Colite microscopica o colon irritabile?
Gentile dottore, sono 4 mesi che soffro di dolori addominali nel quadrante superiore destro dell'addome, e scariche diarroiche, ho fatto varie visite e le elenco quali:
-16.03.2012 esami del sangue completi di emocromo, glicemia, colesterolo, trigliceridi, uricemia, potassiemia, transaminasi GOT e GPT, gamma GT, protidogramma, VES, piastrine, sideremia, Ab ANTI-TRASGLUTAMITASI IgA e IgC NEGATIVI, anticorpi AeA IgA e AeA IgG NEGATIVI, esami urine ok.
Tutti gli esami risultano buoni tranne VES a 18.
-19.03.2012 ecografia addome completo, solo microlitiasi bilaterale e un calcolo di dm max 4 mmm al rene dx, tutto il resto è apposto.
-26.04.2012 esame emocromocitometrico BUONO
PROTEINA C REATTIVA 0.55 mg/L
COPROCOLTURA --negativo
ES. PARASSITOLOGICO FECI --negativo
RICERCA SANGUE OCCULTO --negativo
FOLATI --4.00ng/ml
VITAMINA B12 --314
-14.05.2012 UREA BREATH TEST H.PYLORI --negativo
-17.05.2012 COLONSCOPIA --Nulla di patologico all'ispezione della regione anale e all'esplorazione digitale del retto. Agevole introduzione dello strumento e progressione fino al fondo cecale. Nella norma la mucosa dei distretti esplorati. Si effettuano biopsie multiple per esame istologico.
DIAGNOSI --BIOPSIA
Frammenti di mucosa colica interessati da flogosi cronica aspecifica di lieve-medio grado; normale attività mucosecernente, non evidenza di aspetti criptici.
25.05.2012 esami del sangue per funzionamento tiroideo TSH, FT3, FT4 nella norma.
04.06.2012 ESOFAGOGASTRODUEDONOSCOPIA
Agevole introduzione dell'endoscopio.
Non lesione esofagee. Cardias continente.
Non lesioni gastriche. Piloro pervio.
Builbo e seconda porzione duodenale esenti da lesioni in atto.
Ora che le ho elencato tutti gli esami le espongo i miei dubbi.
1) Gli esami della celiachia sono attendibili? Si sarebbero visti un eventuale appiattimento di villi intestinali nel duodeno?
2) Anni fa soffrivo di una gastrite erosiva e ho assunto per 7 anni Lansoprazolo Teva da 30 mg al giorno...ora lo stomaco è guarito ma mi hanno detto che la colite che ho è microscopica e potrebbe essere stata causata dall'utilizzo di quel farmaco.
Tenga presente che sono un soggetto estremamente ansioso.
3) Per l'esame bioptico della mucosa intestinale mi è stato dapprima prescritto l'Asacol da 800 ma dopo la prima pastiglia sono stato male, mi è stato cambiato con Pentasa da 500 con 4 pastiglie al giorno.
Le chiedo, per questa cura devo prendere la protezione per lo stomaco?
In tal caso in casa ho l'Esomeoprazolo da 40 mg.
Nonostante abbia iniziato da 3 giorni la cura con Pentasa sento dolori addominali sempre nel quadrante superiore destro dell'addome, bocca amara, dolori alle articolazioni.
Stamattina ho fatto presente il tutto alla mia gastroenterologa e mi ha detto che i dolori non sono dovuti dall'assunzione del farmaco e mi ha detto di prendere fermenti lattici...
-16.03.2012 esami del sangue completi di emocromo, glicemia, colesterolo, trigliceridi, uricemia, potassiemia, transaminasi GOT e GPT, gamma GT, protidogramma, VES, piastrine, sideremia, Ab ANTI-TRASGLUTAMITASI IgA e IgC NEGATIVI, anticorpi AeA IgA e AeA IgG NEGATIVI, esami urine ok.
Tutti gli esami risultano buoni tranne VES a 18.
-19.03.2012 ecografia addome completo, solo microlitiasi bilaterale e un calcolo di dm max 4 mmm al rene dx, tutto il resto è apposto.
