Soffro di esofagite da reflusso di grado lieve

Buongiorno,
ho 46 anni e da molti anni (la prima gastroscopia risale al 1994) soffro di “esofagite da reflusso di grado lieve”. Da allora l’assunzione di inibitori della pompa protonica ( in special modo esomeprazolo) è stata notevole e quasi continuativa, con dosi che variavano da 40mg al giorno nelle fasi acute ai 20mg al giorno come “mantenimento”. Mi sono sottoposto periodicamente (in media ogni 4-5 anni) a controlli endoscopici con sempre lo stesso risultato. Questo è il risultato dell’ultima gastroscopia (08/02/2012):
Campione inviato come:
1. MUCOSA GASTRICA
2. MUCOSA CARDIALE
Esame macroscopico
1. Pervengono su carta millimetrata 4 frustoli di mucosa.
2. Pervengono su carta millimetrata 2 frustoli di mucosa.
( Campionato da: TSLB BMI )
Esame microscopico
1. Il campione in esame comprende 4 frustoli di mucosa gastrica di tipo antro-corpale che mostrano un quadro di gastrite cronica in fase di quiescenza con le seguenti caratteristiche morfologiche graduate secondo lo schema di Sidney (1990).
(0=nessuno/assente 1=lieve/focale 2=moderato 3=severo)
- Grado dell'infiammazione: 1.
- Attività dell'infIammazione: 0.
- Atrofia ghiandolare: 0.
- Metaplasia intestinale: 0.
- Helicobacter pylori: 0.
Note: segni morfologici da reflusso duodeno-gastrico evidenziati da iperplasia dell'epitelio foveolare di superficie (O.L.G.A. System Stadio 0).
2. Il campione in esame è costituito da frustoli della zona di passaggio esofago-gastrica. Nella componente gastrica di tipo cardio-corpale mostrano un quadro di gastrite cronica in fase di quiescenza; non metaplasia intestinale, negativa la ricerca per Helicobacter pylori. Nella componente esofagea quadro di esofagite da reflusso di grado lieve (GI).
Conclusioni e Diagnosi Istopatologica
1. Gastrite cronica in fase di quiescenza.
2. Gastrite cronica in fase di quiescenza. Esofagite da reflusso di grado lieve (G1).

Il medico di famiglia insiste con l’assunzione di esomeprazolo (Axagon) alla dose di 40mg, lasciando a me la libertà di gestire il farmaco da prendere in base ai sintomi. Raramente sono però riuscito a smettere per più di un mese con il farmaco, anche perché i sintomi sono i più disparati, bruciore e dolore allo stomaco e alla gola fino ai denti. Al minimo segnale io prendevo il farmaco (a volte probabilmente il sintomo non sarà stato legato all’esofagite ma comunque non ero in grado di valutarlo non essendo medico!). Ora io mi domando, sottoponendo a voi il quesito:
è corretto l’iter terapeutico che sto seguendo? L’assunzione di esomeprazolo in maniera così massiccia e continuativa può portare ad effetti collaterali gravi? È possibile assumere l’esomeprazolo solo nelle fasi acute nei cambi stagionali e usare un altro farmaco “meno pericoloso” (tipo la ranitidina) nei periodi di mezzo?
Mi piacerebbe dare una risposta definitiva a questi dubbi e poter “convivere” serenamente con la “malattia” dipanando ogni dubbdubbio per poterla gestire al meglio.
Ringraziando porgo cordiali saluti.