho perso la speranza> ha detto. < sembri uno che sta' aspettando di ammalarti rifiuto di capire un simile atteggiamento> Forse ha ragione che ne pensa? Giuro che dopo non la disturbero' piu, Saluti

Infatti, il suo curante ha ragione.

Il colon irritabile non si comporta come un turnista,
pertanto non ha "orari diurni", come non ha "orari notturni".

P.S. eviti di giurare, so che riscriverà.

Cordialmente

Gentilissimo, lei oltre che competente e' molto spiritoso. e preveggente. Tutto il pomeriggio di iri e la notte sono stato benissimo. Solo che ho saltato la ia evacuazione mattutina. E' una cosa normale dopo essere andato 3 volte ieri? e a questo punto posso riprendere a mangiare normalmente? . Questa volta no giuro ma le prometto che non chiamo piu' per questo problema, Grazie infinite dlla Sua pazienza e di nuovo buon ferragosto,

Penso che possa riprendere i suoi ritmi.

Non ecceda con le fibre!

Buon Ferragosto

egr. dr. non ci sentiamo da alcune settimane perche' io il 22 agosto ho avuto un'ischemia coronarica con conseguente ricovero. <sono tornato ieri pomeriggio a casa . L'immobilita' ed il mangiare senza verdure del reparto mi hanno tolto la mia regolarita' e stamani sono in estrema difficolta'. Ho bisogno di evacuare ma non ci riesco per che mi si e' formato "un muro" ho preso del mannitolo ma non riesco ad evacuare. La Prego mi aiuti Lei. Cosa devo fare? e per il futuro affinche non si ripeta? La ringrazio e la saluto con simpatia

Mi dispiace per quanto successole.

Purtroppo non è infrequente che un effetto indesiderato, in questi casi, durante e dopo l'ospedalizzazione, sia la costipazione.

Le consiglierei pertanto dei lassativi emollienti che ammorbidiscono e lubrificano le feci, per diminuire lo sforzo defecativo.

Potrebbe quindi utilizzare del Docusato (Dioctilsolfosuccinato sodico) che emulsifica l'intestino e stimola la secrezione di liquidi diminuendo lo sforzo defecativo per effetto lubrificante sulle feci.
Ha azione su tutto l'intestino dopo 6-8 ore dall'assunzione.

Ovviamente ne parli prima con il suo curante.

I miei più cordiali auguri di pronta remissione.

Gent. ile dr. Quatraro, io vorrei qualche cosa da ingerire non il clistere. Pensa che ci sia qualche cosa? Purtroppo a quanto sembra l'ispaghul non lo posso usare perche' potrebbe interferire col coumadin. La ringrazio anticipatamente

Il principio attivo che le ho segnalato può essere assunto anche per via orale.

Ne può parlare con il suo curante.

Cordialmente

Lei dottore sa' che nei Suoi confronti nutro una notrevole simpatia. ma le chiedo visto che il mio medico e' in ferie fino al 10 settembre e' possibile avere un nome di un prodotto da acquistare? Glielo chiedo perche' e' una "emergenza" Grazie infinite. Conto su di lei

Sa bene che le nostre linee guida sono (giustamente) molto nette sull'argomento.

Però lei ha due grandi possibilità (oltre al suo curante) per approfondire e risolvere rapidamente il suo quesito:
1 - il grande mondo di Internet;
2 - il grande numero di farmacisti.

Ricambio la simpatia e la lascio con una battuta, oltre che un invito, ...

......... non ceda "all'account facile"!

......... visto che ha già ceduto alla "doppia richiesta" nella stessa giornata su due consulti!

https://www.medicitalia.it/consulti/cardiologia/301974-ischemia-coronarica.html

Conto su di lei ?!

Gentile dr. Io volevo solo sapere se il phgg o l'Ispaghul possono interferire con il COUMADIN Solo questo volevo sapere. e Lei non deve pensare che io mi diverta a scrivere ma solo perche di voi mi fido e quando ho un problema mi rivolgo a voi. Se vuole rispondermi le saro' grato

In genere i prodotti che accelerano la motilità gastrointestinale
possono interferire con l'assorbimento degli anticoagulanti orali,
che hanno numerose interazioni possibili (veda la scheda tecnica).

E' per questo motivo che le avevo consigliato un prodotto che può essere assunto per via orale, ma che può essere assunto per clismi, non interferendo con l'assorbimento enterico.

E' solare che il tutto va effettuato sotto diretto controllo medico,
visto anche il recente posizionamento di stent coronarico.

Saluti

Gentilissimo, ho avuto a disposizione tutta la rete. Il mio medico non c'e'. Se mi puo' dare indicazioni piu' precise su questo docusato altrimenti non ne esco. La ringrazio e la prego