-26.04.2012 esame emocromocitometrico BUONO
PROTEINA C REATTIVA 0.55 mg/L
COPROCOLTURA --negativo
ES. PARASSITOLOGICO FECI --negativo
RICERCA SANGUE OCCULTO --negativo
FOLATI --4.00ng/ml
VITAMINA B12 --314
-14.05.2012 UREA BREATH TEST H.PYLORI --negativo
-17.05.2012 COLONSCOPIA --Nulla di patologico all'ispezione della regione anale e all'esplorazione digitale del retto. Agevole introduzione dello strumento e progressione fino al fondo cecale. Nella norma la mucosa dei distretti esplorati. Si effettuano biopsie multiple per esame istologico.
DIAGNOSI --BIOPSIA
Frammenti di mucosa colica interessati da flogosi cronica aspecifica di lieve-medio grado; normale attività mucosecernente, non evidenza di aspetti criptici.
25.05.2012 esami del sangue per funzionamento tiroideo TSH, FT3, FT4 nella norma.
04.06.2012 ESOFAGOGASTRODUEDONOSCOPIA
Agevole introduzione dell'endoscopio.
Non lesione esofagee. Cardias continente.
Non lesioni gastriche. Piloro pervio.
Builbo e seconda porzione duodenale esenti da lesioni in atto.
Ora che le ho elencato tutti gli esami le espongo i miei dubbi.
1) Gli esami della celiachia sono attendibili? Si sarebbero visti un eventuale appiattimento di villi intestinali nel duodeno?
2) Anni fa soffrivo di una gastrite erosiva e ho assunto per 7 anni Lansoprazolo Teva da 30 mg al giorno...ora lo stomaco è guarito ma mi hanno detto che la colite che ho è microscopica e potrebbe essere stata causata dall'utilizzo di quel farmaco.
Tenga presente che sono un soggetto estremamente ansioso.
3) Per l'esame bioptico della mucosa intestinale mi è stato dapprima prescritto l'Asacol da 800 ma dopo la prima pastiglia sono stato male, mi è stato cambiato con Pentasa da 500 con 4 pastiglie al giorno.
Le chiedo, per questa cura devo prendere la protezione per lo stomaco?
In tal caso in casa ho l'Esomeoprazolo da 40 mg.
Nonostante abbia iniziato da 3 giorni la cura con Pentasa sento dolori addominali sempre nel quadrante superiore destro dell'addome, bocca amara, dolori alle articolazioni.
Stamattina ho fatto presente il tutto alla mia gastroenterologa e mi ha detto che i dolori non sono dovuti dall'assunzione del farmaco e mi ha detto di prendere fermenti lattici...
[#1]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
71.8k 2.3k
Gentile utente
non vedo rilievi patologici in quello che scrive.
Gli esami per celiachia sono negativi; la gastroscopia è negativa; la colonscopia è negativa.
Potrebbe descrivere meglio la sua sintomatologia (quanti episodi di diarrea, ecc.) ?
Che le ha dato la terapia per il colon (colite microcopica ....) ?
Cordialmente
non vedo rilievi patologici in quello che scrive.
Gli esami per celiachia sono negativi; la gastroscopia è negativa; la colonscopia è negativa.
Potrebbe descrivere meglio la sua sintomatologia (quanti episodi di diarrea, ecc.) ?
Che le ha dato la terapia per il colon (colite microcopica ....) ?
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
[#2]
Ex utente
Gentile dottore, la diarrea solitamente è al mattino, a volte anche 8 volte, con feci mollicce, durante il giorno a volte ho fitte alla bocca dello stomaco, a volte dolori nella parte superiore destra dell'addome, sotto la costola, poi bocca amara e flatulenze.
Ho sentito parlare della sindrome di Habba per problemi alla cistifellea, che viene confusa con la malattia del colon irritabile, secondo lei posso escludere questo problema o mi devo scervellare credendo di avere invece pure questo problema? E quindi una diarrea da sali biliari?
dall'ecografia fatta il 19 Marzo la cistifellea sembrerebbe apposto.
