Transaminasi alt elevate

Salve a tutti,
sono un ragazzo di 27 anni e nelle ultime analisi del sangue di routine sono risultati alterati i valori di transaminasi ALT (82) e di colesterolo un po elevato (totale 218 ldl 138).Tutti gli altri valori risultavano nella norma.
Ho eseguito a distanza di circa 20 gg un ulteriore analisi delle transaminasi ALT e sono risultate 142!
Sono in lieve sovrappeso (83 kg per un altezza di 1.78) e consumo 3-4 bicchieri di vino al giorno, a pranzo e cena.
Volevo chiedere a voi da cosa potesse dipendere e quali eventuali procedure diagnostiche adoperare.Sono naturalmente vaccinato per epatite b.
Grazie anticipatamente a tutti.
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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 527
L'aumento potrebbe essere legato a sofferenza del fegato per steatosi (=fegato grasso) ma occorre un esame ecografico.
Per altri esami di supporto diagnostico le consiglio di rivolgersi allo specialista gastroenterologo.

Saluti

Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva - Ospedale "Mater Dei" - Bari
www.enterologia.it
www.transnasale.it

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Utente
Utente
Grazie per la pronta risposta dottore.ritiene sia il caso di ricercare il marker per epatite c?
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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 527
Certamente.
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Utente
Utente
Dottore la ringrazio per il suo interessamento.Le faccio un ultima domanda: il consumo di alcol la sera prima degli esami ematici (un paio di bicchieri nella prima analisi e anche due birre nella seconda) può avere inficiato il valore di transaminasi e quindi essere il motivo dell' ipertansaminasemia?
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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 527
Direi sostanzialmente che è improbabile.
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Utente
Utente
gentile dottore ho rifatto in data odierna le analisi.
Le ALT sono arrivate a 157 (5-45), AST a 61 (10-40) e vi è anche una iperbilirubinemia con bilirubina totale 1,39 (0,20-1,10) bilirubina diretta normale mentre la indiretta e 1.17 (0-0.80).
Sono molto preoccupato...sono in attesa dell'ecografia che eseguirò a fine luglio.
Di cosa puo trattarsi?
grazie
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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 527
Quanto riferisce non è significativo ai fini di quanto le ho riportato in replica #1.

Cordialmente
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Utente
Utente
Caro dottore ritiene quindi che anche la bilirubina indiretta alta sia riconducibile ad una possibile steatosi?Mi scuso se sono prolisso ma le nuove analisi mi hanno preoccupato non poco.
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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 527
Credo che bilirubina indiretta e transaminasi possano non essere strettamente collegati, ma per esserne certi occorrerebbe una valutazione diretta,
per motivi come questo le ho consigliato la visita gastroenterologica.

Cordialmente
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Utente
Utente
Salve dottore,
ho fatto in data odierna l'ecografia che ha confermato la steatosi epatica, tutto il resto nella norma.
Ho gia inoltre prenotato la visita gastroenterologica che eseguirò domani.
Mi sono dimenticato nei post precedenti un'informazione importante: sono in terapia per disturbi d'ansia con ansiolitici al bisogno e amisulpride.Sia il mio medico di base che il radiologo hanno detto che la causa della steatosi potrebbe essere riconducibile alla terapia farmcologica.
Grazie.
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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 527
Nei trattamenti con Amisulpride sono stati, raramente, riportati aumenti degli enzimi epatici,
non mi risulta che il farmaco dia steatosi.

Cordialmente
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Utente
Utente
Secondo lei la steatosi puo essere di origine alimentare?Nell'ultimo anno sono cresciuto di circa 10 kg a causa dei farmaci!
grazie
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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 527
Indirettamente, tutto contribuisce a far sì che il fegato accumuli grassi in eccesso in deposito => steatosi.

Saluti