Mucosa di grosso intestino con diradamento e distorsione ghiandolare

Gentile utente,
premesso che trattasi di evidenza di processo infiammatorio del colon,
vuol essere così gentile da specificare storia clinica e referto endoscopico?

Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva - Ospedale "Mater Dei" - Bari
www.enterologia.it
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Colonscopia: Lo strumento viene introdotto per via anale fino a livello dell'ultima ansa ileale regolare.Presenza di immagini petecchiali a carico del sigma-discendente di natura aspecifica, su cui si eseguono biopsie multiple.I restanti tratti colici esplorati ove liberi da residui fecali, risultano regolari per canalizzazione e disegno mucoso.Emorroidi.Flogosi del canale anale.
Si tratta di un ragazzo di 33 anni che circa un anno fa ha cominciato ad accusare periodicamente dolori e gonfiore addominale, occasionanalmente alvo diarroico senza presenza di sangue, marcata spossatezza tanto da sentirsi a volte febbricitante (la tc è però sempre normale). Su richiesta medica ha eseguito la colon.
La ringrazio

Gentile signora,
l'aspetto istologico insieme alla relazione endoscopica sono suggestive per un quadro di colite ulcerosa di estensione limitata, malgrado la porzione terminale del retto appaia poco compromessa (forse perché il paziente avrà utilizzato clisteri medicati).
Suppongo che il gastroenterologo che lo segue avvierà la terapia antinfiammatoria per via orale.
Cordiali saluti.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

Gentile signora,
atteso che non ha riportato evidenziato nè le conclusioni macroscopiche dell'endoscopista, nè quelle dell'istopatologo,
le riferisco che il quadro endoscopico (macroscopico) non è propriamente tipico di RCU,
ma l'associazione macroscopica e microscopica rende suggestiva l'ipotesi di RettoColite Ulcerosa.

Pertanto il ragazzo va sicuramente ed ovviamente trattato, oltre che seguito nel tempo per valutare l'evoluzione del quadro.

Cordialmente