La terapia per il colon me l'ha data la gastroenterologa che mi ha fatto la colonscopia...devo prendere la protezione per prendere questo pentasa?
Non è forse troppo forte per una colite?
Non ho capito se è colite microscopica o colon irritabile...mi aiuti lei!
Grazie
Ho sentito parlare della sindrome di Habba per problemi alla cistifellea, che viene confusa con la malattia del colon irritabile, secondo lei posso escludere questo problema o mi devo scervellare credendo di avere invece pure questo problema? E quindi una diarrea da sali biliari?
dall'ecografia fatta il 19 Marzo la cistifellea sembrerebbe apposto.
La terapia per il colon me l'ha data la gastroenterologa che mi ha fatto la colonscopia...devo prendere la protezione per prendere questo pentasa?
Non è forse troppo forte per una colite?
Non ho capito se è colite microscopica o colon irritabile...mi aiuti lei!
Grazie
[#3]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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L'esame istologico delle biopsie del colon non parla di colite microscopica e per cui non vedo l'indicazione della terapia con mesalazina. Nel dubbio di una diarrea da sali biliari può provare, con il consenso del suo medico, una terapia al base di colestiramina.
Cordiali saluti
Cordiali saluti
[#7]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Per la diagnosi della sindrome di Habba vi è un test, che è il SeHCAT, disponibile soltanto in strutture specialistiche gastroenterologiche con medicina nucleare. Come ho detto prima però una conferma del sospetto diagnostico si può avere con un ciclo di terapia con colestiramina.
[#12]
Ex utente
ok dottore grazie mille per la sua disponibilità...un'ultima domanda io ogni mattina al risveglio vado di corpo, oggi 3 volte solo di mattina, delle volte 4, e ieri una dopo pranzo...è normale nel colon irritabile?
Non avverto dolori all'intestino solo lo stimolo a defecare....è normale?
Perchè in me ogni tanto ritorna il tarlo dell'Habba ma in quel caso non ci sarebbero diarree acquose e molto più frequenti?
Le mie feci sono formate, un po' mollicce ma non sono acquose.
grazie e buona giornata
Non avverto dolori all'intestino solo lo stimolo a defecare....è normale?
Perchè in me ogni tanto ritorna il tarlo dell'Habba ma in quel caso non ci sarebbero diarree acquose e molto più frequenti?
Le mie feci sono formate, un po' mollicce ma non sono acquose.
grazie e buona giornata
[#15]
Ex utente
no perchè il medico mi ha detto che lo specialista mi ha trovato una forma di colite.
Gli ho parlato della terapia con la colestiramina e mi ha detto di seguire quella che mi ha dato la gastroenterologa e che la colestiramina da forti effetti collaterali.
Il fatto è che se vado nuovamente da lui mi prende per pazzo, io non so più come uscire da questo calvario!
Gli ho parlato della terapia con la colestiramina e mi ha detto di seguire quella che mi ha dato la gastroenterologa e che la colestiramina da forti effetti collaterali.
Il fatto è che se vado nuovamente da lui mi prende per pazzo, io non so più come uscire da questo calvario!
[#33]
Ex utente
ho fatto l'ecografia addome completo ed è tutto ok...l'ecografia delle anse è ok...
il gastroenterologo mi ha sospeso la terapia con questran e mi ha detto di prendere Flagyl da 250 mg.
Inoltre devo fare un altro esame parassitologico delle feci per ricercare microspondilio ed Ecriptospondilio...non so se si scriva così...
il gastroenterologo mi ha sospeso la terapia con questran e mi ha detto di prendere Flagyl da 250 mg.
Inoltre devo fare un altro esame parassitologico delle feci per ricercare microspondilio ed Ecriptospondilio...non so se si scriva così...
Questo consulto ha ricevuto 33 risposte e 11.2k visite dal 11/06/2012.
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Approfondimento su Colon irritabile
Il colon irritabile (o sindrome dell'intestino irritabile) è un disturbo funzionale che provoca dolore addominale, stipsi, diarrea, meteorismo: cause, cure e rimedi.